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FONOAUDIOLOGA

Segn la A.S.H.A (The American Speech-Language-Hearing Association)


los fonoaudilogos son patlogos del habla, del lenguaje y audilogos, los
cuales identifican, evalan y suministran tratamiento a individuos de
todas las edades con desrdenes de la comunicacin. As mismo
administran y supervisan programas y servicios relacionados con la
comunicacin y sus desrdenes.
Segn la escuela colombiana de rehabilitacin, la Fonoaudiologa es una
profesin de los servicios humanos, que se ocupa del estudio de la
comunicacin y sus desrdenes en las reas del lenguaje, el habla y la
audicin, as como de los desrdenes aero-digestivos. Evala,
diagnostica, interviene y potencia las habilidades para hablar, leer,
escribir y para utilizar el cuerpo y otras herramientas como medio de
expresin.
Segn la fundacin valle del Lili la Fonoaudiologa, es la disciplina
encargada del abordaje teraputico de los desrdenes de la comunicacin
humana, incluyndose adems alteraciones relacionados con el proceso
de alimentacin. Se trabaja con poblacin infantil y adulta.
MBITOS DE DESEMPEO:
El Perfil profesional del Fonoaudilogo de la Universidad de Sucre
est orientado a:
Abordar la comunicacin humana normal, detectar, diagnosticar y
solucionar desordenes comunicativos en la comunidad en general,
vulnerable y/o discapacitada en las reas de audicin, habla y
lenguaje.
Elaborar y ejecutar proyectos de promocin y prevencin de la
salud comunicativa.
Ser creativo, innovador, tico, crtico y reflexivo acerca de los
postulados tericos de los procesos de la comunicacin humana y
desordenada.
PERFIL OCUPACIONAL
El personal de la Fonoaudiologa podr desempearse en instituciones pblicas,
privadas y de manera independiente en los siguientes campos laborales:
Docencia en programas de Fonoaudiologa y afines formales y no formales.
Administracin y direccin de programas acadmicos relacionados con el rea.
Diseo, planeacin, ejecucin y direccin de investigacin cientfica que
busquen solucionar problemas sociales en cuanto a la comunicacin humana y
sus desrdenes.
Gerencia de servicios fonoaudiolgicos en el sector salud y educativo.
Diseo, planeacin, ejecucin y control de asesoras y consultoras asociadas
con la comunicacin humana y sus desrdenes y en programas de prevencin,
diagnstico, intervencin y rehabilitacin.
CAMPOS DE DESEMPEO
Audiologa.

Lenguaje en nios, adolescentes y adultos.

Miofuncional.

Habla.
LENGUAJE
Es una de las capacidades humanas que ha generado
los mas intensos y controvertidos debates en la historia
de la humanidad, fundamentalmente porque a travs
de l las personas pueden establecer relaciones y
compartir el conocimiento que adquieren por medio de
su desarrollo cognitivo.

DIFICULTADES DEL LENGUAJE: engloba tanto los


problemas lingsticos y comunicativos como los de su
uso en tanto que principal herramienta de aprendizaje.
Dficits fonticos y fonolgicos
Dificultades fonolgicas:
Dentro del grupo de nios y nias con dificultades del
lenguaje resulta habitual encontrar la presencia de
problemas en su habla que suelen afectar tanto al
procedimiento como a la representacin fonolgica.

Cuando esto ocurre son menores que tienen problemas


en el procesamiento auditivo con la representacin lexica
y/o con la produccin fonolgica, o con la presencia de
procesos de simplificacin del habla que afectan a su
inteligibilidad.
Caractersticas:
Limitacin en la estructura silbica.
Persistencia de patrones de error.
Desproporcin cronolgica
Tipos de error inusuales.
Presencia de ciertas estrategias de evacin.
Variabilidad del error, sin presencia de progreso.
Fonologa comunicativamente inadecuada.
Inventario fontico restringido.
Dificultades fonticas:

Ante posibles dficits, debemos decartar en primer lugar las dificultades


prxicas y localizar los problemas de tipo articulatorio, por ejemplo, nios
ceceantes por deformacin del paladar. Para ello podemos recurrir a
repeticiones.

Para observar los inventarios fontico y fonolgico que posee el nio


recurrimos a ejercicios de denominacin. El Registro fonolgico inducido
de Marc Monfort y Adoracin Jurez recoge todos los fonemas del espaol
con coherencia lingstica (primero bislabos y oclusivas, luego trislabos
)
Los tipos de trastorno fontico son:

1. omisiones: fata un sonido, a veces con alargamiento


de la vocal previa: [p] por [pn] pan, [ko] por
[ko] caro.
2. sustituciones: se cambia un sonido por otro,
normalmente de adquisicin anterior o del mismo
grupo fontico [pda] por [pla] pala.
3. distorsiones: se incluyen sonidos que no pertenecen
al inventario del idioma en cuestin, suelen ser
sonidos dbiles o incompletos (la [r] gutural francesa,
p. ej.).
Problemas en la discriminacin de los sonidos: es comn que las
personas tengan dificultades a la hora de discriminar los sonidos
implicados en el lenguaje, de manera ms o menos independiente a su
capacidad auditiva tonal. En hipoacusias leves, las dificultades afectan
especialmente a determinados sonidos consonnticos, mientras que en
sorderas severas pueden implicar incluso los sonidos voclicos abiertos.
Alteraciones en la articulacin: como consecuencia de lo anterior, los
problemas disllicos son considerablemente frecuentes.
Alteraciones en el tono y timbre de la voz: la prdida auditiva produce
importantes alteraciones en la voz, que se caracteriza frecuentemente
por una altura tonal elevada y con alteraciones en el timbre.
Alteraciones del ritmo articulatorio y la respiracin: es frecuente que la
respiracin sea irregular, afectando al ritmo del habla.
Alteraciones prosdicas: en muchos casos no hay entonacin expresiva
ni acentuacin tnica. El ritmo no suele ser constante.
Dficits Semnticos
Se considera que un nio o una nia tiene dificultades
semnticas cuando no logra comprender o expresar
adecuadamente el contenido de los significados de su
lengua, es decir, cuando presenta problemas o comete
errores a la hora de incorporar a su repertorio linguistico
los elementos y unidades de la lengua que le dan
significado a las palabras o si viola las reglas de
ordenacin y organizacin de las palabras en los
enunciados.
Vocabulario empobrecido: tanto en relacin al repertorio
comprensivo como expresivo. Es muy habitual que las
personas con discapacidad auditiva utilicen
intensivamente un conjunto de palabras que ya
conocen, y que les cueste adquirir nuevo vocabulario.
Dificultades en las relaciones semnticas: adems de
las dificultades anteriores, tambin es frecuente que
haya dficits a la hora de establecer relaciones entre
palabras (campos semnticos), de manera que los nios
pueden conocer y discriminar las palabras "pan",
"jamn" y "tomate", pero no entender que las tres
hacen referencia a comidas.
Dficits Morfosintcticas
La consideracin de un problema en el plano
morfosintctico se establece cuando los nios
tienen dificultades o no logran incorporar a los
repertorios lingstico los elementos y unidades
que regulan la organizacin interna de las
palabras y las oraciones.
Pobreza gramatical: es habitual que se produzcan dificultades a nivel
gramatical que pueden afectar a la utilizacin de cualquier tipo de palabra
(artculos, pronombres, terminaciones de gnero...), a cualquier tipo de
frase (simples, complejas...), etctera.
Frases excesivamente simples: las estructuras empleadas suelen ser
excesivamente simples y se pueden producir casos de habla telegrfica.
Dificultades en la comprensin: lgicamente, la capacidad para entender
a los dems se encuentra considerablemente disminuida. Incluso en los
casos en que se han establecido audiprtesis correctoras suelen existir
situaciones en las que la persona con discapacidad auditiva tiene
problemas en este rea, como por ejemplo en lugares con mucho ruido, en
las que haya muchas personas hablando, etctera.
Dficits Pragmticos
Problemas que los individuos tienen en el uso del
lenguaje con fines comunicativos. Dentro de las cuales se
encuentra:
Escasa participacin espontnea en situaciones de
conversacin grupal o colectiva.
Dificultad para iniciar y mantener turnos
conversacionales.
Habilidades comunicativas y conversacionales
limitadas.
Predominio de gestos y conductas no verbales para
Uso de requerimientos gramaticalmente poco
elaborados.
Sus comentarios pueden ser estereotipados.
Gran dependencia en sus proposiciones de formas
pronominales.
Turnos mas cortos y en ocasiones no inmediatos.
Adems no suelen utilizar interrupciones para la
peticin de un nuevo turno.
Narraciones poco elaboradas.
Algunas respuestas se caracterizan por ser poco
coherentes, inconsistentes e inapropiadas.
APRENDIZAJE
Lenguaje Lectoescrito
Como reconocer dificultades en el aprendizaje:

Lectura: Un nio lee por debajo del nivel esperado


dada su edad, grado escolar e inteligencia. Los nios
que tienen una dificultad de lectura leen despacio y
tienen dificultades para entender lo que leen. Pueden
tener dificultades para reconocer las palabras y
confunden palabras que parecen similares.
Escritura: Dificultades con las habilidades de escritura,
como la comprensin de la gramtica y la puntuacin,
ortografa, organizacin de prrafos, o para componer
informacin escrita. A menudo estos nios no tienen
buenas habilidades para escribir a mano

Matemticas: Nio con problemas en las habilidades


relacionadas con los nmeros, como contar, copiar los
nmeros correctamente, sumar y llevar nmeros,
aprender las tablas de multiplicar, reconocer los signos
matemticos y comprender las operaciones
matemticas.
AUDIOLOGA
AUDIOLOGIA BASICA
El rol del Fonoaudilogo en Audiologa es
evaluar,diagnosticar, prevenir y dar tratamiento a los
distintostrastornos auditivos y vestibulares, mediante la
aplicacin de procedimientos e instrumentos objetivos y
subjetivos adecuados a las caractersticas del paciente.
Laboral: El Fonoaudilogo especializado en Audiologa se
desempea en el rea de la salud. Puede trabajar en
instituciones privadas y pblicas como:
- hospitales y clnicas.
- laboratorio de prtesis auditivas.
- instituciones sociales.
- trabajos de extensin comunitaria, entre otros.
La Audiologa se ocupa de los trastornos en la poblacin
peditrica (lactante, preescolar, escolar), adolescentes,
adultos y adultos mayores
Cmo saber si tengo un
problema auditivo?
En personas de la tercera edad, es bastante frecuente la
prdida auditiva como consecuencia del envejecimiento;
la presbiacusia.
Para lograr una solucin que posibilite una mejor calidad
de vida, hay que trabajar con la actitud que cada uno
tiene frente a los problemas. Algunas personas gastan
ms tiempo y energa en pensar en sus problemas que
en tratar de resolverlos.
Por ello es que aqu detallamos algunas preguntas y
situaciones frecuentes entre gente que no oye bien y no
se anima a decirlo ni a buscar apoyo.
Las hipoacusias presentan diferentes grados o niveles y su clasificacin se
realiza teniendo en cuenta cunto hayan descendido los umbrales
auditivos.

Hipoacusia leve:(umbrales entre los 20 y 40 dB)* La persona que la


padece puede mantener una conversacin frente a frente con una
persona o un grupo pequeo en un ambiente tranquilo aunque presenta
dificultades para escuchar en reuniones, en ambientes ruidosos y a
distancia.
Hipoacusia moderada:(umbrales entre 40 y 70 dB)* Existen
dificultades de audicin frente a frente aunque el ambiente sea tranquilo.
Hipoacusia severa:(umbrales entre 70 y 90 dB)* No percibe la voz,
salvo que sta sea fuerte.
Hipoacusia profunda:(umbrales que superan los 90 dB)* No percibe la
voz aunque esta sea fuerte.
Anacusia o cofosis:Prdida total de la audicin.
Asimismo, las hipoacusias se clasifican de acuerdo a la parte
del odo que est afectada:
Hipoacusia conductiva o de transmisin:debido a una
alteracin del odo externo y/o medio.
Hipoacusia perceptiva o neurosensorial:a causa de una
lesin en el odo interno y/o las vas nerviosas auditivas.
Hipoacusia mixta:debido a alteraciones simultneas en las
transmisin y percepcin del sonido, es decir, por patologa
que afecta a estructuras del odo.
HABLA
SUBAREA: ARTICULACIN

ALTERACIONES
Los problemas de articulacin son trastornos del habla,
pues uno de los elementos esenciales para que el habla
se produzca, es la correcta posicin y movimiento de los
rganos de la articulacin (labios, mandbula, lengua,
paladar), y si hay algn error en estos, el habla se ver
afectada
Los principales trastornos del habla que afectan a la
articulacin son:

Dislalia: alteracin de la articulacin de carcter


funcional de uno o varios sonidos constante y con
ausencia de influencias en y de otros fonemas
adyacentes o cercanos.
Disglosias: alteracin de la articulacin de carcter
orgnico, bien anatmico o bien malformacin de los
rganos perifricos del habla.
Disartrias: alteracin de la articulacin que afectan al
movimiento de los msculos implicados en ella, por
SUBAREA: VOZ

ALTERACIONES
Se define como una desviacin en las caractersticas de
la voz debido a un problema estructural y/o funcional a
nivel de la laringe. Se relaciona con la intensidad, tono y
timbre de la voz
Disfona funcional o disfuncin vocal: La disfona que
vulgarmente llamamos ronquera consiste en un trastorno
de las cuerdas vocales que provoca una emisin de voz
de mala calidad.

El problema fundamental radica en que las cuerdas no


pueden juntarse adecuadamente. Si esto ocurre, la voz
saldr inevitablemente alterada. Originado por el mal
uso o abuso.
Los tipos de voces disfnicas que se pueden apreciar son las siguientes:

1. Voz apagada
2. Voz sofocada
3. Voz ronca
4. Voz leosa: voz con timbre spero
5. Voz bitonal
6. Voz eunucoide: voz anormalmente aguda en hombre adulto.
7. Voz quebrada
8. Fatiga vocal: cansancio, aparece por la noche en los profesionales de
la voz.
9. Voz fona: ausencia completa de voz. Puede tener su origen en una
causa Orgnica.
LA DISFEMIA O TARTAMUDEZ
Es un trastorno del habla caracterizado por
repeticiones o bloqueos que acarrean una ruptura
del ritmo y de la meloda del discurso. Comienza, de
modo caracterstico, entre el segundo y cuarto ao
de vida.
Caractersticas

Repeticiones de sonidos y slabas.


Prolongaciones de sonidos.
Interjecciones.
Palabras fragmentadas por pausas.
Bloqueos audibles o silenciosos.
Circunloquios para sustituir palabras problemticas.
Palabras producidas por un exceso de tensin fsica.
Repeticiones de palabras monosilbicas.
HIPERNASALIDAD: Se define como una resonancia
excesiva durante la produccion de vocales y
consonantes orales. El velo del paladar esta
inapropiadamente bajado durante la produccin de
vocales y consonantes no nasales.

Paladar hendido sin reparar


Faringe inusualmente profunda
Traumatismo quirrgico del velo
Herida accidental del velo.
Secuelas de enfermedades neurolgicas
Hiponasalida (Desnasalidad)
Son producciones del habla, que son deficientes o carecen
totalmente de resonancia nasal.
La deficiente resonancia nasal es particularmente evidente, cuando
son producidas en los sonidos nasales /m/, /n/, //, pero es tambin
detectable en la produccin de vocales, ya que todas son
producidas normalmente con una leve cantidad de resonancia
nasal.

Es el resultado de una obstruccin en la porcin posterior de las


vas nasales o el rea nasofarngea.

Nasalidad Asimilativa
Se caracteriza por una resonancia nasal excesiva
de una vocal cuando esta se produce en el
contexto fonetico de una consonante nasal.
La nasalidad asimilativa se produce debido al
carcter de la produccion de voz normal, llamado
coarticulacion.
MIOFUNCIONAL
TRASTORNOS MIOFUNCIONALES
Los trastornos miofuncionales ms comunes son:
Hipotona Orofacial
Cuando los msculos de la boca y la cara no tienen un
adecuado tono, pueden ser causa de dificultades para la
pronunciacin de algunos fonemas.
Protusin Lingual
Adelantamiento anmalo de la lengua al hablar.
Respiracin Bucal
El respirador bucal suele mantener siempre la boca
abierta, lo que acaba confiriendo a su cara un aspecto
caracterstico (Fascies Adenoidea). Se debe investigar su
causa con exmenes realizados por un
Otorrinolaringlogo.
Deglucin Atpica
Posicin anmala de la lengua en el momento de impulsar el
alimento, sea lquido o slido. Este hbito puede acabar
deformando la arcada dentaria y los maxilares.
Este mal hbito impide el xito de los tratamientos Ortodncicos.
DISFAGIA
Dificultad para tragar alimentos lquidos, slidos o ambos.
Este trastorno debe ser rehabilitado con urgencia, ya que
pueden producirse aspiraciones hacia las vas
respiratorias que comprometan la integridad del paciente.

INCOMPETENCIA VELOPALATINA
Movimiento anmalo del velo del paladar, que
ocasiona problemas de nasalidad, entre otros.
Los nios/as que presentan fisura velopalatina
presentan insuficiencia velopalatina.
EDUCACIN INCLUSIVA

Por lo general, la vinculacin de los estudiantes con


necesidades educativas especiales (NEE) a la escuela
comn requiere de una serie de apoyos especializados,
destinados a atender las necesidades especificas de los
mismos. Dentro de estos recursos estn los Equipos
Profesionales Multi, nter o Trans Disciplinares, con
presencia puntual del Terapeuta del Lenguaje, Logopeda
o Fonoaudilogo.
El quehacer de los profesionales de esta disciplina ha ido cambiando con el
tiempo. Uno de los paradigmas en sus comienzos ha sido la atencin
disciplinar con un enfoque clnico, fundamentada en la idea de un plan de
intervencin teraputica individual. Lo disciplinar no puede seguir tomando
al hombre como objeto de estudio, fraccionndolo por su actuacin ligera o
severamente apartada de unos niveles establecidos arbitrariamente en el
habla, aprendizaje, movimiento, etc. El profesional de la nueva era apunta
su accin hacia lo transdisciplinar, intentando escudriar a la persona que
subyace como unidad bio - psico - social, en su realidad, en su medio
ambiente, con sus objetivos y sus fines; es decir, con su proyecto de vida.

Se justifica, por lo tanto, interrogar los modelos de formacin y el quehacer


profesional del Terapeuta del Lenguaje, Fonoaudilogo o Logopeda para
hacer frente a la nueva realidad de las Polticas Mundiales y Nacionales de
Inclusin Educativa y de la Estrategia de Rehabilitacin con Base en la
Comunidad, que en el fondo son dos aproximaciones a la misma realidad,
desde perspectivas diferentes: una desde la educacin y otra desde la
salud.
Desde la nueva concepcin de la educacin hacia la
diversidad o inclusiva, el apoyo especializado por parte
del Terapeuta del Lenguaje, Fonoaudilogo o Logopeda
ha de tener una visin prioritariamente educativa,
contribuyendo, junto con los profesores regulares, a la
mejora de los procesos educativos que promuevan el
desarrollo y crecimiento personal de los estudiantes, sus
familias y la comunidad.

Este profesional tiene la responsabilidad de liderar


acciones de informacin a la comunidad acerca de las
causas de los trastornos y desrdenes de la
comunicacin, cmo influyen estos sobre el desarrollo
integral del individuo, la familia y la comunidad, y cmo
TIPO DE POBLACIN:
Nios con discapacidad de tipo:
Cognitiva: Los problemas cognitivos, tambin denominados
dficits cognitivos o disfuncin, ocurren cuando una persona
tiene dificultades para procesar la informacin, incluidas las
tareas mentales, como la atencin, el pensamiento y la
memoria.
Fsica: Dificultad en movilidad Orofacial.
Auditiva: Las ms conocidas Hipoacusia (disminucin de la
audicin). Las ms comunes son las mnimas, leves y
moderadas y las que se pueden llegar a confundir con
desatencin en clases.
FONOAUDIOLOGIA
OCUPACIONAL
Fonoaudilogo ocupacional es crear y participar en programas de promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad, es decir, dar a conocer a los trabajadores de
las empresas cual es la importancia de utilizar correctamente las medidas de
proteccin, cuales son los riesgos a los que estn expuestos y cual es la mejor
manera de prevenirlos, conjuntamente recomendar cuales son las medidas de
proteccin mas adecuadas para cada uno segn su sitio de trabajo y su exposicin
al riesgo.

Directamente desde la fonoaudiologa, el profesional se debe encargar de mirar


cuales son los factores que pueden afectar la audicin y la voz de los trabajadores
y as proveer los protectores auditivos adecuados y proponer alternativas de
comunicacin para que la voz de los empleados no se vea afectada al tener que
hacer un sobreesfuerzo de esta para poderse comunicar con sus compaeros o
superiores o al estar expuesto a sustancias irritantes que disminuyan la calidad de
su voz.
De igual manera el fonoaudilogo es el encargado de hacer un
seguimiento a travs de evaluaciones peridicas, de la audicin por
medio de audiometras y la calidad de la voz por medio de exmenes
como la voxmetra. Estos exmenes se deben realizar al ingreso,
durante el tiempo de trabajo y al egreso, para as detectar la posible
existencia de enfermedades profesionales producidas por la
exposicin al ruido o a sustancias irritantes.

Finalmente, si una vez realizados estas evaluaciones se detecta


algn tipo de enfermedad profesional, el fonoaudilogo est en
capacidad de comenzar un proceso de rehabilitacin, que permita al
trabajador mantener una buena calidad de vida y tambin esta en la
capacidad de sugerir una reubicacin laboral que permita al
trabajador seguir laborando en la empresa pero sin exponerse al
agente causante de su enfermedad profesional