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Fundamentos tcnicos

de la psicoterapia de
apoyo

Ariel Alarcn Prada

Rev. Colomb. Psiquiat., vol. 37, Suplemento No. 1, 2012


Introduccin

Modalidad psicoteraputica ms empleada en la clnica, hay


pocas guas, y la investigacin emprica es escasa.
En muchas escuelas psiquitricas se promulga la idea que la
psicoterapia de apoyo es algo menor, comparada el
psicoanlisis o la terapia cognitivoconductual, y creen que con
el simple sentido comn se puede hacer.
Definicin
Con Joan Coderch, entendemos la psicoterapia como aquella
actividad con fines curativos, realizada por un profesional
especialmente capacitado y entrenado para ella.
Orientan a mantener o reforzar las defensas adaptativas del
paciente.
REQUISITOS:
- las herramientas tcnicas empleadas sean sustentadas por
slidos fundamentos tericos y cientficos
- el terapeuta haya recibido un entrenamiento formal en la
tcnica de la psicoterapia.
Qu no es psicoterapia de apoyo

los consejos, las orientaciones o las pautas brindadas espontneamente sin


que medie un saber cientfi co y tcnico en ellas, ofreecer unos minutos de
simple escucha, un hombro para llorar, un abrazo, palmaditas en la espalda,
una caricia, palabras clidas de aliento, un guio de humor, etc., son
consideradas maniobras o estrategias de apoyo emocional.
Indicaciones

depende de la situacin clnica especfica de cada uno, ms que de la entidad


nosolgica de que se trate. As, ms que un listado de los trastornos en los
que se puede utilizar la PA, depende de la formulacin psicodinmica que
hagamos del paciente, de sus fortalezas y debilidades por la que est pasando
en el momento de la evaluacin.
Contraindicaciones

Como la PA tiene una amplia paleta de herramientas tcnicas de baja a alta


complejidad, la nica contraindicacin absoluta es una inteligencia
subnormal.

Contraindicaciones Relativas
Dificultades en la empata y la contratransferencia por parte del profesional
hacia su paciente.
Herramientas tcnicas de la psicoterapia
de apoyo
Formulacin del caso

Encuadre, expresin consciente aunque, con muchos


elementos inconscientes, voluntaria y propositiva de
estas coordenadas (momento, lugar y fi n)

Neutralidad

Escucha teraputica
Herramientas tcnicas de la psicoterapia
de apoyo

Alianza teraputica , grado en el cual el paciente experimenta la


relacin con el terapeuta como slida y til para el logro de sus
objetivos en la terapia.

cuatro componentes:
1. La relacin afectiva entre el paciente y su terapeuta.
2. La capacidad del paciente [y del terapeuta] para actuar conforme al
propsito de la terapia.
3. La comprensin emptica y el compromiso del terapeuta.
4. El acuerdo entre paciente y terapeuta sobre los objetivos y las tareas
del tratamiento
Formas como el terapeuta le puede mostrar que el vnculo y el
trabajo de ambos es slido y eficaz:

1. El estricto cumplimiento del encuadre por parte del terapeuta.


2. El mostrar al paciente que somos conscientes del esfuerzo que hace
por mejorar. Por ejemplo, cuando el paciente te dice estoy mejor,
sealarle: que ser lo que est haciendo usted para estar mejor?.
3. El desarrollo del aprecio por el paciente. Se trata aqu de un aprecio
general y respetuoso que no lleva al terapeuta a contradecir sus
necesidades
4. El sealar al paciente de un modo realista y discreto que hay
esperanzas para la mejora.
5. El vnculo nosotros. Se le transmite al paciente la sensacin del
vnculo y que los dos estn comprometidos en un trabajo conjunto
Uso de la interpretacin en la
psicoterapia de apoyo
el paciente debe estar preparado para recibir la interpretacin despus de un
proceso

No se formula de manera categrica, sino como una posibilidad que le


permite al paciente un espacio y un afecto para tomarla, rechazarla o
trabajar sobre ella

Cuando el terapeuta detecta un material producto de conflictos inconscientes


que amenaza la estabilidad global del proceso y si existe una relacin
paciente-terapeuta slida, debe formular una interpretacin.
gracias