DEFICIENCIA DE MOVILIDAD ARTICULAR,

FUNCION MOTORA, DESEMPEO

MUSCULAR Y RANGO DE MOVIMIENTO E
INTEGRIDAD REFALEJA ASOCIADO CON
DESORDENES ESPINALES.
ANATOMIA
Vertebra
constituidas de
hueso cortical y
esponjoso.
Su tamao y forma
varia de acuerdo a la
regin.

Compuesta por 24
vertebras articuladas
y 9 vertebras
fusionadas.
 FUNCIONES

- Proteccin que brinda a la medula espinal.

- Elemento de sosten dinamico y esttico.

- Principal estructura de soporte del esqueleto y

crneo.

- Articula el movimiento gracias a la articulacion de

sus huesos

- Sirve de punto de anclaje para musculos y organos

internos.
 VERTEBRAS
Cada vertebra posee la siguiente estructura:

-CUERPO VERTEBRAL: Porcion mayor de una vertebra

de forma cilindrica con dos caras y una circuferencia.

-ARCO VERTEBRAL: Formado por la cara posterior del

cuerpo vertebral y la apofisis Espinosa.

-APOFISIS ESPINOSA: Es impar, media y se dirige hacia

atras y hacia abajo, tiene forma de espina. Tambien
llamada prominente.
- PEDICULOS: (2) Protruyen del cuerpo vertebral por la parte
posterior, son apofisis cortas constituidas de hueso cortical.

- APOFISIS TRANSVERSAS (2): Derecha e izquierda, se dirige hacia

abajo, presenta base, bordes (superior e inferior) y caras
(anterior y posterior).

- APOFISIS ARTICULARES.

- AGUJERO INTERVERTEBRAL: Comprendido entre cara posterior

del cuerpo vertebral y apofisis espinosa.

- LAMINAS: Unidas por el ligamento amarillo, estan ubicadas

entre el agujero intervertebral.
VERTEBRAS CERVICALES C1-C7

- ATLAS C1: Tiene dos masas laterales, no tiene

cuerpo ni apofisis espinosa, posee carillas
articulares que se articulan con el condilo del
occipital y las inferiores con el axis.

- AXIS C2: Se articula con el anillo del atlas.

- C6: Es importante por el tubertulo carotideo

de importancia en la medicina operatoria.
COLUMNA TORACICA (T1-T12)
- Protg organos vitales gracias al sistema
ligamentario y a la caja toracica que limitan
sus movimientos.

- Apofisis espinosas son mas largas, cuerpo

vertebral mas grueso que las cervicales

- Las apofisis transversas poseen carillas para

las costillas.

- Presenta mayor resistencia debido a las

inserciones costales
COLUMNA LUMBAR (L1-L5)

- Presentan el cuerpo mas voluminoso de todas.

- Sus laminas son alargadas, diseadas para

soportar la mayor parte del peso corporal.

- Su apofisis espinosa es cuadrilatera.

- Apofisis transversas poco desarrolladas.

COLUMNA SACRA Y COCCIS
- Las vertebras sacras y coccigeas estan soldadas
y forman distintos huesos el sacro y el coxis.
- SACRO (S1-S5):
Mira hacia adelante.
Concavidad mas asentuada en la mujer.
Tiene forma de piramide cuadrangular.
Se conecta con L5.
- COXIS:
Es una pieza osea, aplanada, triangular
Conformado por la union de 4 a 6 vertebras
otrofiadas
Cola de caballo desde L1.
 CURVATURAS

- Lordosis Cervical de convexidad anterior.

- Lordosis Lumbar.

- Cifosis dorsal de convexidad posterior.

- Curvatura sacra entre las vertebras S4 y S3.

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- Ligamento Vertebral Comun Anterior:
De base del crneo hasta el sacro pasando por la
cara anterior de los cuerpos vertebrales.

- Ligamento Vertebral Comun Posterior:

De apofisis basilar del occipital hasta el canal
sacro.

- Ligamento Amarillo: Entre las lminas vertebrales.

- Ligamento interespinoso:Se extiende atras por

entre el ligamento supraespinoso.
- Lig. Supraespinoso: Poco individualizado en la
region lumbar.

- Lig. Intertransverso: Se inserta a cada lado

de las apofisis transversas.
MUSCULOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

MUSCULOS PREVERTEBRADOS
- Musculos profundos.
- Funcion de estabilidad y soporte.
- Inervados por las ramas ventrales de los
nervios espinales.
- Recto anterior de la cabeza y cuello.

MUSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES

- Entre apofisis espinosas y transversas.
- Inervacion dada por las ramas dorsales de los
nervios espinales.
DISCO INTERVERTEBRAL

-Nucleo Pulposo:
Es gelatinoso, transparente.
Constituido el 80% de agua (hidrofobico).
Formado por sustancia fundamental.
Carece de nervios y vasos.
Permite movimientos de inclinacin,
deslizamiento y de rotacin.
Distribuye la presin.
Soporta el 75% de la carga.
ANILLO FIBROSO:
- Formado por capas concentricas, verticales
hacia la periferia y horizontales al interior al
contacto con el nucleo.

- Impide la salida del nucleo.

- Tiene capacidad de autoestabilizacion

( propiedad elastica para volver a su estado
inicial).
 FISIOPATOLOGIA
HERNIA DISCAL
Es una radiculopatia que consiste en el
desplazamiento del nucleo pulposo en
direccin de la raiz nerviosa, comprimiendola
y produciendo dolor central o periferico,
espasmos musculares, debilidad y
disminucin en la fuerza muscular.

Los sitios de mayor posibilidad de hernia es

L5,L4,L3 y S1.
FACTORES DE RIESGO
- Edad.
- Enfermedad congenita que afecte el tamao
del conducto raquideo.
- Practica de actividad fisica vigoroza.

SINTOMAS
- Varian de acuerdo a la regin.
- Region cervical: Dolor sordo, sensacin de
ardor, hormigueo, entumecimiento.
- Regin Lumbar: Citica, dolor punzante en la
zona de la pierna, gluteos y la cadera,
debilidad y entumecimiento.
El sistema de clasificacin mas usado es el
descrito por Macnabs.

Nombre de la Clasificacin
Definicin
Tipo 1. Protuberancia Anular Perifrica
El anillo sobresale ms all de los bordes perifricos de los cuerpos
vertebrales.
Tipo 2. Protuberancia Anular Localizada
Las fibras anulares permanecen intactas.
Tipo 1. Prolapso del Disco Intervertebral
El material desplazado del ncleo es limitado nicamente por unos hilos, el
ncleo espontneamente sale.
Tipo 2. Extruido del Disco Intervertebral
El ncleo se encuentra y se encuentra restringido por el ligamento
longitudinal posterior.
Tipo 3. Retraccin del Disco Intervertebral
El ncleo se encuentra libre en el canal espinal. Puede que se quede
atrapado entre la raz del nervio y el disco o en el agujero intervertebral o
en la lnea media inmediatamente por delante del saco durar.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
-Radiografias
- TAC
- EMG
- Velocidad de conduccin nerviosa y
melografia.

TRATAMIENTO
Periodo de reposo al paciente.
Medicacin (antiinflamatorios y relajantes).
Fisioterapia.
ESGUINSES MEDULARES

Son lesiones a nivel de los musculos,

ligamentos y fascias que unen las superficies
articulares .
Povocado por traumatismos fuertes tenzando la
zona de la columna lo que conlleva ala
incapacidad de soportar fuerza de
estiramiento.

TRATAMIENTO
Reposo, termoterapia, crioterapia, tratamiento
postural, inmovilizacin relativa, ejercicio y
masaje .
ESPONDILOLISTESIS
-Del griego
espondylo: vertebra.
listhesys:desplazamiento.

-Consiste en el desplazamiento de una vertebra sobre

otra, puede deslizarse hacia adelante o hacia atras.

- Etiologicamente hay varios tipos de la enfermedad.

Congenita.
Degenerativa
Traumtica.
Patologica.
El desplazamiento se clasifica en cuatro grados
1. Grado 1: Menos del 25%..
2. Grado 2: Entre el 25 y el 50%.
3. Grado 3: Entre el 50 y el 75%.
4. Grado 4: Mas del 75%.

SINTOMAS
Dolor lumbar y en la region glutea y citica, y se
exacerva al caminar.

TRATAMIENTO
Rehabilitacin, medicamentos antiinflamatorios y
fajas.
ESTENOSIS ESPINAL

Consiste en un estrechamiento del canal medular

dado por eventos degenerativos de los
componentes articulares y del disco intervertebral,
comunmente presente en la region lumbar.

Causas: Edad, osteoartritis, artritis reumatoidea,

tumores espinales y cirugia previa.
SINTOMAS
Dolor irradiado a las piernas, paralisis parcial o
total de las piernas, calambres,
adormecimiento, parestecias, sencibilidad
reducida en los pies.

TRATAMIENTO
Medicacin, fisioterapia (ejercicios), aparatos de
soporte y cirugia.
TRAUMA VERTEBROMEDULAR
Es una lesion osea vertebral donde puede
existir compromiso de raises nerviosas y
medula espinal .
Se da por aceleracin y desaceleracin
accidental de las estructuras.

Causas
Accidentes de trnsito, cada de grandes alturas
y deporte , etc.
Ayudas diagnosticas: TAC, RM, Rayos X,
mielografia.
 REFERANCIAS

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of America. Slack Incorporated.
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Ciencias bsicas de Medicina, Patologa, Rafael Andrade, Juan Manuel Gonzlez. Corporacin
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GRACIAS