ESTADSTICAS DEL SERVICIO DE CIRUGIA DE

PANCREAS

DRA ROCIO HERNANDEZ

CORNEJO
PRODUCCIN DE CIRUGAS SEGN TIPO DE
COMPLEJIDAD

Tipo de Complejidad
Periodo Total
A B C D
2014 89 682 121 7 899
2015 209 584 58 2 853
2016 (Ene- 493
Jun) 60 361 64 8
DISTRIBUCION POR SEXO SEGUN CIRUGIA 2014 -
2016

90

SEXO WHIPPLE % DISTAL %2

68

HOMBRE 66 44 10 24 HOMBRE
45 MUJER

MUJER 83 56 31 75
23

149 100 41 100

0
WHIPPLE % DISTAL
DISTRIBUCION DE CIRUGIA SEGN EDAD 2014 -
2016

CIRUGIA MEDIA D.S FREQ

WHIPPLE 44.36 15.65 149

P DISTAL 59.23 16.58 41

CIRUGAS REALIZADAS DIC 2013 JUN 2016
Descripcin Total
Cirugas realizadas por Neoplasia Pancreatica y 284
Periampular
Duodenopancreatectomia proximal (Whipple) 149
Pancreatectomia Distal 41
Pancreatectomia total 1
Pancreatectomia Segmentaria 2
Cirugas mayores asociadas 10
Cirugas Paliativas 73
Ampulectomia Transduodenal 2
30%

57%
PRODUCCION ANUAL DE CIRUGIAS
PANCREATICAS
 2014

AO 2014

128

TIPO CANT %
DD
(No resecables); 34%
WHIPPLES; 45%
WHIPPLE 56 46

PDISTAL 23 19

DD
43 35
(No resecables)
PDISTAL; 21%

TOTAL 122 100

 2015

AO 2015

94

DD
TIPO CANT % (No resecables); 26%

WHIPPLE 57 63

PDISTAL 10 11 PDISTAL; 12% WHIPPLES; 63%

DD
24 26
(No resecables)

TOTAL 91 100

Nota: Whipple
Laparoscopica:1
 ENERO- JUNIO 2016

AO 2016

56 Patologia Tumoral - 2016

DD
(No resecables); 16%
TIPO CANT %

WHIPPLE 37 68.5 PDISTAL; 14%

PDISTAL 8 14.8
WHIPPLES; 70%
DD
(No resecables)
9 16.7

TOTAL 54 100
 CIRUGIAS MAYORES ASOCIADAS

HEPATECTOMIA IZQ, RESECCION DE

VIA BILIAR Y DBD
1

HEPATECTOMIA D 1

GASTRECTOMIA TOTAL 1

GASTROENTEROANASTOMOSIS 3

OTRAS 2

TOTAL 8
WHIPPLE CON RESECCIN VASCULAR

Descripcin Total

Reseccin venosa mas sutura primaria : con 06

venorrafa
Reseccin venosa mas sutura con prtesis 01

Reseccin venosa mas Anastomosis veno-venosa 02

T-T
Reseccin Arterial mas Anastomosis T-T 02
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO DE CIRUGIAS PANCREATICAS
TOTAL: 84

PATOLOGIAS PENDIENTES; 17%

TUMORES QUISTICOS(SEROSOS, MUCINOSOS,IPMN,SOLIDOSEUDOPAPILAR); 26%

PANCREATITIS ( cronica, seudoquiste, necrosis , autoinmune); 8%

OTROS TUMORES( estromal,carcinoma neuroendocrino; 4%

TUMORES SOLIDOS ( ADENOCARCINOMA, CARCINOMA, ESTROMAL,NIP); 45%

DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO DE CIRUGIAS PANCREATICAS

CISTOADENOMA SEROSO 11 13,1%

CISTOADENOMA MUCINOSO 2 2,4%
INFLAMACION CRONICA SEVERA 1 1,2%
TUMOR SOLIDOSEUDOPAPILAR 4 4,9%
ADENOCA BD, MD. PD 15 17,9%
ADENOCA DE CONDUCTOS 2 2,4%
ADENOCA RABDOIDE 1 1,2%
CARCINOMA DE CONDUCTOS 17 20%
CARCINOMA MUCINOSO 2 2,4%
TUMOR IPMN 5 5.90%
TUMOR ESTROMAL 1 1,2%
CARCINOMA NEUROENDOCRINO 2 2,4%
PANCREATITIS: CRONICA, NECROSIS,
SEUDOQUISTE 5 5,9%
PANCREATITIS AUTOINMUNE 1 1,2%

NEO INTRAEPITELIAL PANCREAS Y DUODENO 1 1,2%

SP (PATOLOGIAS PENDIENTES MAYO Y JUNIO
2016) 14 16,7%
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO, LOCALIZACION: COLEDOCO

ADENOCARCINOMA 4
COLANGIOCARCINOMA
DISTAL 2
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
INTRACOLEDOCIANA 1

COLANGITIS 1
QUISTE DE COLEDOCO 1

TOTAL 9
 DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO, LOCALIZACION : AMPOLLA

ADENOCARCINOMA
BD,MD,PD 32 71%
ADENOMA 3 6,7%

CARCINOMA 7 15,6%
FIBROSIS 2 4,5%
SIN TUMOR
POSNEOADYUVANCI
A 1 2.20%
TOTAL 45 100%
 DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO, LOCALIZACION: DUODENAL

ADENOCARCINOMA 3 37.5%
TUMOR ESTROMAL
MULTICENTRICO 1 12,5%

NEUROENDOCRINO 1 12,5%

LINFOMA NO HODGKIN 1 12,5%

TUMOR FIBROIDE
LINFANGIOMA QUISTICO 1 12,5%
TUMOR
GASTROINTESTINAL
FUSOCELULAR 1 12,5%
TOTAL 8 100%
CIRUGIAS PANCREATICAS PARCIALES
1, con preservacin
esplnica
 CIRUGIAS PANCREATICAS PARCIALES Y OTRAS

PANCREATECTOMIA DISTAL LAP CON

ESPLENECTOMIA 26 56.30%

PANCREATECTOMIA DISTAL CON

ESPLENECTOMIA 14 31.%

CIRUGIA NO RESECTIVA: PUESTOW 2 4%

PANCREATECTOMIA TOTAL CON

ESPLENECTOMIA 1 2.2

PD LAP CON PRESERVACION ESPLENICA 1 2.2

P CEFALICA 1 2.2
P CORPORAL 1 2.2

TOTAL 46 100
MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN CIRUGIA PANCREATICA
MORBILIDAD POR TIPO DE CIRUGIA 2014 2016

COMPLICACIONES WHIPPLE DISTAL Columna1

NINGUNA 70 9 79

FISTULA PANCREATICA 15 1 16

SANGRADO 2 0 2

RETARDO VACIAM. GAST 8 0 8

NEUMONIA 7 0 7

ISO 2 0 2

FISTULA
ENTEROCUTANEA 3 0 3

ABSCESO 1 2 3

OTROS 7 1 8

TOTAL 149 41
 7%
8% 10%
4% 62% 8%
4% 65%

2%
2%
2%

57%
20%
GRADO DE COMPLIACION POR TIPO DE CIRUGIA 2014 2016

TIPO WHIPPLE DISTAL TOTAL

0 72 9 81

1 12 0 12

2 20 3 23

3 5 1 6

4 4 0 4

5 2 0 2
GRADO DE COMPLICACION POR TIPO DE CIRUGIA
CLASIFICACION DE CLAVIEN Y COLS
 MORTALIDAD Mortalidad; 4%

MORTALIDAD AO 2014

128

TIPO CANT MORT %

% en Whipple 56 5 61 8.9

% en Pancreatectoma
23 0 23 0.0
distal

% en CIRUGAS
43 5 48 10.4%
PALIATIVAS

Total Mortalidad en Series2; 96%

149 5 123 3.3%
Tumores
 MORTALIDAD
MORTALIDAD AO 2015
Mortalidad; 2%

94

TIPO CANT MORT %

% en Whipple 57 2 3.5
% En Pancreatectoma
10 1 10
distal

Mortalidad CIRUGIAS
24 2 8.3
PALIATIVAS
Series2; 98%
Total Mortalidad en
Tumores
149 5 92 3.3
 MORTALIDAD
Mortalidad; 2%

MORTALIDAD AO 2016

56

TIPO CANT MORT %

% En Whipple 37 1 2.7

% En Pancreatectoma
8 0 0.0
distal

Mortalidad en
9 1 11.2
CIRUGAS PALIATIVAS

Total Mortalidad 54 1 55 1.8 Series2; 98%

GRACIAS

GRACIAS