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INSTITUTO ECUATORIANO DE

SEGURIDAD SOCIAL

DIRECCIN DEL SEGURO GENERAL


DEL RIESGOS DEL TRABAJO

1
PRESTACIONES DEL
SEGURO DE RIESGOS
DE RIESGOS DEL
TRABAJO

2
QUIENES TIENEN DERECHO
?

Afiliados al Seguro
Obligatorio
y de los regmenes
especiales
3
CONTINGENCIAS
CUBIERTAS

ACCIDENTE DE TRABAJO

ENFERMEDAD PROFESIONAL

4
ACCIDENTE DE TRABAJO

Art.174 del Estatuto del IESS


Es todo suceso imprevisto y repentino que
ocasione al afiliado lesin corporal o
perturbacin funcional, o la muerte inmediata o
posterior, con ocasin o como consecuencia del
trabajo que ejecuta por cuenta ajena. Tambin
se considera Accidente de Trabajo, el que
sufriere el asegurado, al trasladarse
directamente desde su domicilio al lugar de
trabajo o viceversa.

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EN EL TRAYECTO IN ITINERI
Art.2 Resol 741

Se aplicara siempre y cuando el recorrido se


sujete a una relacin cronolgica de inmediacin
entre las horas de entrada y salida del
trabajador.
En estos casos deber comprobarse la
circunstancia de haber ocurrido en el trayecto
del domicilio al trabajo y viceversa mediante la
apreciacin libre de pruebas presentadas e
investigadas por la Institucin

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CASOS DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
a)El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de l, con
ocasin o como consecuencia del mismo;
b) El que ocurriere en la ejecucin a rdenes del empleador,
en misin o comisin de servicio, fuera del propio lugar de
trabajo, con ocasin o como consecuencia de las actividades
encomendadas;
c) El que ocurriere por la accin de terceras personas o por
accin del empleador o de otro trabajador durante la
ejecucin de las tareas y que tuviere relacin con el trabajo;
d)El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de
las labores, si el trabajador se hallare a orden o disposicin
del patrono; y,
e)El que ocurriere con ocasin o como consecuencia del
desempeo de actividades gremiales o sindicales de
organizaciones legalmente reconocidas o en formacin.
7
NO SE CONSIDERAN ACCIDENTE DE
TRABAJO

Si se hallare el afiliado en estado de embriaguez o bajo la


accin de cualquier txico, droga o sustancia sicotrpica
Si el afiliado, intencionalmente por s o valindose de otra
persona causare la incapacidad;
Si el accidente es el resultado de alguna ria, juego o intento
de suicidio; salvo el caso de que el accidentado sea sujeto
pasivo en el juego o la ria y que se encuentre en
cumplimiento de sus actividades laborales;
Si el siniestro fuere resultado de un delito, por el que hubiere
sentencia condenatoria contra el asegurado; y,
Cuando se debiere a fuerza mayor, como define el Cdigo
Civil, extraa al trabajo, entendindose como tal la que no
guarde ninguna relacin con el ejercicio de la actividad laboral.

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ENFERMEDADES PROFESIONALES
Art.177 del Estatuto del IESS
Son las afecciones agudas o crnicas, causadas
de una manera directa por el ejercicio del trabajo
que realiza el asegurado y que producen
incapacidad

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Tanto las enfermedades profesionales
como los agentes que las producen,
aparecen en los respectivos listados,
contenidos en el Reglamento del
Seguro de Riesgos del Trabajo
(Resolucin 741)

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REGLAMENTO GENERAL DEL SEGURO DE RIESGOS DEL
TRABAJO (RESOLUCION 741)
TITULO I DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO
CAPITULO I DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES

Art. 4.- Se consideran agentes especficos que entraan el riesgo de


enfermedad profesional los siguientes:
I.- AGENTES FISICOS
1. Ruido y ultrasonido
2. Radiaciones ionizantes: RX. Radium e istopos radioactivos.
3. Radiaciones no ionizantes: infrarroja, ultravioleta, microondas,
radar y lser.
4. Aumento o disminucin de la presin atmosfrica (presiones
anormales en el trabajo).
5. Movimiento, vibracin, friccin, trepidacin y compresin
continuos.
6. Temperatura alta o baja 11
II.- AGENTES QUIMICOS

7. Plomo y sus compuestos txicos.


8. Mercurio y sus compuestos txicos.
9.
Arsnico y sus compuestos txicos.
10. Cromo y sus compuestos txicos.
11. Fsforo y sus compuestos txicos, incluidos los pesticidas.
12. Manganeso y sus compuestos txicos.
13. Cadmio y sus compuestos txicos.
14. Otros metales: cobalto, antimonio, berilo, nquel, vanadio, talio,selenio y
teluro y sus compuestos txicos.
15. Fluor, cloro, bromo, yodo y sus compuestos txicos.
16. Derivados halgenos txicos de los hidrocarburos alifticos.
17. Benceno y sus homlogos txicos: sileno, tolueno.
18. Derivados nitrados y amnicos txicos del benceno y de sus homlogos.
19.Derivados clorados y los hidrocarburos aliticos y aromticos incluidos los
pesticidas.
................................

12

31. Slice libre (cuarzo, diatomita, etc.).


32. Silicatos (asbesto, cemento, talco, silicato de aluminio o
bauxita, etc.).
33. Carbn mineral (antracita, grafito, etc.)
34. Berilo y metales duros (cobalto, hierro, etc.)
35. Fibras vegetales (algodn, lino camo y bagazo).

V.- AGENTES PSICO-FISIOLOGICOS

36. Sobreesfuerzo fisiolgico.


37. Tensin psquica.

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Art. 6.- Se consideran enfermedades
profesionales las siguientes:
1. Afecciones de los rganos de Agentes Fsicos numerales 1,2,3
los sentidos (sordera, oftalma, y Qumicos (7 al 26)
catarata etc.)
Agentes Fsicos (4,5)
2. Afecciones de los sistemas
nerviosos central y perifrico Qumicos (7 al 26)
(encefalitis, mielitis y neuritis) Biolgicos (27 al 30) y
Psicofisiolgicos (36 y 37)
3. Afecciones del sistema
locomotor (artritis, Agentes Fsicos (2,4,5 y 6)
miositis,sinovitis, sindrome
cervical, lumbalgia,hombro Qumicos (10, 15)
doloroso, codo del Biolgicos (27 al 30)
tenis(telegrafista, tenosinovitis)
incluyendo calambres y
trastornos de la circulacin,
sensibilidad y motricidad.

14
13. Afecciones Agentes Biolgicos animados
infectocontagiosas: pstula (27 y 30)
maligna, espiroquetosis,
brucelosis, rabia y ttanos.

Tensin Psquica (36 y 37)


14. Neurosis profesionales
incapacitantes

Tensin fisiolgica de las


15. Laringitis profesional con cuerdas vocales (36).
afona

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DERECHO A LAS PRESTACIONES

En Accidente de Trabajo, se concedern


desde el primer da de labor, para lo
cual el trabajador debe estar registrado
en el IESS mediante el Aviso de
Entrada
En Enfermedad Profesional,
En Enfermedad
pasados Profesional,
seis meses pasados
de afiliacin
seis meses de afiliacin
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PRESCRIPCIN DE ACCIONES

Las acciones provenientes de


Riesgos de Trabajo, prescriben en
cinco aos, a contarse desde la
fecha que se produjo el accidente o
enfermedad profesional

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Cuando un trabajador sufre accidente
de Trabajo, el empleador, el propio
afiliado o sus familiares deben
presentar el Aviso de Accidente de
Trabajo, en un trmino diez (10) das
laborables, a contarse desde la fecha
del accidente.

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TIPOS DE INCAPACIDADES ORIGINADAS EN
ACCIDENTES DE TRABAJO O
ENFERMEDADES PROFESIONALES

1. Incapacidad temporal
2. Incapacidad Permanente Parcial
3. Incapacidad Permanente Total
4. Incapacidad Permanente Absoluta.
5. Muerte

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PRESTACIONES DEL SEGURO DE
RIESGOS DEL TRABAJO
Prestaciones econmicas
Pensiones, subsidios e indemnizaciones pagadas en forma de
pensin o capital
Prestaciones Asistenciales
Asistencia mdico quirrgica, farmacutica, hospitalaria o de
rehabilitacin, as como la provisin o renovacin de los
aparatos de prtesis y rtesis
Los servicios de prevencin:
Estudio, anlisis, evaluacin y control de los riesgos del trabajo,
as como a la asesora y divulgacin de los mtodos y normas
tcnico cientficas de la Seguridad e Higiene Industrial y la
Medicina del Trabajo

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INCAPACIDAD TEMPORAL

Aquella que impide al trabajador


concurrir a su trabajo, debido a
accidente o enfermedad profesional,
mientras reciba atencin mdica
quirrgica, hospitalaria o de
rehabilitacin

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PRESTACIONES ECONMICAS POR
INCAPACIDAD TEMPORAL

Subsidio hasta por un ao:


75% del sueldo las primeras 10
semanas.
Y del 66% durante el resto de
tiempo posterior.

22
El tiempo durante el cual el
trabajador recibe subsidio por
incapacidad temporal, se considera
tiempo de afiliacin efectiva

23
La percepcin del subsidio
en
dinero es incompatible con la
percepcin de sueldo o salario

24
PRESTACIONES ECONMICAS POR
INCAPACIDAD TEMPORAl
Pasado el ao Pensin Provisional equivalente
al 80% de la remuneracin, previo dictamen de
la Comisin de Valuaciones de Incapacidades.

Pensin Definitiva con el mismo porcentaje de


la Pensin Provisional por un ao ms.

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CAUSAS PARA TERMINACIN DEL
SUBSIDIO
Alta Mdica

Declaracin de la Incapacidad Permanente


parcial, total o absoluta.

Fallecimiento

Negarse el trabajador a seguir el


tratamiento mdico prescrito
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INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL
Es aquella que produzca en el
trabajador una lesin corporal o
perturbacin funcional definitiva,
que signifique una merma en la
integridad fsica y su aptitud para
el trabajo.

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CUADRO VALORATIVO DE INCAPACIDADES
PERMANENTES PARCIALES (Art. 24
Resol.741)
CAPITULOS

Prdidas
Anquilosis (prdida completa de la movilidad articular)
Pseudoartrosis
Rigideces articulares (disminucin de los movimientos
por lesiones articulares tendinosas o musculares)
Cicatrices retrctiles (que no puedan ser resueltas
quirrgicamente).
Trastornos funcionales de los dedos por seccin o
prdida de los tendones flexores o extensores
adherencias o cicatrices.
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CUADRO VALORATIVO DE
INCAPACIDADES PERMANENTES
PARCIALES (Art. 24 Resol.741)
CAPITULOS
Callos viciosos o malas consolidaciones.
Luxaciones que no puedan ser resueltas quirrgicamente.
Parlisis por lesiones de nervios perifricos.
Otras lesiones en miembros.
Cara
Ojos
Nariz
Odo
Cuello

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Para establecer el grado de
incapacidades no clasificadas en la
tabla
) de porcentajes se considerar:
a)Lesin anatmica
b)Alteracin funcional
c)Estado trfico nervioso-circulatorio
d)Caracteres de fuerza, sinergia y
rapidez de la capacidad laboral
remanente
e) Repercusin para su trabajo habitual

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FACTORES DE PONDERACIN
a)Tipo de trabajo cuya ejecucin est limitada
por la lesin que se califica.
b)Edades extremas de la vida productiva.
c) Escaso grado de instruccin y formacin en
funcin de su aptitud defensiva para la vida.
d)Capacidad de readaptacin para su trabajo
habitual.

31
Para valorar las
incapacidades mltiples se
proceder a sumar los
porcentajes de cada lesin
incapacitante.
En ningn caso dicha suma
podr ser superior al 80%,
incluidos los factores de
ponderacin
32
Las pensiones por incapacidad
permanente parcial se percibirn sin
perjuicio de la renta de jubilacin por
vejez

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Numeral Porcentaje de
prdida

1. Prdida de un miembro superior por desarticulacin


del codo. 65-75%
28. De un pie a nivel de tobillo 30-50%
55. Anquilosis de las tres articulaciones del ndice 12-15%
138. Flexin permanente de todos los dedos de la mano 40-45%
192. Parlisis total de miembro superior 70-80%
217. Epilepsia traumtica no curable quirrgicamente
cuando las crisis puedan ser controladas medicamente
y permitan desempear algn trabajo 50-70%
230. Paraplejia 100%
269. Extraccin de un ojo 35-50%

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Las pensiones por Incapacidad
Permanente Parcial cesan por:
Fallecimiento del afiliado.
Por concesin de renta por
Incapacidad total o absoluta.
Por acogerse a la Jubilacin por
Invalidez en el Seguro General.

35
INCAPACIDAD PERMANENTE
TOTAL
Es aquella que inhiba al trabajador
la realizacin de todas o las
fundamentales tareas de su
profesin

36
CUANTA DE LA PENSIN POR
INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

80% del promedio mensual de los


sueldos del ltimo ao de aportacin, o
de los cinco aos de mayor aportacin
si este fuere superior
Causar rentas de viudedad y orfandad

37
INCAPACIDAD PERMANENTE
ABSOLUTA
Aquella que inhabilita por
completo al trabajador para
toda profesin u oficio,
requiriendo de otra persona
para su cuidado y atencin
permanentes

38
CAUSAS DE INCAPACIDAD PERMANENTE
ABSOLUTA
La prdida total de las dos extremidades
superiores, de las dos extremidades inferiores,
o de una superior y otra inferior.
Hemiplejia, cuadriplejia o grave ataxia
locomotriz.
Prdida total de la visin de ambos ojos.
Psicosis crnicas, manas, estados anlogos.
Lesiones orgnicas o funcionales del corazn,
aparato respiratorio, circulatorio digestivo,
urinario de carcter incurable.
Otras alteraciones definitivas que no permitan
realizar actividad laboral rentable.
39
CUANTA DE LA PENSIN POR
INCAPACIDAD PERMANENTE
ABSOLUTA
100% del saldo promedio mensual
de los sueldos del ltimo ao de
aportacin, o del promedio de los
cinco aos de mejor aportacin si
este fuere mayor
Causar rentas de viudedad y
orfandad

40
FALLECIMIENTO DEL
TRABAJADOR
En caso de fallecimiento del trabajador a
consecuencia de accidente de trabajo o
enfermedad profesional, los derecho
habientes obtendrn los beneficios
correspondientes, cualquiera que fuera
el tiempo de imposiciones acreditadas

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DERECHO A PENSIN DE VIUDEZ

La cnyuge o conviviente del afiliado


fallecido
El cnyuge o conviviente de la afiliada
fallecida, incapacitado para el trabajo y que
hubiere vivido a cargo de la causante.

42
CONVIVIENTE
La persona que sin hallarse casada hubiere
convivido en unin libre, monogmica y
bajo el mismo techo, con l o la causante,
libre tambin de vnculo matrimonial, por
mas de dos (2) aos inmediatamente
anteriores a la muerte de ste y cuya
convivencia fue declarada judicialmente
en vida del o la causante. Si el tiempo de
vida marital fuese inferior a dos aos,
bastar la existencia de hijo o hijos
comunes menores a dos aos de edad
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PENSION DE ORFANDAD
Hijos menores de 18 aos
Hijos de cualquier edad que se
encontraren incapacitados para el
trabajo y que hayan vivido a cargo del
causante

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A falta de viuda o viudo
incapacitado, conviviente con
derecho e hijos, tendr derecho a
montepo la madre del asegurado
fallecido siempre que haya vivido
a cargo del causante, o el padre
incapacitado que haya vivido a
cargo del causante

45
SERVICIOS DE PREVENCIN

Cursos de Capacitacin
Asesora a empresas
Laboratorio de Higiene
Industrial, clnico y de gabinete

46
Muchas gracias

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