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VALORACIN

GERITRICA
INTEGRAL
(VGI)

Shari Pari Mamani

Noemi Santiago

Blademir Villanueva Espejo


COMO
SURGE

Como una respuesta a la alta


prevalencia en el anciano de
necesidades y problemas no
diagnosticados, de
disfunciones y dependencias
reversibles no reconocidas, que
se escapan a la valoracin
clnica tradicional
OBJETIVOS
Mejorar la exactitud diagnstica en base a un diagnstico
cudruple (C, F, M y S).
Descubrir problemas tratables no diagnosticados previamente.
Establecer un tratamiento cudruple adecuado y racional a las
necesidades del anciano.
Mejorar el estado funcional y cognitivo.
Mejorar la calidad de vida.
Conocer los recursos del paciente y su entorno sociofamiliar.
Situar al paciente en el nivel mdico y social ms adecuado a
sus necesidades, evitando siempre que sea posible la
dependencia, y con ello reducir el nmero de ingresos
hospitalarios y de institucionalizaciones.
Valoracin en la
esfera
La clnica
esfera clnica es la ms complicada de cuantificar por la
peculiar forma de enfermar del anciano con una presentacin
atpica e inespecfica de la enfermedad (infeccin sin fiebre,
infarto de miocardio indoloro...)
Es fundamental conocer los aspectos
clnicos y
sociales de las enfermedades en
1. Aspectos clnicos destacar: los efectos del envejecimiento
geriatra:
fisiolgico, la elevada incidencia de pluripatologa, la tendencia de
la enfermedad a producir incapacidad funcional o incluso a
debutar como tal, la forma de presentacin atpica como uno de
los grandes sndromes geritricos.
2. Aspectos sociales no podemos Mayor necesidad de recursos
olvidar la repercusin a dicho nivel de Sociosanitarios
Mayor tendencia a dependencia
toda enfermedad, tanto en el entorno y fragilidad
ms prximo del anciano como en la Sobrecarga de los cuidadores
necesidad de recursos. Prdida de calidad de vida.
Valoracin en la esfera
funcional
La valoracin funcional es el proceso dirigido a recoger
informacin sobre la capacidad del anciano para
realizar su actividad habitual y mantener su
independencia en el medio en que se encuentra.
Las actividades de la vida diaria se clasifican en
actividades bsicas (ABVD)
Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)
Valoracin en la esfera
mental
En la valoracin del estado mental es importante atender al
estudio tanto de la esfera cognitiva, como afectiva y tener en
cuenta las variables implicadas en la fragilidad de ambas
reas.
La fragilidad cognitiva
1. Variables Orgnicas
2. Factores psicosociales
3. Entidades clnicas, como HTA (hipertensin arterial), DM (diabetes
mellitus), ACV (enfermedad cerebro vascular), enfermedades tiroideas,
insuficiencia renal, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica),
polifarmacia y alteraciones en los rganos de los sentidos)
La fragilidad afectiva
El 25% de los ancianos padecen algn trastorno psquico y los
mas frecuentes son los trastornos por ansiedad y depresin.
Los factores de riesgo de depresin
1) Factores biolgicos (antecedentes familiares, cambios en la
neurotransmisin asociados a la edad, sexo y raza)
2) Factores mdicos (no se debe olvidar que la prevalencia de
depresin en ancianos cuando existe patologa mdica asociada
alcanza el 54%),como enfermedades especficas (ACV, Parkinson,
neoplasias)
3) Factores funcionales: que al interaccionar con la depresin
conducen a un pronstico negativo.
4) Factores psquicos: episodios depresivos previos, alcoholismo,
ansiedad, demencia.
5) Factores sociales: viudedad, institucionalizacin, hospitalizacin,
soledad, bajos recursos socioeconmicos, escaso soporte social y
prdidas recientes.
Los factores de riesgo de ansiedad
1. Factores biolgicos: predisposicin gentica y trastorno por
ansiedad previo
2. Factores fsicos: se incluyen enfermedad dolorosa, cambio
reciente en el estado de salud, enfermedades mdicas y efectos
secundarios de frmacos
3. Factores psicolgicos: trastorno de la personalidad, depresin
mayor, demencia, insomnio crnico.
Valoracin cognitivaEl 20% de los ancianos mayores de 80
aos tiene un deterioro Cognitivo Alto.
Pruebas
Short Portable Mental Status de Pfeiffer (SPMSQ)
Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC).
Test del reloj.
Set-tests.
Test de los siete minutos. Diferencias entre demencia subcortical y cortica
Valoracin Afectiva
Valoracin Social

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