Las distintas causas de insuficiencia cardiaca en la edad peditrica actan afectando alguno de los 4 factores que determinan la fisiologa de la funcin cardiaca:
1. Precarga: volumen al final de la distole que ser impulsado en la siguiente
contraccin cardiaca. En general refleja el estado de volemia del paciente y afecta directamente a la funcin cardiaca a travs de la ley de Frank-Starling.
2. Postcarga: es la fuerza que se opone a la eyeccin ventricular.
3. Contractilidad: la fuerza intrnseca con que acta el corazn, determinada por su
ultraestructura.
4. Frecuencia cardiaca: se relaciona directamente con el gasto cardiaco y tiene una
importancia mayor cuanto ms pequeo sea el nio (en los lactantes el gasto cardiaco depende en gran medida de la frecuencia cardiaca). LaTabla I enumera las causas ms importantes de insuficiencia cardiaca en Pediatra.