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FLUJO GENITAL

Dra. Mara Virginia Centellas Ortiz


SPOG - SOBAM-LP
Flujo genital: definicin
Sensacin de humedad permanente y
demostrable.
Fisiolgico:
Relacionado al desarrollo hormonal.
Embarazo.
Patolgico:
Por grmenes propios.
Por grmenes adquiridos.
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Flujo genital: origen

VAGINA

CRVIX

VULVA

ENDOMETRIO

TROMPAS
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Origen del contenido vaginal
pH cido: 3.8 4.5

Bacilos de Dderlein (desdoblan glucgeno en azcares simples


para convertirlo en cido lctico)

Flora saprfita: (S.Viridans, bacterias anaerobias/ aerobias (5:1),


S. Albus, Hongos.)

Descamacin celular (del epitelio poliestratificado por accin


hormonal)

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Defensa del medio vaginal
Epitelio poliestratificado: sin glndulas ni espacios.

Acidez vaginal con capacidad autodepuradora.

El deficiente factor hormonal altera stas condiciones.

Los prolapsos alteran condiciones de humedad y


temperatura.
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Flora vaginal
FLORA TIPO I
Descamacin celular.
Bacilos de Dderlein.
Microorganismos saprfitos SIN leucocitos.

FLORA TIPO II
Clulas descamadas, Bacilos de Dderlein.
Leucocitos.
Grmenes variados.

FLORA TIPO III


Ausencia de Bacilos de Dderlein.
Acmulos de microorganismos.
Piocitos abundantes.

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Flujo genital fisiolgico

Pre-menstrual (progesterona aumenta descamacin).

Post-menstrual (pH alcalino por disgregacin endometrial)

Del embarazo (por aumento hormonal aumenta descamacin)

Periovulatorio ( por accin estrognica aumenta moco endocervical)

Erotizacin (congestin pelviana/aumenta secrecin de G.Bartholino)

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Flujo genital patolgico
Flujo o leucorrea con cambios en volumen, color, olor, pH
asociado a sntomas ardor, prurito, dispareunia, disuria.

Por presencia de agentes patgenos.

Como efecto de enfermedad sistmica.

Como efecto de uso de frmacos.

Por intercambio de microorganismos.

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Vulvitis
Primaria inespecfica, rara, secundaria a:
Reacciones inflamatorias a saprfitos (estreptoc., estafiloc, Coli)
Contacto prolongado con la orina.
Diabetes.

Secundaria especfica
Rascado (oxiuriasis)
Condilomatosis acuminada
Cncer vulvar.
Secundaria a infecciones del tracto genital.

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Colpitis
Flora vaginal tipo II III.
Secreciones vaginales:
Consistencia espesa, pastosa lquida.
Olor ausente ftido.
Color transparente, blanco, amarillo verde.
Inespecficas:
por agentes habituales de la infeccin sptica ( Coli,
seudomona,estreptococos, estafilococos)
Cuando son muy virulentos
Cuando las defensas vaginales son bajas
Especficas:
Por agente nico (tricomonas, hongos, gonococos)
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Cervicitis
Flujo proveniente del cuello uterino
Estructura interna una capa de epitelio
cilndrico y glndulas que producen moco.
Especficas: se trata el grmen causante:
N. Gonorreae
Clamidia Trachomatis.
Virus herpes simple.
Inespecficas:
Dificil presentacin por anatomia.
Dx. Se realiza por exclusin.
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FLUJO POR GARDENERELLA
VAGINALIS

Haemophilus vaginalis. Corynebacterium vaginalis.


Parsito de superficie. No invade pared vaginal.
Gram negativo. Anaerobio. No encapsulado. Sin movilidad.
La G:V. es un germen ms de la flora vaginal.
Flujo grisceo, untuoso.
No se trasmite por relacin sexual.
Se trata slo a la paciente con Metronidazol.
No corresponde llamarlo vaginosis bacteriana.

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VAGINOSIS BACTERIANA
Flujo por bacterias saprfitas que se multiplican exageradamente.
Color a aminas (pescado) que empeora despus del coito.(por la
alcalinizacin)
No se trasmite por relacin sexual.
No d signos de inflamacin.
Se puede demostrar bacteriolgicamente.
El Dx. Se sustenta por:
pH elevado > 4,5
Clulas gua (clulas cuyo borde se pierde por adhesion de
microorganismos)
Olor a aminas (por diaminas que desprenden putresina y cadaverina)
Aspecto del flujo (grisceo, acuososo, olor a pescado, en zona vulvar)
Tratamiento:
Metronidazol, Clindamicina, Amoxicilina.
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GRACIAS.


vicenor@hotmail.com

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