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FASE
FASEFINAL
FINAL
1)
1) DEJAR
DEJARCOMODO
COMODOALALPCTE
PCTE
2)
2) ORDENAR
ORDENARYYGUARDAR
GUARDAREL
ELEQUIPO
EQUIPO
3)
3) REGISRAR
REGISRAREL
ELPROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
S.N.G.
Sonda vesical
TIPOS
TIPOS DE
DE
CATETERE Via central(llave de 3 vias)
CATETERE
SS
Venoclisis
(mariposas brnulas)
Cateteres heparinizado
SONDA
SONDA
NASOGASTRICA
NASOGASTRICA
Es
Esla
laintroduccin
introduccinde
deuna
unasonda
sondaaatravs
travsde
de
fosa
fosanasal
nasalooboca
bocahasta
hastael
elestmago
estmago
Indicaciones
Indicaciones
Vaciar,
Vaciar,drenar
drenarlquidos,
lquidos,gases
gasesdel
delaparato
aparato
digestivo
digestivo
Vaciado
Vaciadogastrico
gastricoantes
antesde
decirugas
cirugasyydespus
despus
de
deingesta
ingestade
detxicos.
txicos.
Dar
Daralimentacin
alimentacinaapersonas
personasque
quenonopueden
pueden
hacerlo.
hacerlo.
Tomar
Tomarmuestra
muestrade delaboratorio
laboratoriocon
confines
fines
diagnsticos
diagnsticos
Exploracin
Exploracin
Sondaje Nasogastrico
TIPOS DE SONDAS
LEVIN
La ms comn. Diseada por Abraham Louis Levin
(1180-1940), mdico norteamericano. Es una sonda
de caucho duro, de una sola luz, con la punta cerrada
y cuatro orificios laterales cerca de ella. De la punta
hacia atrs hay marcas a 37, 54, 67 y 68 centmetros
de una, dos, tres y cuatro rayas respectivamente. La
finalidad de estas marcas es orientar la longitud de la
Tipos de Sonda
Levin
Esto quiere decir que en un adulto la
sonda debe introducirse por lo menos
hasta la segunda marca (54 cm) para
quedar en estmago y unos 3 cm
antes de la primera marca cuando se
quiere dejarla colocada en esfago.
Tipos de Sonda
Para la numeracin del calibre de las
sondas se emplea la escala francesa (F) de
medidas, cuyo uso en medicina se ha
generalizado para todo tipo de sondas,
catteres, tubos, endoscopios, etc. Cada
unidad de la escala equivale a 0.33 mm.
Por ejemplo, una sonda 18F tiene 6 mm de
dimetro.
Sondas tipo levin
Estas sondas tienen 115 cm de longitud y vienen
en calibres de 12F a 20F. Actualmente las sondas
son de material plstico transparente, que
permiten ver el tipo de material aspirado y tienen
un dimetro interno mayor.
Las sondas que ms se utilizan en la actualidad
son de doble luz (tipo Anderson) para dar paso al
aire y evitar que al aplicar succin permanente el
sistema se convierta en uno cerrado.
Tipos de Sonda
Levin
Cuando se emplean para alimentacin se
escoge la ms delgada por la que puedan
pasar los alimentos porque es mejor
tolerada por los pacientes. En el mercado se
encuentra actualmente una gran variedad
de sondas diseadas con este fin especfico,
como las de Sustagen, Dobghcoff, Keofed
etc. Para alimentacin se prefiere el uso de
sondas nasoyeyunales.
Tipos de Sonda
NELATON
Diseada por Augusto Nelaton, cirujano
francs (1807-1873). Su uso en
intubacin nasal se limita a intubaciones
nasoesofgicas o nasogstricas en nios
pequeos. Se emplea para descomprimir
la vejiga cuando no es necesario dejar
una sonda a permanencia.
SONDAS CORTAS (LEVIN)- Colocacin
Indicaciones
Indicaciones
Facilitar
Facilitardrenaje
drenajecontinuo
continuodedela
lavejiga
vejiga(RAO)
(RAO)
Recolectar
Recolectarmuestra
muestrapara
paradiagnstico
diagnstico
Preoperatorio
Preoperatorio
Preparto
Preparto
Manejo
Manejodeldelpaciente
pacientecrtico
crtico
Exploracin
Exploracin
Sondaje uretral
Tcnica
Se llevar a cabo por personal calificado.
Requerimientos
Campo estril
Eleccin y colocacin adecuada de la
sonda vesical y del sistema de drenaje
Fijacin adecuada de la sonda
Cuidados y mantenimiento
Tcnica de sondaje
uretral
Preparacin del campo:
Lavado de manos, uso de guantes
estriles
Lavado con agua y jabn del meato
y zona perineal
Antisepsia del meato urinario
Pao verde fenestrado esteril (usu)
Sondaje Vesical
Equipo:
Sondaje Vesical
Eleccin de la sonda:
Permanente o Intermitente
Usar sonda de silicona
Escoger la sonda de menor calibre que
Introduccin de la sonda
urinaria:
-Utilizando lubricante urlgico
(envase de un solo uso) para facilitar
la penetracin
Tcnica de sondaje uretral
Fijacin de la sonda:
evita la contaminacin desde el perin
de la sonda
fijacin externa en el abdomen o el muslo
Sondaje Vesical. Fijacin
Tcnica de sondaje uretral
conexin de la sonda al sistema
de drenaje
Incontinencia
Traumatismos
Mal posicin
Falsas vas
Mantenimiento y cuidados del
enfermo con sonda urinaria
Preguntarnos todos los das la
necesidad de la sonda
Registrar en la historia clnica la
insercin, cambios y cuidados de la
sonda
Antes de manipular una sonda,
lavado de manos, uso de guantes.
Mantenimiento y cuidados del
enfermo con sonda urinaria
Evitar la obstruccin mecnica externa de la
sonda
Evacuar regularmente la orina por la llave
de la bolsa colectora.
Evitar el contacto de la llave con el
contenedor.
Utilizar un contenedor para cada paciente
Colocar la bolsa colectora siempre por debajo
de la vejiga
Mantenimiento y cuidados del
enfermo con sonda urinaria
Evitar realizar lavados vesicales.
Si se prevee la obstruccin del sistema
(ciruga prosttica o vesical) utilizar
lavado continuo cerrado
Solo cambiar la sonda urinaria si se
interrumpe el flujo urinario o en caso
de
infeccin
Mantenimiento y cuidados del
enfermo con sonda urinaria
Conclusiones
Mnima duracin del tiempo de sonda
Sistema de drenaje cerrado
Tcnica asptica en la insercin
Fijacin adecuada
Higiene regular del meato urinario