Curso de Actualizacin en la

Clasificacin Estadstica
Internacional de
Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud
Estructura y Uso de la CIE 10
Presentacin Volmenes I, II y
III

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 1
 PREAMBULO AL CIE 10

El nacimiento, desarrollo, Poltica

declinacin y muerte del ser
humano, Sanitaria

La salud de la
poblacin
cuntos nios nacieron y
en qu condiciones,
cuntas personas
enfermaron y por qu causa, Fuente de
cuntas murieron y cul informacin
fue el proceso interviniente. permanente
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 2
 PREAMBULO AL CIE 10

Los tres principios fundamentales de la

informacin en salud son:
Uniformidad

Oportunidad

Comparabilidad

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 3
 PREAMBULO AL CIE 10

Uniformidad: en la recoleccin, mediante registros

o formularios que contengan los mismos datos
mnimos, al registrar un mismo hecho.
Oportunidad: la vigencia de los datos, es
fundamental en salud, por estar referida a individuos
que requieren soluciones en tiempo real. Los datos
histricos no aportan informacin para decidir en
aquellos casos que, ante la ocurrencia del hecho, se
debe actuar de inmediato.
Comparabilidad: de aquella informacin registrada
bajo las mismas normas y en un mismo lapso.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 4
 PREAMBULO AL CIE 10

Tanto el Sistema Estadstico de Informacin

Gerencial (SEIG), que genera estadsticas de
prestaciones de salud de los asegurados; como
el WinEpi 3, que genera informacin
epidemiolgica de las prestaciones de salud de
los asegurados, obtienen informacin del SGH.
El personal de salud ingresa la
informacin a los documentos fuente, por
ello es indispensable que la ingresen
correctamente, (capacitacin)

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 5
Familia de
clasificacion
es de
enfermedad
es y
problemas
relacionados
con la salud
OMS-FCI

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 6
 Clasificacin Estadstica
Internacional de
Enfermedades
Una clasificacin
internacional de
enfermedades
puede definirse
como un sistema
de categoras a las
cuales se asignan
entidades morbosas
de acuerdo con
criterios
establecidos.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 7
 Clasificacin Estadstica
Internacional de Enfermedades

La lista de cdigos CIE-10 es la dcima

versin de la Clasificacin Estadstica
Internacional de Enfermedades.
Determina los cdigos utilizados para
clasificar las enfermedades y una amplia
variedad de signos, sntomas, hallazgos
anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daos y/o
enfermedad.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 8
 Clasificacin Estadstica
Internacional de
Enfermedades
Utilidad:
Clasificar las enfermedades y otros
problemas de salud, a partir del
registro de los hechos vitales :
Certificados de Defuncin,

Informe estadstico diario de la

Consulta Externa, Hospitalizacin y
Emergencia.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 9
 Clasificacin Estadstica
Internacional de
Enfermedades

El propsito es permitir
registro sistemtico de los datos de la
mortalidad y
anlisis morbilidad de
diferentes mbitos
interpretacin
y momentos
comparacin

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 10
 Clasificacin Estadstica
Internacional de
Enfermedades
La CIE-10 utiliza la combinacin de distintos tipos de
clasificaciones. Los ms comunes son:
a. Segn el sitio anatmico: agrupa afecciones
propias de un sistema, por ejemplo, del sistema
circulatorio, digestivo, respiratorio, etc.
b. Segn la etiologa de la lesin: agrupa segn
las caractersticas de una enfermedad o estado
patolgico, por ejemplo las enfermedades
infecciosas, las enfermedades congnitas, los
tumores, etc.
c. Segn las circunstancias del inicio de una
afeccin como ocurre con las lesiones
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 11
 Estructura de la Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades

Volumen 1: Contiene la clasificacin

propiamente dicha, como tambin las
listas especiales (Listas reducidas,
utilizadas para condensar la lista de tres
caracteres : cuatro listas para
mortalidad y una para morbilidad.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 12
 Estructura de la Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Volumen 2: Contiene las orientaciones
requeridas por los usuarios para el uso de
ella, como tambin una resea histrica.
Volumen 3: Contiene el ndice Alfabtico
General de Patologas y Traumatismos, el
ndice Alfabtico de las Causas Externas
de una lesin y la Tabla de Medicamentos
y Productos Qumicos.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 13
 Volumen 1

Tiene 21 captulos identificados con

nmeros romanos
Cada captulo contiene uno o ms
grupos de daos o condiciones de salud.
Cada grupo contiene categoras de
eventos relacionados (3 dgitos) ,
Cada categora contiene subcategoras
(4 dgitos) *
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 14
 Volumen 1

Captu Ciertas enfermedades

CAPITULO lo I infecciosas y parasitarias

Enfermedades infecciosas
GRUPO intestinales

CATEGORIA A 0 6 Amebiasis

SUBCATEGORI
A 0 6 . Disentera
A 0 amebiana
aguda
. Colitis
2 amebiana
Oficina de Planeamiento no
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 15
disentrica
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Este cuarto carcter no es de notificacin
obligatoria para comparaciones
internacionales, como tampoco para
presentaciones de datos a nivel nacional.
Pero si es obligatoria para la
notificacin local, en los servicios donde
se genera la atencin del paciente.
La categora que va acompaada de este
cuarto carcter se denomina subcategora.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 16
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
En sntesis, este volumen contiene:
Veintin (21) captulos.
La clasificacin sobre: Morfologa de los
tumores [neoplasias], conocida por CIE-
0, utilizada por quienes deseen trabajar
con registros de tumores o efectuar
estudios sobre ellos.
No debe ser utilizada para codificar
morbilidad o mortalidad de tumores.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 17
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Las Listas especiales de tabulacin, para la
presentacin resumida de los datos estadsticos
sobre morbilidad y mortalidad.
Lista Tabular de Mortalidad 1: Mortalidad
General. Lista condensada (1-001 A 1-103)
Lista Tabular de Mortalidad 2: Mortalidad
General. Lista seleccionada (2-001 A 2-080)
Lista Tabular de Mortalidad 3: Mortalidad infantil
y del nio. Lista condensada (3-001 A 3-067)
Lista Tabular de Mortalidad 4: Mortalidad infantil
y del nio. Lista seleccionada (4-001 A 4-051)
Lista Tabular de Morbilidad : 001 a 298

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 18
 I
XI
II
XII
III
XIII
IV
XIV
V
XV
VI
XVI
VII
XVII
VIII
XVIII
IX
XIX
X
XX
XXI

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 19
 (A00B99)
(C00D48)
(D50D89)

(E00E90)
(F00F99)
(G00G99)
(H00H59)
(H60H95)
Captulos (I00I99)

del (J00J99)
(K00K93)

CIE 10 (L00L99)

(M00M99)
(N00N99)
(O00O99)
(P00P96)
(Q00Q99)

(R00R99)

(S00T98)

(V01Y98)
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 20 (Z00Z99)
 Volumen - 1 Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Orden jerrquico del Volumen 1.
Captulos: Constituyen cada uno de ellos el

mayor nivel organizativo. (Identificado con

nmeros romanos)
A cada captulo se le ha asignado una letra del

abecedario, en aquellos casos en que tienen

una cantidad determinada de categoras que
se lo permiten. La excepcin se observa en los
captulos que se detallan a continuacin:

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 21
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99). Este rango de categoras es
el utilizado por este captulo. Debido a su extensin
se le asignaron dos letras: A y B.
Captulo II: ocurre algo similar al anterior. Se puede
observar: Tumores [neoplasias] COO-D48, es decir
que comprende la letra C y parte de la D.
Cabe la aclaracin que cuando se comparte una
letra, se efecta una particin, como en este caso de
la D: el rango D00 al D48 pertenece a un captulo y
el rango D50 al D89, corresponde a otro.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 22
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Captulo III: se observa que el rango de categoras
utilizadas es D50-D89. Esto demuestra que
comparte la letra con el captulo anterior.
Captulos VII Y VIII: se observa que comparten la
letra H.
Captulos XIX Y XX: comparten ms de una letra.
El captulo XIX: S y T y el captulo XX: V, W, X e
Y.
La letra U, (en la versin 2005) se reserv para
asignar un cdigo adicional a ciertas enfermedades
nuevas o poco convencionales, o nuevas sometidas
a investigacin .
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 23
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Grupos de categoras: Cada uno de los
captulos respetan el mismo nivel organizativo. Su
mayor nivel est representado por los grupos de
categoras, cuya funcin es agrupar categoras de
afecciones homogneas.
Por ejemplo captulo IV, aparece en su comienzo
Trastornos de la glndula tiroides (E00-
E07), ste es el ttulo de uno de los grupos
dentro del captulo. Tambin lo son: Diabetes
mellitus (E10-E14),. Otros trastornos de la
regulacin de la glucosa y de la secrecin
interna del pncreas (E15-E16), etc.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 24
 GRUPO

GRUPO

GRUPO

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 25
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Categoras: Constituyen el tercer nivel
organizativo dentro de la clasificacin. Son las
que se encuentran agrupadas.
Compuestas por tres caracteres (una letra y
dos dgitos), cada una de ellas, son las que se
extienden a lo largo de los captulos,
resaltadas, como por ejemplo : EOO
Poseen un ttulo, como los captulos y grupos
de categoras, que en este caso es:
Sndrome congnito de deficiencia de
yodo.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 26
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades

C
A
T
E
G
O
R

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 27
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Subcategoras : Cuarto nivel organizativo
dentro de los captulos. Se denominan as,
aquellas categoras que van acompaadas por
un cuarto carcter, ubicado a continuacin del
punto decimal. Dicho carcter tiene por
finalidad especificar ms un diagnstico,
indicando distintos rganos o partes de l,
dnde se puede manifestar, etc.
Poseen una apertura de diez dgitos (del 0 al 9),
aunque no siempre lleven incluidos a todos.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 28
 Lgica de las subcategoras
Diabetes Mellitus ( E10 E14 )
.0 Con coma
.1 Con cetoacidosis
.2 Con complicaciones renales
.3 Con complicaciones oftlmicas
.4 Con complicaciones neurolgicas
.5 Con complicaciones circulatorias
perifricas
.6 Con otras complicaciones
especificadas
.7 Con complicaciones mltiples
.8 Con complicaciones no
especificadas
.9 Sin mencin de complicacin
Especificidad
.0
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria
Cardiomiopata I 42
.0 Cardiomiopata dilatada
.1 Cardiomiopata hipertrfica
obstructiva
.2 Otras cardiomiopatas hipertrficas
.3 Enfermedad endomiocrdica
(eosinoflica)
.4 Fibroelastosis endocrdica
.5 Otras cardiomiopatas restrictivas
.6 Cardiomiopata alcohlica
.7 Cardiomiopata debida a drogas y
otros agentes externos
.8 Otras cardiomiopatas
.9 Cardiomiopata, no especificada
Generalidad
.9
OPC-GCPS-EsSalud 29
 Lgica de las subcategoras
Ulcera Gstrica, Duodenal, Enfermedades Glomerulares (N00
Peptica no espec., Gastroyeyunal . N08)
( K25- K28 ) . 0 Anomala glomerular mnima
.0 Aguda con hemorragia .1 Lesiones glomerulares focales y
.1 Aguda con perforacin segmentarias
.2 Aguda con hemorragia y .2 Glomerulonefritis membranosa
perforacin difusa
.3 Aguda sin hemorragia ni .3 Glomerulonefritis proliferativa
perforacin mesangial difusa
.4 Crnica o no especificada, con .4 Glomerulonefritis proliferativa
hemorragia endocapilar difusa
.5 Crnica o no especificada, con .5 Glomerulonefritis mesangiocapilar
perforacin difusa
.6 Crnica o no especificada, con .6 Enfermedad por depsitos densos
hemorragia y perforacin .7 Glomerulonefritis difusa en media
.7 Crnica sin hemorragia ni luna
perforacin .8 Otras
.9 No especificada como aguda ni .9 No especificada
crnica, sin hemorragia ni perforacin
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 30
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Existen dos subcategoras destinadas
siempre a la misma finalidad. Ellas son:
.8 Utilizada para trastornos residuales.
Puede o no estar incluida entre los
cuartos caracteres.
.9 Utilizada para aquellos trastornos que
no poseen otra especificacin, pero
que deben clasificarse. Este cuarto
carcter sin otra especificacin, se halla
en todos los casos.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 31
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Cuando una categora no posee apertura
de subcategoras, debe completarse esa
cuarta posicin con una X, a los fines de
mantener una extensin uniforme para
todos los cdigos, indispensable para el
procesamiento de los datos.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 32
 Capitulo

Grupo

Categora

Sub
categoras

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 33
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Tanto en las categoras de tres y cuatro caracteres, se
puede observar que existen lugares en blanco.
Por ejemplo: Captulo X: Enfermedades del
sistema respiratorio.
Grupo de categoras: Otras infecciones agudas
de las vas respiratorias (J20-J22),
A continuacin de la categora J22. qu categora
contina? J30, la cual ya pertenece a otro grupo.
El espacio existente entre J22 y J30 fue dejado
intencionalmente para futuras inclusiones, las que no
van a modificar en nada la estructura de la CIE-10.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 34
 Volumen 1 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Igualmente ocurre con las subcategoras de
cuartos caracteres, como se puede observar
tomando como ejemplo, la categora J21,
cuya apertura es:
J21.0
quedan espacios libres para ser utilizados
J21.8
J21.9
Existen tambin subdivisiones de quinto (5to)
carcter, como por ejemplo en los captulos
XIII, XIX, XX, pero son de uso opcional.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 35
 Volumen 2 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
El Volumen 2, separa todo aquello
que constituye indicaciones sobre el
registro de la informacin,
instrucciones sobre codificacin de
morbilidad y mortalidad, resea
histrica de la CIE, orientaciones
para la presentacin e interpretacin
de datos estadsticos, etc.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 36
 Volumen 2 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Por ello, se recomienda muy especialmente
al codificador la consulta permanente de l
como material de lectura, nica forma de
conocer detalladamente la CIE-10, adquirir
seguridad en su empleo correcto, con la
finalidad de ser lo ms preciso posible en la
asignacin de los cdigos, para disminuir
al mximo el margen de error
aceptable en una codificacin.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 37
 Volumen 2 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Tiene una primera parte: detalles
fundamentales de la CIE y sus volmenes:
captulos, categoras, notas, utilizacin del
ndice Alfabtico, etc.
Una segunda parte: codificacin de
mortalidad, donde se incluyen las reglas
para la seleccin de la causa de muerte,
notas para efectuar asociaciones,
orientaciones para la interpretacin de
ciertos diagnsticos, para la utilizacin de
ciertos captulos de la CIE, limitaciones, etc.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 38
 Volumen 2 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Una tercera parte : codificacin de morbilidad,
con indicaciones sobre el registro del diagnstico
principal al egreso, reglas para su seleccin,
aplicacin de ciertos captulos de la CIE, etc.
Una cuarta parte, donde se brindan detalles para
la presentacin de los datos estadsticos,
explicando el uso de las listas resumidas para
la tabulacin, incluyendo definiciones e
indicadores de uso frecuente.
Por ltimo una amplia resea histrica sobre CIE
10.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 39
 Volumen 3 - Clasificacin
Estadstica Internacional de
Enfermedades
Es el ndice alfabtico de trminos diagnsticos y
otros problemas relacionados con la salud,

Bsicamente se halla integrado por tres secciones

fundamentales:
Seccin I: Enfermedades y Naturaleza de la
lesin, contiene las afecciones diagnsticas de los
captulos I al XIX y el XXI.
Seccin II: Causas externas de la lesin, contiene
las causas que provocaron lesiones traumticas como ser
accidentes, suicidios, homicidios, complicaciones de
procedimientos, etc. No contiene diagnsticos.
Seccin III: Tabla de medicamentos y productos
qumicos.

Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 40
Volumen 3 - Clasificacin Estadstica
Internacional de Enfermedades
Cada una de las tres secciones, posee en s misma
un ordenamiento alfabtico. Las dos primeras
tienen caractersticas similares, no as la seccin III.
Igual que el Volumen 1, ste tiene caractersticas
propias, convenciones, indicaciones, cuyo
conocimiento es fundamental, en la bsqueda del
cdigo.
Dentro de este ndice alfabtico encontraremos
modificativos que son los que acompaan a los
principales, indicando distintos lugares anatmicos
en los que se puede manifestar una afeccin,
distintas variaciones de un estado patolgico, etc.
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 41
Oficina de Planeamiento
e Inteligencia Sanitaria OPC-GCPS-EsSalud 42