UNIVERSIDAD AUTONOMA

DE DURANGO

FISIOPATOLOGIA II

EVOLUCION A ASCITIS
INCAPACIDAD PARA EXCRETAR H2O
EVOLUCION A ASCITIS
Suele ser una consecuencia de una enfermedad heptica, sobre todo la cirrosis
heptica.

Ms frecuente es la hipertensin portal consecuencia de cirrosis heptica

alcohlica, cirrosis por hepatitis crnicas vricas de larga evolucin como las
causadas por el virus de la hepatitis B y por el virus de la hepatitis C o
esquistosomiasis

Se diagnostica clnicamente con el signo de la matidez cambiante, si bien la

tcnica ms til y reproducible es la ecografa abdominal.
 La ascitis tambin puede presentarse
en enfermedades no relacionadas con
el hgado tales como hipoalbuminemia,
el cncer, la pancreatitis, la
insuficiencia cardaca, la insuficiencia
renal, sndrome nefrtico y la
tuberculosis.
SINTOMAS
No se producen sntomas, pero puede
provocar distensin abdominal,pirosis,
indigestin y dolor en la espalda baja
entre L2;L5, adems de las dificultades
respiratorias (disnea). En algunos
pacientes con ascitis, los tobillos se
hinchan.
Cuadro clnico
Matidez a la percusin de los flancos

Hgado y bazo difcil de palpar, en particular

con ascitis abundante

Onda asctica
Diagnstico diferencial

Panculo adiposo

Hepatomegalia

Sobre distensin gaseosa

Tumor intraabdominal

Embarazo
Laboratorio
Exmenes de orina y sangre

Paracentesis

Color amarillo: ascitis por hipertensin portal

Color pardo o negro: pancretico

Color rojo: hemorrgico: Neoplasia

Color lechoso: ascitis quiloso

Turbio: Tuberculosis.
Radiologa

Rx simple de abdomen

Rx de trax

Ecografa
TRATAMIENTO
La terapia bsica para el tratamiento de la
ascitis es una dieta baja en sal, generalmente
combinado con frmacos diurticos
(espironolactona/furosemida) para sacar lquido
del peritoneo y que este se elimine por la orina.
Si la ascitis dificulta la respiracin o la
alimentacin se puede efectuar una tcnica
llamada paracentesis teraputica, que se lleva a
cabo para extraer lquido del interior de la
cavidad peritoneal.