FIBROMA OSCIFICANTE

Lesin bucal benigna delimitada compuesta de tejido fibroso y con crecimiento lento.
Fibroosteoma, osteofibroma, y lesin benigna fibroosea.
 ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Neoplasia benigna que se desarrolla a partir de clulas indiferenciadas
originadas en el ligamento periodontal.
Es apoyada por lesiones que alcanzan gran tamao, muestran evolucin
agresiva y provocan destruccin significativa del hueso.
Proceso displsico localizado en el cual hay alteraciones del metabolismo
seo.
 CARACTERISTICAS CLNICAS
Asintomatico
Localizacion zona posterior mandibular
Tamao variable
Se originan en regiones dentadas del maxilar y mandibula.
El crecimiento lento puede causar expansin y adelgazamiento de las placas
corticales bucal y lingual.
Puede presentarse perforacin y ulceracin de la mucosa.
Tienden aparecer entre los 30 y 40 aos de edad.
Predomina mas en mujeres
Neoplasia solitaria
 RADIOGRAFICAMENTE
Lesiones iniciales se presentan zonas radiolucidas uniloculares- similar a
los quistes.
En etapa avanzada existe una lesin radiolucida-radiopaca por el
deposito de material calcificado.
La lesin puede reabsorber las races dentales.
 HISTOPATOLOGA
Estroma colgenoso- clulas fusiformes uniformes o estrelladas.
Las fibras de colgeno se distribuyen aleatoriamente o en patrn
cestiforme en espiral.
Estroma puede ser vascularizado, fibrotico o avascular.
Estroma fibroso que se detectan depsitos calcificados.
Los osteoblastos pueden o no ser evidentes en la periferia de los
depsitos seos.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Displasia fibrosa
Cementoblastoma
Osteomielitis focal esclerosante
 TRATAMIENTO
Extirpacion quirrgica practicando raspado o enucleacin.
Aplicar crioterapia con nitrgeno liquido.
 FIBROMA OSCIFICANTE JUVENIL
Neoplasia fibro-osea
Se presenta en nios y adultos jvenes
Mas frecuente en maxilar
Afecta a senos paranasales, huesos periorbitales, causa exoftalmos,
proptosis, sinusitis y sntomas nasales.
Lesion agresiva y destructiva
Crecimiento rpido
Asintomatico
Asimetria facial
 RADIOGRAFIA
Zona radiolucida multilocular
Margenes regulares y bien definidos
Desplazamiento de las races de los dientes sin reabsorcin radicular
Presencia de grmenes permanentes dentro de la luz de la lesin quistica
 HISTOLOGIA
Proliferacion rica en clulas
Colageno inmaduro
Tejido celular osteoide inmaduro
Celulas gigantes multinucleadas
HISTOLOGIA
TRATAMIENTO
 GRANULOMA CENTRAL DE
CLULAS GIGANTES
Lesion no odontogenica y benigna
El granuloma central de clulas gigantes (GCCG) de los maxilares es una
enfermedad relativamente frecuente. Es agresivo localmente y se
presenta como una masa de tejido blando con distintas caractersticas
clnicas e histolgicas cuya etiologa, patognesis y teraputica no se han
definido claramente.
 ETIOLOGIA Y PATGENIA
Es una anormalidad relacionada con el tumor de clulas gigantes de los
huesos largos.
Anomalia relasionada con el quiste oseo aneurismico.
El proceso constituye una reaccin reparadora a una hemorragia o
inflamacin dentro del hueso.
 CARACTERISTICAS CLNICAS
Se presenta en maxilar y mandibula
Daa por delante de los molares se extienden atravesando la lnea media
Genera tumefaccin dolorosa
Las placas corticales se adelgazan
Perforacion en tejidos blandos es escasa
 CARACTERISTICAS
RADIOLGICAS
Zona radiotransparente uni o multilocular del hueso
Bordes delineados y suelen mostrar un margen ondulado
Crecimiento rpido
Reabsorben la raz dental
Perfora el hueso cortical
 HISTOPATOLOGIA
Prolifercion de fibroblastos fusiformes en un estroma que contiene una
cantidad variable de colgena.
Existe vascularizacin
Los macrfagos estn cargados de hemosiderina
Los eritrocitos extravasados
En estroma de tejido conectivo existen clulas gigantes multinucleadas
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Queratoquiste odontogeno
Quiste oseo aneurismico
 TRATAMIENTO
Quirurgico con raspado
Extraccion del diente afectado
Tx endodontico prequirurgica