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Metabolismo de

carbohidratos y lpidos
Metabolismo:
Interconversin de compuestos qumicos en el
cuerpo, a travs del flujo de metabolitos en las
vas metablicas.

Anablic Anfiblic Catabli


as as cas

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


Metabolis
mo

Anabolism Catabolis
o mo

Anabolismo Catabolismo
Molculas grandes Molculas pequeas
Endotrmicas Exotrmicas
Endergnicas Exergnicas
Reductivas Oxidativas
NAD+ y FADH NADH + H Y FADH2
Sntesis de reservas ATP
Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.
Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.
Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.
Nivel tejido y rgano

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


Nivel tejido y rgano

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


Nivel subcelular
Proteognes
Glucogne Glucogenli is
sis sis
Esterificaci
Gluclisis n
Va
Liplis
pentosas
fosfato is

Gluconeogne
sis B-OX
Lipognes
is

Cetognes
Transaminac Ciclo is
in Krebs

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


Moneda energtica

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


ATP

12 000 Ca

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


Transferencia energtica
Reacciones acopladas mantienen un
aporte CONSTANTE de ATP

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


Glucemia
Ayuno de 4 hrs: 76-100 mg/dl
Hiperglucemia posprandial: <140
mg/dl

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


Glucemia
Dieta
Glucogenlisis
Gluconeognesis

PRO TA Gluclisi
G s

a.a. Glicerol Lactato

Propinato Piruvato

Guyton. A. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Elsevier Saunders. 2012. Espaa.


Regulacin hormonal de la glucemia

GLUT-2
Hgado Insulina
Cel B Glucagn
ACTH
pncreas
I.D. Corticostero
Riones ides
Epinefrina

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Glucocinasa

Satura
da

> Si >
[V.PORTA]
Factores
Hiper/Hipoglucemiantes
Hipoglucemiantes Hiperglucemiantes
Insulina Glucagn
Ejercicio SST
Catecolaminas (E, NE, DA)
T3 y T4
ACTH y Glucocorticoides (Cortisol)
Somatotropina
IGF-I y II

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


INSULINA
Cel B de Islotes de Langerhans
Respuesta a Hiperglucemia (GLUT-2)
Gluclisis, ciclo de Krebs, fosforilacin
OX (ATP)
ATP = Inhibe canales K+
(Despolarizacin)
Estimula canales Ca2+
Exocitosis de Insulina

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Factores
Estimula Inhibe
Hiperglucemia Hipoglucemia
a.a. Noradrenalina (Smptico)
Ac. Grasos libres Epinefrina
Cuerpos cetnicos SST
Glucagn (AMPc) Antagonistas--adrenrgicos
(Propranolol)
Gastrina Hipopotasemia
(Hiperaldosteronismo,
diurticos tiazdicos)
Secretina
CCK
GIP y GLP-1
Ach (Parasimptico)
Xantinas (Inhiben
fosfodiesterasa)
Sulfonilureas
Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.
Efectos
Tirosina-cinasa
GLUT-4 (Msculos y T. adiposo)
Gluclisis, Glucognesis, OX piruvato,
lipognesis
Metabolizada en hgado

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Glucagn
Cel. A de Islotes de Langerhans
Hipoglucemia
AMPc
Glucogenlisis, gluconeognesis,
liplisis y cetognesis
Inotrpico+ (AMPc)
Metabolizado en hgado

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Factores
Estimula Inhibe
Hipoglucemia Hiperglucemia
aa glucognicos SST
CCK Secretina
Gastrina Ac. Grasos libres
Cortisol Cuerpos cetnicos
Ejercicio GABA
Estrs
Infecciones

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Adenohipofisis
GH
ACTH
Son hiperglucemiantes
diabetognicas

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Suprarrenales
Corticosteroides (Corteza y adipocitos)
Protelisis
Gluconeognesis

Epinefrina (Mdula)-- AMPc


SN simptico (miedo, emocin,
hemorragia, hipoxia, hipoglucemia)
Glucogenlisis (Hgado y msculo)

Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.


Macrfagos y Adipocinas
Citocinas
Resistencia a la insulina
Obesidad

Adipocinas Resistencia a la
insulina
Leptina Disminuye
TNF- Aumenta
Adiponectina Disminuye
Resistina Aumenta
Barret. K. GANONG. Fisiologa mdica. 23 ed. McGrawHill. 2010. Mxico.
Metabolismo de
carbohidratos
Glucosa

Va final de los
CHO
95%
Glucosa

Glucosa-6-
fosfatasa

Gluco
sa
Transporte de glucosa
Difusin Funcin Sitios
facilitada
GLUT 1 Captacin Placente,
Transporte basal de
glucosa
BHE,
Encfalo,

activo eritrocitos,
rin

secundario GLUT 2 Sensor de


Cel.
Cel.
Hgado
(Na/glucosa Enterocitos y
tubulos
Enterocito
Rin

) GLUT 3 Captacin
basal de
Encfalo,
placenta,
glucosa riones
GLUT 4 Estimulado Cardiomiocito
(x10) por insulina Rabdomiocito
Difusin Adipocito y
otros
facilitada GLUT 5 Transporte Yeyuno,
fructosa
Vescula
seminal
GLUT 6
Fosforilacin

IRREVERSIBLE EXCEPTO
EN: Glucosa-6-
fosfatasa
Glucgeno
Polmero -D-glucosa
Hgado (25%=Glucemia)
Msculos (75%) Piruvato Ala--
Gluconeo

Carga de CHO
Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.
Glucgeno

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


GLUCOGNESIS

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


GLUCOGNESIS *Glucgeno
sintasa
11 glucosas de largo
6 por lo menos

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


GLUCOGENLISIS *Glucgen
o
fosforilas
4 glucosas al lado de (1-6) a
*Glucosa-
6-
fosfatasa
REL

Enfermedad
de von
Gierke

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


GLUCOGENLISIS

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


AMPc
Insulina= Fosfodiesterasa
Glucagn, epinefrina, NE=
Adenilatociclasa
E, NE, ADH, Oxitocina, AT-II= Ca-
inositol

Fosfodieste
rasa

Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.


Enfermedad por depsito de
glucgeno tipo I (von Gierke)
Ia=Glucosa-6-fosfatasa
Ib=GLUT 7 Hepatomega
lia
Hipoglucemi
a
Acidemia
lctica
Cetosis
Hiperlipidemi
a
Murray. R. HARPER. Bioqumica ilustrada. 28 ed. McGrawHill. 2009. China.