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QUISTE TIROGLOSO

Walter Giovanni Reyna Mendoza # 30


Los quistes del conducto tirogloso representan
anomalas embriolgicas en las que quedan
remanentes del conducto durante el descenso
de la glndula tiroides.

Esta glndula aparece por primera vez en la


tercera semana de la gestacin, a partir de una
evaginacin del endodermo en la lnea media
sobre el piso de la faringe.
La glndula permanece conectada con el
foramen cecum mediante una estructura
tubular, denominada conducto tirogloso
desaparece entre la octava y la decima. Una
glndula tiroides ectpica puede deberse al
descenso incompleto de esta.

El quiste tirogloso surge de remanentes


epiteliales del conducto.
Por lo general se encuentran en lnea media
del cuello, aunque se han referido
localizaciones laterales.

- Sublinguales

- Submentonianas

- Laringeas
CLINICA
Masas ahuladas y mviles sobre todo en la
deglucin indoloras y fluctuantes en lnea
media del cuello.

60% 80% por debajo de hueso hioides

60-65% en region tirohioidea

12-15% son supraesternales

20% pueden ser suprahioideos

2% intralinguales
DX DIFERENCIALES
QUISTES DERMOIDES

QUISTES BRANQUIALES

TUBERCULOSIS

HIPERTROFIA DEL LOBULO PIRAMIDAL

HIPERTROFIA GANGLIONAR

LINFOMAS

TUMORES DE GLANDULAS SALIVALES


TRATAMIENTO
Escisin quirrgica se aplica tcnica de sistrunk

Consiste en eliminas el quiste y


conducto tirogloso con cuerpo de hueso
hioides, hasta llegar a foramen cecum.
Colesteatoma
Consiste en un saco de tejido escamoso epitelial
en odo medio
Contiene queratina, lpidos (colesterol,
fosfolipidos) y bacterias
El contenido tiene un pH de 4.35 y 6.85
Existen 2 variedades

Congnito: es un quiste epitelial que se


puede presentar en cualquier hueso del crneo
El temporal en la porcin escamosa es el mas
comn.
Representan el 2 %
Son mas comunes durante la infancia
Se deben a migracin del ectodermo del conducto
auditivo externo
Se originan durante la quinta semana de gestacin
Otra teora de su formacin
Metaplasia escamosa de la mucosa del odo medio
Una inflamacin persistente provoca que el epitelio
migratorio de la membrana penetre la membrana basal y
la lamina propia.
Estadios:
I: enfermedad confinada a un solo cuadrante de la
membrana timpnica
II: presencia de Colesteatoma en mltiples cuadrantes
de la membrana timpnica, pero sin afeccin osicular
III: afeccin osicular sin extensin a la mastoides
IV: afeccin de la mastoides
Se manifiesta
Hipoacusia conductiva
En la otoscopia masa blanca por detrs de la membrana
timpnica
Tratamiento: extirpacin quirrgica
Adquirido
La mayor parte surge de la porcin flcida de la membrana
timpnica
El crecimiento queratinizante es a travs de una perforacin
timpnica
Metaplasia escamosa de la mucosa del odo medio
Las enzimas lisosmicas son un factor importante en la
destruccin sea
La presin ejercida por el colesteatoma sobre las paredes
Oseas estimula la sntesis de prostaglandinas y de enzimas
lisosmicas
Potentes estimuladores osteoclasticos
El crecimiento se debe a la descamacin de queratina
dentro del saco del colesteatoma
Se relaciona con
Defecto del tico
Esclerosis intensa de la mastoides
Disfuncin crnica de la trompa de Eustaquio
70-80% se observa destruccin de la rama larga del
yunque
La evolucin de esta enfermedad lleva a la destruccin de
mastoides, odo medio y pared posterior del conducto
auditivo externo
Diagnostico
Otoscopia

Endoscopia transtimpanica

Se busca la presencia de perforacin o


retraccin en la parte flcida de la membrana

Radiografa: schller, stenvers y owens

TAC
Bibliografa
Jess Ramn Escajadillo; Odos, nariz, garganta
y ciruga de cabeza y cuello; manual moderno;
3 edicin; Mxico; 75-79

Jess Ramn Escajadillo; Odos, nariz, garganta


y ciruga de cabeza y cuello; manual moderno;
3 edicin; Mxico; 733-749