Diagnostico de laboratorio

Se toma una
aguja estril Se raspa la
El paciente y se clava lesin y se
debe estar en sobre la extiende el
el periodo vesicula sin material
que se ven las tocar el sobre el
vesculas. fondo. portaobjetos.

Se realiza una Se destecha Se fija con

antisepsia de la vesicula. metanol o
la piel sobre acetona y se
la lesin. hace
coloracin de
Giemsa.
Coloracin de Giemsa
Es un mtodo habitual
para el examen de
Ideada por el alemn frotis sanguneos,
Gustav Giemsa. cortes histolgicos y
otro tipo de muestras
biolgicas.

Permite hacer
diagnostico de herpes,
sin diferenciar si es
herpes simplex o
varicela-zoster.
 Debe hacerlas el
En el caso del Herpes gineclogo bajo
genital, en las mujeres control colposcpico
la toma de muestra es porque muchas de las
ms complicada. lesiones no se
presentan en forma
de vesculas sino que
estas ya se han roto
como consecuencia
del coito o duchas
vaginales.
Profilaxis
El uso de preservativos para controlar una
infeccin por HSV-2 o de guantes en el caso de los
odontlogos.

A pesar de que ambos virus presentan inmunologas

cruzadas, la primoinfeccin por HSV-1 no protege
contra una posterior infeccin con HSV-2

No existen vacunas disponibles contra ninguno de

los dos HSV.

En pacientes con recurrencias muy frecuentes se

puede recurrir al tratamiento sistmico con
acyclovir u otros frmacos.
Panadizo herptico
Virus varicela-zoster
Posee una envoltura, un tegmento y una nucleocpside
icosadrica que contiene ADN bicatenario.

La estructura del genoma es similar a la del herpes simplex.

Glucoproteinas necesarias para el ingreso a la clula son gB,

gH y gL.

El receptor celular para el virus varicela no es conocido.

La erupcin de este virus puede comprometer la cara, los ojos, la

boca y los odos.
 Patogenia y patologa
La infeccin ocurre por via inhalatoria:
Gotas de Pflugge.
Aerosolizacin de costras secas.
Es extremadamente contagiosa.
Se replica inicialmente en las fauces y ganglios linfticos.
El periodo de incubacin dura aproximadamente 15 das:
En este, el paciente es contagioso porque tiene virus en las fauces, sobre todo
en el paladar blando.
Luego aparecen mculas y ppulas que se convierten en vesculas en 24hrs.
Las vesculas estn repletas de virus y aparecen en cualquier parte del cuerpo.
Luego pasan a costras en otras 24hrs y perduran entre 8 y 10 das.
El virus hace latencia en las neuronas y clulas satlites.

Luego de un cuadro de inmunodepresin, puede reactivarse y

avanzar por un dermatoma hasta producir un cuadro clnico
denominado Herpes zoster.

El paciente con zoster es altamente contagioso, porque las

vesculas contienen virus viables.
VIRUS EPSTEIN-BARR

El hombre es el nico reservorio de ste virus.

Se transmite por cantidades relativamente importantes de saliva
Enfermedad
El concepto de transmisin de esta infeccin a travs de la saliva se Mononucleosis
sustent que se detectaba a partir de la adolescencia y juventud y infecciosa.
por ello tambin se le denomin enfermedad del beso.
Su periodo de incubacin es de 30 a 50 das.
El virus replica en el epitelio faringoamigdalino y luego infecta a
linfocitos B vrgenes.
El genoma viral se expresa en varios programas.
MANIFESTACIONES CLNICAS

El paciente presenta:

Adenomegalias mltiples.
Esplenomegalia, en esta etapa se le indica reposo al
paciente.
Hepatitis.
Tambin se puede presentar exantema e ictericia.

Se asocia a esto cansancio, faringitis seudomembranosa.

En general, la enfermedad evoluciona sin complicaciones.

Faringoamigdalitis por en paciente con
El virus ha sido asociado al carcinoma nasofarngeo, al Mononucleosis Infecciosa
linfoma de Burkitt, a la enfermedad de Hodgkwin y a otras
patologas pero en forma dudosa.
DIAGNSTICO

Actualmente se realiza por una prueba de aglutinacin

Adems, se puede realizar la deteccin por inmunofluorescencia

indirecta de ImG e IgG especficas contra VCA.

Desde el punto de vista clnico, la asociacin de faringitis con el

componente seudomembranoso que puede ser observado por el
odontlogo.

No existen vacunas ni hay medidas preventivas eficaces.

 CITOMEGALOVIRUS

Tiene las propiedades bsicas de la

restante familia de los Herpesviridae.

Neumonia por Citomegalovirus

Ampliamente distribuido en la poblacin
adulta.

Replica en las clulas de los ductos que

forman parte de las glndulas salivares y
clulas tubulares renales.
El virus es eliminado por casi todos los
fluidos corporales y produce latencia en
linfocitos
Patogenia y patologa

En estos pacientes
pueden dar lesiones
como ulceraciones
La infeccin con CMV cutneas y en las
en la odontologa mucosas.
adquiere importancia
El virus puede cuando los pacientes
provocar un sndrome son infectados con el
mononucleosiforme VIH o que son
pero en general es inmunodepresores.
asintomtica.
Es la causa ms frecuente
de malformaciones Hidrocefalia

congnitas y el retardo
mental en la infancia.

Si la primoinfeccin ocurre
durante el embarazo, se
pueden presentar mltiples Hidropesa fetal

malformaciones.
 El diagnostico de
laboratorio puede ser
mediante raspado de
la base de las
lesiones ulceradas.

No existen vacunas
contra este virus.

Se puede realizar
tratamiento con
ganciclovir, un
derivado del
acyclovir pero
altamente costoso.
 VIRUS HERPES HUMANOS TIPOS 6, 7 Y 8

El HHV-7 se asocia con la

pitiriasis rosada de
Gibert.

El HHV-6 es el agente
El HHV-8 est asociado
etiolgico del exantema
con la patogenia del
sbito (rosola) o sexta
sarcoma de Kaposi.
enfermedad
 Actualmente, no solo se lo asocia al sarcoma de Kaposi, sino
tambin a la enfermedad de castleman multicentrica, al
linfoma de la cavidad en pacientes con VIH+.

La principal fuente de infeccin es por via genital, ya que el

virus esta prensente en el semen.

Otra fuente de contagio es la saliva.

Las manifestaciones clnicas por los herpesvirus varan desde

infecciones asintomticas hasta enfermedades con altas
tasas de mortalidad.