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UDCH

FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II

SISTEMA DIGESTIVO
GLANDULAS ANEXAS

Glándulas anexas al tubo
digestivo:
Salivales
Hígado
Páncreas

GLANDULAS SALIVALES

- Concepto: glándulas exocrinas, producen saliva que vierten a la cavidad oral.
- Estructura: unidad morfológica: adenómeros (conjunto de células secretoras)
unidad funcional: sialona (adenómeros + conductos)
- Clasificación:
- G.S. mayores: tres pares localizadas fuera de la cavidad oral parótida (serosa;
conducto Stenon);
submaxilar (mixta mucoserosa; conducto de Wharton); sublingual (mixta
seromuocosa, Bartholin)
- A partir de cada acino se origina un conducto: intercalar estriado
- G.S. menores: pequeñas unidades formadas por pequeños grupos de acinos
ubicados en mucosa o submucosa alrededor de la cavidad oral y en la lengua,

excepto encías y 2/3 anteriores del paladar duro; producen el 5-10% de saliva
con >70% de mucina.
Ubicación: labiales; genianas (vestibulares); palatinas (1/3 posterior del paladar
duro; paladar blando; úvula); linguales anteriores y posteriores; glosopalatinas
(pilar anterior del paladar)

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Estriados Bien desarrollados Largos Cond. Intercalares Largos y finos Cortos Cond. auditivo ext. Ángulo mandibular Piso de la boca Tamaño Grande Mediano Pequeña Peso 25 a 30 g 8 a 15 g 3a5g Secreción Serosa pura Mixta (seromucosa) Mixta (mucoserosa) Acinos Serosos Serosos/mixtos Mucosos/mixtos Cond. Parámetros Parótida Submaxilar Sublingual Ubicación Detrás cond. Principales Stenon Wharton Barfholin Cápsula Bien definida Bien definida Escasa/Poco definida Otras Adipocitos abundantes Adipocitos > cantidad Ausentes .

Acino seroso Acino mixto Acino mucoso .

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colesterol. CARACTERISTICAS DE LA SALIVA • Cantidad: hasta 1-1. amoniaco. lisozima . glucosa. degusta alimentos • Digestiva: amilasa (ptialina desdobla el almidón y lo convierte en HC soluble). bacterias • Proteínas: líquido crevicular: contiene enzimas: (amilasa. complemento). Clˉ. • Defensa: mantiene el equilibrio ecológico de la cavidad oral. peroxidasas).5 litros por día. • Componentes orgánicos no proteicos: urea. K+. libera antibacterianos: lactoferrina. IgA. • Consistencia: viscosa • Composición: 99% de agua. citoquinas. catalasa. macrófagos. IgM. Fˉ FUNCION DE LA GLÁNDULA SALIVAL • Gustativa y Humectante: prepara el bolo alimenticio.2. lipasa (inicia digestión de lípidos). ácido úrico. el pH y la humedad. lactoferrina. • Componentes inorgánicos: Na+. mucina. Ca++. • Contenido: • Células: epiteliales descamadas. lisozima.8 y 7. ribonucleasa. pH: entre 6. IgA. fosfatasa ácida. IgG. linfocitos.

conductos estriados media luna Gianuzzi acinos mixtos .

Weber Blandin y Nuhn von Ebner .

linfocitos. catalasa. ribonucleasa. K+. peroxidasas). amoniaco • Componentes inorgánicos: Na+. lactoferrina.5 litros por día. Consistencia viscosa • Composición: 99% de agua.8 y 7. • Contenido: •Células: epiteliales descamadas. macrófagos. Ca++. glucosa. bacterias • Proteínas: líquido crevicular: enzimas (amilasa. lisozima. citoquinas. Ig. fosfatasa ácida. Clˉ.2. Fˉ . complemento) • Componentes orgánicos no proteicos: úrea. CARACTERISTICAS DE LA SALIVA • Cantidad: hasta1. pH: entre 6. colesterol. mucina. ácido úrico.

dolorosa epitelio glandular y necrosis. (submaxilar) ductal infiltrado estromal de mononucleares Sindrome de autoinmine tumefacción. SALIVALES NOMBRE CAUSA CLINICA TEJIDO AFECTADO PATOLOGIA Sialoadenitis viral tumefac. (tumor mixto) mesenquimatosas. Hemangioma Neoplasia Es el tumor mas Parótida con mayor Proliferación benigna frecuente en frecuencia vascular niños . células epitelios. dolorosa epitelio glandular y atrofia. epitelio glandular y Atrofia. PATOLOGIA DE LAS G. infiltrado Sjögren xerostomía ductal linfocitario difuso Adenoma Neoplasia tumoración epitelio acinos y Proliferación de pleomorfo benigna ductal. infiltrado (paperas) (parótida) ductal estromal de mononucleares Sialolitiasis cálculo tumefac. mesénquima y matriz extracelular matriz extracel.

hemangioma. Otras Patologías de la Glándula Salival o Ránula. xerostomía (sensación de boca seca). enfermedad citomegálica) o Tumores (adenoma pleomorfo. mucocele (quistes mucinosos). ca. sialorrea (excesiva salivación) o Enfermedades virales (parotiditis. mucoepidermoide) o Causa desconocida: (síndrome de Mikulicsz) . sialoadenitis.

caudado . surco longitud. surco longitudinal izquierdo con ligamento redondo. debajo del diafragma. protegido por arcos costales desde la 5ª costilla. • Cuatro lóbulos: derecho.a) diafragmática (convexa. • Morfología: dos caras: . . HÍGADO • Glándula mixta intraperitoneal: Peso: 1. derecho con lecho vesicular. cuadrado. cava inferior. • Ubicación: hipocondrio derecho. hilio hepático).0 Kg. con ligamentos suspensorios).b) Inferior (irregular. v. izquierdo.5-2. lisa.

tabiques y armazón reticular.7x2 mm y se asocian en casi toda su extensión. mide 0. parte desde la cápsula. • Armazón reticular: fina trama de fibras reticulares que sostienen al tejido funcional. ESTRUCTURA DEL HIGADO • Dos componentes: estroma y parénquima Estroma: Constituido por: cápsula. denominada cápsula de Glisson. . Parénquima: • Lobulillo: unidad morfológica y funcional. linfáticos y conductos biliares. estando en algunas regiones separados por tejido conjuntivo • Contenido: hepatocitos. • Tabiques: tejido conectivo. • Cápsula: tejido conectivo fibroso denso revestido por serosa. vasos sanguíneos. divide al órgano en lóbulos y lobulillos.

no poseen pared propia. estructura cerrada por complejos de unión para evitar desborde de bilis. Parénquima: • Diferentes estructuras: hepatocitos. la membrana plasmática presenta microvellosidades • Las dos caras contiguas (caras secretoras): delimitan el canalículo biliar. • Las dos caras restantes: son de fijación. donde se encuentran las células de Küpffer con funciones importantes de defensa. en estas caras. . también denominadas de absorción. citoplasma acidófilo por la abundancia de mitocondrias y de REL y un sistema de Golgi desarrollado. uno o dos núcleos. su membrana plasmática muestra gran desarrollo de los medios de unión. sinusoides con sus células de Küpffer y canalículos biliares • Hepatocitos: son células poliédricas con 6 caras. • Ubicación de las caras: • Dos están en contacto con los sinusoides a través del espacio de Disse.

están rodeado por tejido de sostén. un conducto biliar (por reunón de conductillos) y linfáticos. una arteria (rama de la arteria hepática). ORGANIZACION • Organizado en lobulillos que tienen forma de poliedro • Distribución: Los hepatocitos se disponen en doble fila formando una cadena (cordones de Remak) que convergen de modo radial hacia la vena central del lobulillo • En los ángulos del poliedro se encuentran los espacios porta (espacios de Kiernan) • Cada espacio porta contiene: una vena (rama de la porta). • Las ramas de la vena porta y de la arteria hepática drenan en los sinusoides para llevar la sangre hacia la vena central • Las venas centrolobulillares drenan en las venas suprahepáticas y éstas en la vena cava inferior .

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La sangre discurre por los sinusoides desde el espacio porta hacia el centro del lobulillo (vena centrolobulillar). algunas de las cuales son fagocíticas y forman parte del sistema monocito- macrófago (células de Küpffer). .En cambio la bilis lo hace en sentido opuesto. • Por fuera del endotelio se encuentran los pericitos que pueden convertirse en productoras de matriz extracelular • Entre el sinusoide y el hepatocito existe un espacio que los separa: espacio de Disse Circulación Sanguínea y Biliar . Sinusoide Hepático • Tiene la estructura típica de los capilares (Ø > 10 mu) • Presenta células endoteliales discontinuas. desde el centro del lobulillo a través de los canalículos hasta los conductos biliares (espacios porta). .

una rama de la a. tiene un sostén de tejido conjuntivo fibroso en la que hay una rama de la v. . hepática. Se describe tres tipos de unidades: -Lobulillo clásico -Lobulillo portal -Acino hepático En todos hay las mismas estructuras: vena centrolobulillar y espacios porta y sinusoide con las columnas hepáticas. UNIDAD FUNCIONAL Lobulillo hepático: es la unidad morfofuncional del hígado. porta. centrolobulillar: se forma por la convergencia de sinusoides que provienen de los espacios porta. Espacio porta: se encuentra en los ángulos del lobulillo. porta y de la a. biliar (lleva bilis de dentro afuera). hepática (ambas derivan sangre hacia el centro) y una rama del cond. conduciendo sangre mezclada de la v. V.

TIPOS DE LOBULILLO Lobulillo clásico: forma hexagonal. . El centro es la vena porta del espacio portal y los polos. En el centro se encuentra la vena centrolobulillar y 6 espacios porta colocados en los vértices del hexágono (morfología) Lobulillo porta: forma triangular. dos v. una vena centrolobulillar (flujo de bilis) Acino hepático: forma oval. centrolobulillares (aporte de O2) Destaca tres zonas en relación al aporte de O2 y nutrientes: 1) Las células próximas al espacio porta reciben >cantidad de O2 2) Las próximas a la vena central reciben < cantidad de O2 y 3) Las que están en la parte intermedia reciben < O2 que las primeras y mas O2 que las segundas. En el centro se encuentra el conducto biliar del espacio porta y en cada vértice.

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VIAS BILIARES • Son intra y extrahepáticas • Intrahepáticas inicio canalículos (capilares) conductillos biliares conductos biliares conductos hepáticos intralobulares conducto extrahepático conducto hepático común conducto cístico conducto colédoco duodeno • Vesícula Biliar: • Organo en forma de pera. múltiples pliegues e invaginaciones con formación de pseudoglándulas (senos de Rokitansky-Aschoff) • Muscular: músculo liso multidireccional predominando el circular • Serosa: mesotelio con excepción en cara que contacta con el lecho hepático . presenta 3 capas: • Mucosa: epitelio prismático simple con microvellosidades. almacena y concentra la bilis.

factor X-) •Detoxicación de la sangre: metabolitos. lipoproteínas. Entre estas: •Producción de bilis: emulsiona lípidos. factores de coagulación –fibrinógeno. hierro. alcohol y otras drogas •Transformación del amonio en úrea •Almacenamiento: glucosa. factor IX. facilita la acción de la lipasa •Metabolismo de carbohidratos: •Glucogénesis: formación de glucógeno a partir de glucosa •Gluconeogénesis: formación de glucosa a partir de precursores no glúcidos •Glucogenolisis: producción de glucosa a partir de glucógeno •Metabolismo de lípidos: síntesis de colesterol y triglicéridos (acetil CoA) •Metabolismo proteico: síntesis de proteínas (albúminas. toxinas. FUNCIONES DEL HIGADO •Cumple mas de 500 funciones. cobre •Hematopoyética: semanas 12 hasta 22 de la gestación •Metabolismo de la vitamina D: colesterol + radiación UV + acción renal . fármacos. A y B. protrombina. vit. factor VII. factor V.

es la única porción intraperitoneal) . • Partes: a) cabeza (se relaciona con el duodeno). de largo por 4 a 5 cm. PANCREAS EXOCRINO • Órgano retroperitoneal ubicación profunda detrás del estómago a la altura de L1 y L2. b) proceso unciforme (detrás de los vasos mesentéricos). c) cuello (anterior a los vasos mesentéricos). d) cuerpo (posterior al estómago). e) cola (se relaciona con el bazo. peso entre 30 a 50 g. de espesor. de ancho y 2 cm. • Relación: con el duodeno en la porción descendente vierte su secreción (Wirsung) y con el bazo (cola) • Dimensiones: 13 a 18 cm.

• Semejante a parótida – Se diferencia de ésta porque el páncreas presenta islotes y carece de conductos estriados – Conductos intercalares penetran directamente al lumen acinar  células centroacinares (de la porción intraacinar de los ductos intercalares) . PÁNCREAS: ESTRUCTURA • Glándula mixta que realiza dos funciones: exocrina y endocrina • Endocrina: sintetiza hormonas por islotes de Langerhans que libera su producto en la sangre • Exocrina: elaboración de enzimas que se segregan y almacenan por acinos pancreáticos • Porción exocrina  estructuras esféricas huecas (acinos) formados por células acinosas y centroacinosas.

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eosinofílica con gránulos de secreción (cimógeno) orientados a la luz.… Páncreas exocrino • Varios conductos intercalares confluyen en conductos interlobulillares que finalmente se reúnen para formar uno de los dos conductos pancreáticos (principal_Wirsung y accesorio_Santorini) • Acinos pancreáticos  glándulas serosas • Células serosas – Morfología troncopiramidal con la base apoyada en la MB y la apical estrecha. – Núcleos esféricos basales – Presentan numerosos gránulos de secreción (gránulos de cimogeno)  eosinofilia • Cápsula de tejido conectivo  tabiques que separan lóbulos  fibras reticulares + lámina basal  sostienen a cada acino • Red capilar periacinar extensa  necesaria para proceso de secreción .

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desoxirribonucleasa) . hidrolasa carboxil- éster) . colipasa.Fosfolipasa A2 . 3 • Quimiotripsinógeno • Preelastasa 1. Páncreas exocrino Secreción: las enzimas son almacenadas como pro-enzimas .….Nucleasas (ribonucleasa. 2.Lipasas (de triglicéridos. iones .Agua.Amilasas . 2 • Proteinasa E • Calicreinógeno • Precarboxipeptidasas .Proteinasas • Tripsinógeno 1.

…. rica en bicarbonato. vago) aumenta la secreción pancreática . rica en enzimas. pobre en enzimas  confiere un pH neutro en la secreción  ideal para las enzimas pancreáticas – Colecistoquinina  secreción escasa. Páncreas exocrino • Enzimas son almacenadas como proenzimas (inactivas) • Contenidas en gránulos de secreción (cimógenos) en citoplasma de células acinares • Las enzimas se activan al llegar al lumen intestinal (protección del páncreas) • Control hormonal: – Secretina  secreción acuosa. inhibe el hambre – Sintetizadas por células neuroendocrinas enterales – Acción parasimpática (n.

de citoplasma claro)  corresponde a la primera porción de los conductos intercalares – Conductos intercalares • Intralobulillares • Revestidas por epitelio simple cúbico • Convergen en conductos interlobulillares – Conductos interlobulillares • Revestidos por epitelio simple cilíndrico • Vías interlobulillares drenan a 2 conductos mayores principales .…. Páncreas exocrino • Sistema de conductos excretores – 1º porción alcanza los acinos  delimitado por células centroacinares (pequeñas.

…. Páncreas exocrino • Sistema de conductos excretores – Conducto pacreático mayor (de Wirsung) • Desde la cola a la cabeza pancreática • Vías interlobulares drenan casi en forma perpendicular • Desemboca en ampolla duodenal (de Váter) paralelo al colédoco distal – Conducto pancreático accesorio (de Santorini) • Afluentes de porción inferior de la cabeza y proceso uncinado • Puede comunicarse con el Wirsung • Vacía 2 cm por encima de la ampolla de Váter – Revestidos por epitelio cilíndrico simple con cantidad variable de tejido conectivo  pared del conducto  presenta estructuras tubulares pequeñas  comunican con la periferia de islotes  probable acción de células de reserva de las células de los islotes .

bicarbonato y enzimas • Las enzimas del jugo pancrático son: • proteasas (tripsina. • lipasa (lípidos). • ribonucleasa (ARN). • desoxirribonucleasa (ADN) . quimotripsina) (digestión de proteínas).…. • amilasas (polisacáridos). Páncreas exocrino • Funciones: • Producción del jugo pancreático • El jugo pancreático contiene agua.