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Edad.
Tipo de enfermedad.
Posibilidades de tratamiento.
Personalidad del individuo.
Creencias de la muerte.
Tipos de apoyo contextual.
La conspiracin del silencio:
Participativa.
Intento sincero por comprender la intencin del mensaje, entiende
palabras mas no la intencin del mensaje.
Activa.
Oye y atiende el mensaje todo el mensaje esta contenido tanto en
el mensaje como en la intencin del hablante.
Parmetros transaccionales.
Lenguaje: Ayuda a calificar el mensaje por eso
siempre es necesario usar las palabras
correctas.
Evitar modismos argot o lenguaje tcnico.
Respeto.
Inters positivo.
Autocontrol.
Aceptacin del individuo tal y como es.
Trato hacia el individuo como un ser con capacidad
emocional (hasta existir evidencia de un Trato distinto).
Reconocer errores.
Informacin comprensible.
Buen humor.
Bildelberg (2015)
Transferencia
Conjunto de expectativas, necesidades, creencias y
respuestas emocionales que el paciente aporta.
Refleja experiencias pasadas con otras figuras de autoridad.
Actitudes, repeticin de otras anteriores.
Confianza.
Sobreidealizacin.
Desconfianza.
El conocimiento de estas reacciones es de gran importancia para
una adecuada relacin mdico- enfermo.
En algunas terapias es parte integral del tratamiento
(psicodinmicas-psicoanlisis)
Contratansferencia.
Como la transferencia, pero del mdico hacia el enfermo.
Reacciones originadas por la percepcin de deseos o intenciones
del paciente .
Reacciones originadas por las pautas de comportamiento,
necesidades, conflictos o angustias del paciente .
Puede ser positiva o negativa
CICR (2016)
Tipos de pacientes difciles:
Paciente Agresivo:
La agresividad por parte del paciente provoca un desgaste tan
intenso en el profesional, que puede conducir a reacciones
depresivas o a la fijacin de estilos de trabajo basados en la
culpabilizacin sistemtica del paciente o a otras estrategias
distanciadoras.
Tipos de pacientes difciles:
Agresividad: Respuesta emocional y conducta extrema
que surge como respuesta adaptativa y reaccin
secundaria a diferentes emociones :frustracin, duelo,
ansiedad, temor, peligro, o situacin de derecho.
Niveles:
Recriminacin y culpabilizacin.
Exigencias.
Insultos.
Agresin fsica.
Tcnicas
Autocontrol emocional.
Entrenamiento en metacomunicacin. (Modulo 3)
Acotar reacciones agresivas.
Entrenamiento en asertividad vinculativa. (Modulo 3)
Reconstruccin de objetivos.
Dominio de tcnicas de intervencin en crisis.(Mdulo 3)
CICR ASM (2016)
Tipos de pacientes difciles:
El paciente bien Informado:
Manejo:
Intentar aclarar la informacin errnea de manera asertiva, no
invasiva, directiva o autoritaria, para evitar el aumento de las
resistencias psicolgicas del paciente, procurando relativizar no
desestimar los distintos conocimientos y opiniones.
CICR (2016)
Tipos de pacientes difciles:
El paciente desagradable:
Ptes. que de una u otra forma provocan el en personal de salud
sensaciones de aversin o desagrado (Aspecto, olor, carcter etc).
En este sentimiento interaccionan tanto las caractersticas
psicolgicas del paciente, como las del profesional de salud,
especialmente su tolerancia.
Manejo:
Es bueno preguntarnos por que un paciente nos desagrada y nos
produce reacciones negativas.
Entrenamiento en estrategias disociativas (Mdulo 3).
ESTRATEGIAS
GENERALES
Ni sumisin ni agresividad, el equilibrio est en la
asertividad
Identificacin de desencadenantes o potenciadores.
Deteccin.
Dominio del Clima.
Autoconocimiento: Conocimiento de las respuestas que
despiertan en nosotros determinados pacientes y
situaciones.
Auto control emocional.
Abordaje
Permanecer siempre en nuestra propia sintona
emocional.
Escucha activa.
No intentar razonar con pacientes con determinados
niveles de agresividad u hostilidad.
Evitar:
Defenderse o acobardarse.
Excusarse, dar justificaciones, dar explicaciones
innecesarias e intiles
Apaciguar inapropiadamente la situacin. Clmese, no
se tome las cosas tan en serio.
Tomar partido sobre si la agresividad est justificada o
no.
Decidir sobre quin tiene la culpa, derivar la queja hacia
otro, cronificando la situacin agresiva hacia una nueva
relacin.
Ejercicio Escucha Activa (Concentracin Visual)
La escucha activa requiere realizar un esfuerzo fsico y
psquico para prestar atencin, autocontrolar las propias
emociones y concentrarse en el mensaje del interlocutor.
Con este ejercicio pretendemos desarrollar estos
aspectos: concentracin, atencin y autocontrol.
A continuacin te presentamos un texto. Concntrate en
este texto. Lelo detenidamente. Autocontrola tus
pensamientos y emociones para evitar las distracciones
internas y externas. Cuntas veces aparece la palabra
"no" en el texto? Cuntas letras "q" hay en el texto?
Ejercicio Escucha Activa (Concentracin Visual)
"En un lugar de la Mancha, de cuyo nombre no quiero acordarme, no ha
mucho tiempo que viva un hidalgo de los de lanza en astillero, adarga
antigua, rocn flaco y galgo corredor. Una olla de algo ms vaca que
carnero, salpicn las ms noches, duelos y quebrantos los sbados,
lentejas los viernes, algn palomino de aadidura los domingos,
consuman las tres partes de su hacienda. El resto della concluan sayo de
velarte, calzas de velludo para las fiestas con sus pantuflos de lo mismo,
los das de entre semana se honraba con su vellori de lo ms fino. Tena en
su casa una ama que pasaba de los cuarenta, y una sobrina que no llegaba
a los veinte, y un mozo de campo y plaza, que as ensillaba el rocn como
tomaba la podadera. Frisaba la edad de nuestro hidalgo con los cincuenta
aos, era de complexin recia, seco de carnes, enjuto de rostro; gran
madrugador y amigo de la caza. Quieren decir que tena el sobrenombre de
Quijada o Quesada (que en esto hay alguna diferencia en los autores que
de este caso escriben), aunque por conjeturas verosmiles se deja
entender que se llama Quijana; pero esto importa poco a nuestro cuento;
basta que en la narracin dl no se salga un punto de la verdad.
Respuesta
En el texto anterior aparece la palabra "no" 4 veces.
Por otra parte, la letra "q" entre minsculas y maysculas
hay un total 17 en el texto.
Para escuchar activamente debemos prestar atencin y
concentrarnos en le mensaje de quien nos habla. Para
ello, realizaremos un esfuerzo fsico y psquico para evitar
las distracciones.