ELECTROCARDIOGR

AMA
A travs de una serie de cables conectados a
la superficie corporal,
Amplificador:aumenta diferencia de potencial
que se produjo en el msculo cardiaco.
Conectado a un galvanmetro: mueve una
aguja inscriptora que imprime la corriente
elctrica en papel.
> o < grado de acuerdo con la magnitud del
potencial creado de arriba hacia abajo de
acuerdo a su polaridad.
Papel
Electrocardiogrfico
Trmico(sensible al calor)
Cuadriculado(mm)
Cada 5 mm: lneas ms gruesas (0.5cm)
Trazado electrocardiogrfico, dos variables:
Velocidad (eje horizontal)
Voltaje (eje vertical)
Si la velocidad es: 25 mm/seg
1mm=0.04s
5mm (cuadrado grande)=0.20s
Marcas en el borde superior, cada 5 cuadros
de 0.5cm, por lo que 2 marcas=1seg
Voltaje/amplitud
Calibracin: 1mV mueva la
aguja 10 mm
1mm = 0.1 mV
ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOS
DEL ECG
Despolarizacin y repolarizacin producen:
ondas, intervalos y segmentos.
NOMENCLATURA ELECTROCARDIOGRFICA
Einthoven denomin a estas ondas como P,Q,
R, S,T y U. Un grupo de ondas est separado
de las ondas que le preceden y le siguen por
un lnea horizontal en lo que no se reconoce
actividad elctrica.
Isoelctrica, de referencia o lnea 0.
 Activacin
elctrica del
corazn
 El estmulo auriculas
Propagacin por el miocardio
auricular (P)
Vas de conduccin especficas
Nodo AV
Retraso por disminucin en
velocidad de conduccin
Parte auriculo-nodal
(>vel.conduccin)
Parte media/nodal
Parte baja o nodo de His
(continuacin con el Haz)
Haz de His, vel. De conduccin
aumentada
2 ramas
Purkinje
Despolarizacin ventricular
1 Zona medio septal del tabique
interventricular
2 Pared libre del ventriculo izq y
der.
Masas paraseptales altas
ONDA P
Forma ligeramente redondeada.
duracin normal no excede los 0.10seg (2.5mm)
Voltaje mximo: 2.5mm (0.25mv).
Ascenso: inicio de la despolarizacin auricular
derecha
Descenso: final de la despolarizacin auricular
0.04
izquierda
Positiva en las derivaciones DI, DII, aVF y de
V2 a V6.
Siempre es negativa en aVR y puede ser
positiva, negativa o difsica en DIII y en aVL.
Segmento PR
Final de P e inicio de QRS
paso por el nodo aurculo-ventricular y el haz de
His, donde se da un retardo en la conduccin.
Su duracin normalmente es de 0,1 s
 Intervalo PR o PQ
Inicio de P hasta el inicio de
Q o R.
Tiempo que toma el
impulso para viajar desde
el Nodo sinusal hasta las
fibras musculares
ventriculares.
Mide: 0.12-0.20 s.
< 0.12s = conduccin
atrioventricular acelerada
> 0.20 = conduccin

atrioventricular enlentecida
Si FC es lenta ms largo es

PR
COMPLEJO QRS
Duracin: 0.06-
0.010s
Diversas
morfologas, de
acuerdo con
ello, este
recibir una
serie de letras
segn unas
reglas
preestablecidas
:
1. Q, primera onda
negativa y que
precede a una
onda R o r.
2. R, primera onda
positiva; R
3. S, 2 onda
negativa que
parece en el
complejo y que se
inscribe despus
de la onda R.
4. Cualquier onda
totalmente negativa
se llama QS.
5. Cuando la onda del
complejo es pequea
(<5mm) se le
adjudica una letra
minscula.
6. Si hay ms de una
onda R o S se le
asigna a la R o S la
letra prima ()
Segmento ST o RS-T:
Periodo de inactividad que
separa la despolarizacin
ventricular de la
repolarizacin ventricular.
Final de QRS hasta el
comienzo de T
Se inscribe en el mismo nivel
que la lnea isoelctrica.
Supra(lesin
subepicardica)/Infra
desnivelado (lesin
subendocrcica)(2-1 mm y
no>1mm)
Punto J
Punto de unin entre el final de QRS y el inicio
del segmento ST se llama punto J.
ONDA T
Repolarizacin de los ventrculos.
Positiva en todas las derivaciones menos en
aVR (-).
Ramas asimtricas
Ondas T negativas:
DIII: personas obesas
V1-V4
nios <6 aos
individuos de raza negra
Intervalo QT
Tiempo entre el inicio de QRS y el final de T.
Despolarizacin y repolarizacin ventricular.
Parmetro de tiempo de recuperacin
ventricular
Duracin: gnero y FC.

QTc
Hombres: 0.36-0.44 s
Mujeres: 0.41 0.44 s
Donde: QT es el intervalo QT medido sobre el
papel electrocardiogrfico expresado en mseg
y RR es la raz cuadrada de la distancia en
segundos entre dos ondas R consecutivas
pertenecientes a la misma derivacin
 0.04s
0.2s
El QT medido es de 10 cuadros, es decir, 0,40
s. El intervalo RR es de 23 cuadros; lo que
indica que la distancia entre una onda R y la
subsiguiente es de 0,92 s; el intervalo QT
corregido se obtendr as:
ONDA U
Habitualmente positiva
Escaso voltaje
10% de T
Observada en las derivaciones precordiales
(V2 y V3)
Repolarizacin de msculos papilares