EXMENES

RADIOLGICOS
LOS TRES COMPONENTES PRINCIPALES DE UN
SISTEMA DE IMAGEN POR RAYOS X SON:

Consola de control

Controla el voltaje aplicado en el tubo de Rx

Controla la corriente a travs del tubo de Rx
Controla el tiempo de exposicin
GENERADOR DE ALTO VOLTAJE
Es responsable del incremento de la potencia de salida del autotransformador al Kvp
necesario para la produccin de rayos x. contiene 3 partes principales:

Transformador de filamento
Transformador de alto voltaje
Rectificadores
TUBO DE RAYOS X

Est formado por componentes externas e internas.

Componentes externas:

Sistema de sustento anclado al Sistema de sustento Suelo

Arco en C
techo Techo
Revestimiento protector Carcaza de Vidrio Pyrex
 CARCASA PROTECTORA

Reduce el nivel de radiacin de fuga.

El haz til sale por la ventana.
Proporciona soporte mecnico para el tubo de Rx.
Contiene un aceite que acta como aislante elctrico
y amortiguador trmico.
Algunos equipos tienen un ventilador para enfriar el
tubo y el aceite.
 ENVOLTURA DE CRISTAL

Tubo de RX es un tubo al vaco o diodo con 2 electrodos.

30 a 50 cm de longitud y 20 cm de dimetro.
Es de vidrio Pyrex para soportar todo el calor generado. Tambin
mantiene el vaco, as producir Rx eficaces y prolongar la vida del tubo.
En los tubos modernos se ha aadido metal, ya que el vidrio envejece
( wolframio se evapora y recubre el interior del tubo)
VENTANA: segmento de la envoltura que mide 5 cm2 aprox, contiene
un fina lmina de cristal por donde se emiten el Haz til de Rx. Permite
mxima emisin de Rx con absorcin mnima por la envoltura.
Componentes Internos
ESTRUCTURA INTERNA: CTODO
Es el lado negativo del tubo de Rx.
Tiene 2 partes: Filamento y Copa de enfoque.
FILAMENTO :
Es un espiral de hilo conductor
Mide 2mm de dimetro y de 1 a 2 cm de longitud.
Al aumentar su T, emite electrones.
Con una intensidad suficiente, los electrones de la capa externa del tomo pueden
entrar en ebullicin y salir eyectados EMISIN TERMOIONICA.
Es de wolframio toriado, elegido por su alto punto de fusin y prolonga la vida del
tubo.
ESTRUCTURA INTERNA:

COPA DE ENFOQUE:
Refuerzo metlico que envuelve el
filamento.
Los electrones acelerados desde el
ctodo hasta el nodo son negativos y el
haz tiende a dispersarse. La copa esta
cargada negativamente, as condensa el
haz de electrones en un rea pequea
del nodo.
Hecha de molibdeno
Foco fino
Foco grueso
 ESTRUCTURA INTERNA: NODO

BLANCO: rea del nodo en la que

Es el lado positivo del tubo de Rx.
colisiona los electrones procedentes del
Hay 2 tipos: Estacionarios y Rotatorios. ctodo
Es un soporte mecnico para el blanco.
Es un buen conductor trmico, el 99% se la energa se
convierte en calor, este lo elimina rpidamente
Es de Cobre, Molibdeno y Grafito
NODO ESTACIONARIO:

Se ocupa en equipos que no requieran intensidad y potencial alto.

El blanco es de una aleacin de Wo integrado en el nodo de cobre.
 NODO ROTATORIO:

El blanco es todo el disco giratorio.

Es de una aleacin de Wo y Renio, ya que da
una resistencia mecnica adicional.
Los tubos de alta capacidad tienen capas de
molibdeno y/o grafito bajo el blanco de Wo.
NODO ROTATORIO

Haz electrnico interacciona con

mayor rea del blanco.
Posibilidad de aumentar la corriente
del tubo y tiempos ms cortos.
3400 rpm
Los tubos de mayor capacidad
rotan a 10.000 rpm.
Cuello del nodo es de molibdeno

y es el eje entre nodo y rotor.

 BLANCO

Debe cumplir con 3 condiciones:

Elevado nmero atmico: Wo=74,
mayor eficacia
para producir Rx y obtencin de Rx
con mayor energa.
Mayor conductividad: eficaz para
disipar calor.
Punto de fusin alto: 3400C para
soportar alta intensidad de
corriente.
 Motor de induccin electromagntico: nodo rota sin conexin externa.

Estator: se sita fuera de la envoltura de cristal.

Serie de electroimanes espaciados por igual y alrededor del cuello del tubo.

Rotor: est dentro de la envoltura.

Eje de barras de cobre e hierro dulce, fabricado en masa
 CRISTALES DE HALURO DE PLATA
SON PLANOS Y TRIGONALES
INFLUYE: Concentracin, tamao y distribucin.
Se produce la cristalizacin de haluro de plata:

AgNO3 + KBr AgBr + KNO3-

 IMAGEN LATENTE

LOS RAYOS X QUE EMERGEN DEL PACIENTE E INDICEN EN LA P.I

PELICULA RX.

DEPOSITAN LUZ VISIBLE EN LA EMULSION A TRAVES DE LA

INTERACCION CON LOS ATOMOS DEL CRISTAL DE HALURO DE
PLATA.

NO SE OBSERVA IMAGEN (IMAGEN LATENTE) HASTA QUE SE

EFECTUE EL PROCESO QUIMICO ADECUADO(IMAGEN VISIBLE).
 AgNO3 + KBr AgBr + KNO3-

LOS CRISTALES SE FORMAN DISOLVIENDO PLATA METALICA (Ag) EN ACIDO NITRICO

( HNO3).
LOS CRISTALES SENSIBLES A LA LUZ DE BROMURO DE PLATA (AgBr) SE FORMAN AL
MEZCLAR EL NITRATO DE PLATA CON BROMURO DE POTASIO (KBr).

LA FLECHA INDICA LA PRECIPITACIN DE BROMURO DE PLATA MIENTRAS QUE EL

NITRATO DE POTASIO ( KNO3), SE ELIMINA AL LAVAR.
Cartulinas de refuerzo
Estn hechas de material fosforescente
Transforman los RX en luz visible de
una longitud de onda a la cual la
pelcula presenta alta sensibilidad

Ventaja: disminucin de dosis

paciente.
Inconveniente: empeoran la
resolucin espacial.
 Las PI se activan cuando incide un haz de Rx sobre ellas
PI liberan la energa luminosa que impresionan despus la
pelcula.
La energa luminosa corresponde a cierto color o frecuencia
correspondiente al material propio de la pantalla.
 REVELADO MANUAL/ AUTOMTICO

MANUAL:

LIQUIDO REVELADOR 5 MIN A 20C

BAO DE PARO
FIJADOR
LAVADO
SECADO

AUTOMTICO:

HUMECTACIN (DILATACIN)
REVELADO (ILAT->IMANIFIESTA)
BAO DE PARO (SOL ACIDA)
FIJADO (ELIM EMULSION DE HALUROS SIN EXPONER Y SE ENDURECE LA GELATINA)
LAVADO
SECADO
RECEPTORES DIGITALES: CR
Se adquiere la imagen en una lmina de fsforo fotoestimulable
Se digitaliza mediante la lectura con lser
SISTEMA DIGITAL : LECTURA CR
L E C T U RA S O B R E PAN TAL LA D E F O S F O R O OBTENCIN DE IMAGEN
RECEPTORES DIGITALES: DR
La adquisicin de la imagen es directamente digital. Se
realiza con los paneles planos (flat panels).

Exposicin y lectura se realizan en un nico paso. Se

puede ver la imagen inmediatamente tras la exposicin
en un monitor

Detectores muy eficientes: bajo nivel de ruido

Disminucin de dosis a pacientes

 INTENSIFICADOR DE IMAGEN

PASO 1: Los RX inciden sobre una pantalla fluorescente que hay a la

entrada y se transforman en luz (3000 fotones de luz por cada fotn
de RX)
 INTENSIFICADOR DE IMAGEN

PASO 2: Los fotones de luz inciden en el fotoctodo y

ceden su energa a electrones
PASO 3: Estos electrones son enfocados y acelerados hacia el nodo del tubo
intensificador e inciden sobre otra pantalla fluorescente
PASO 4: Los electrones vuelven a producir fotones visibles que, a travs de un canal
de TV, llegan a la retina del observador.

Laimagen formada est amplificada en intensidad

Menor resolucin espacial que los otros sistemas
RADIODIAGNSTICO

Radiodiagnstico
 CENTRO IMAGENOLGICO

POSICIONES ANATOMICAS
POSICIONES DE EXAMENES DECUBITO
CODIGOS
EXAMENES MEDICOS
PROTECCION RADIOLOGICA EMBARAZADA
PREPARACION DE EXAMENES
POSICIONES ANATMICAS
Bipedestacin
PA
INDICACIONES
PREPARACION DE EXAMEN RADIOLGICO
QUE DEBO HACER EN LA ASISTENCIA DE
PACIENTES?
QUE DEBO HACER EN LA ASISTENCIA DE
PACIENTES?
QUE DEBO HACER EN LA ASISTENCIA DE
PACIENTES?
RADIOGRAFIAS EN
BIPEDESTACION

Trax PA, LAT

Abdomen Simple AP
Cavum Rinofarngeo
CPN Cadwel, Waters
Columna cervical ap, lat
Columna Total ap, lat
Rx Parilla Costal ap, obl
Humero (ap, lat)
Clavicula (ap)
Pie con carga (ap, lat)
RADIOGRAFIAS DECUBITO SUPINO

Rx Crneo ap
Rx Maxilar inferior
Rx Columna dorsal ap,
Rx Columna Lumbar ap,
Rx Sacro coxis ap
Rx Pelvis ap
Rx Renal Simple ap
Rx Vesical simple ap
Rx Femur
Rx Rodillas
Rx Pierna
Rx Tobillo
Rx Pies sin carga
 RADIOGRAFAS EN DECBITO LATERAL
Rx Crneo lat.
Rx Abdomen con Rayo Horizontal
Rx Columna dorsal lat.
Rx Columna Lumbar lat., 5 espacio
Rx Coxis lat.
Rx Femur lat
Rx Rodillas lat
Rx Pierna lat
Rx Tobillo lat
RADIOGRAFAS SENTADOS

Manos ap, obl, lat

Muecas ap, lat
Codos ap, lat
Antebrazo ap, lat
Dedos de la mano ap, lat
CODIGOS Y
PRESTACIONES
 RADIOGRAFAS CON PREPARACIN
Renal y Vesical Simple.
Columna total .
Columna Lumbar.
Sacrocoxis

Paciente debe preparase dos das antes de la realizacin del examen con un rgimen liviano.
NO COMER: frutas, verduras, leche, fritruras, grasas, chocolate, queso y bebidas
gaseosas
El da antes de la realizacin del examen debe tomar un laxante 20 horas dia anterior (12
HORAS) (fleet oral).
El da del examen debe asistir en ayunas.
Puede tomar sus medicamentos de forma habitual.
INDICACIONES

SI UD, EST EMBARAZADA O SOSPECHA ESTAR EN GESTACIN, DEBE ENTREGAR

DICHA INFORMACIN AL TECNLOGO MDICO (T.M) ANTES DE REALIZAR EL EXAMEN.
EL AYUNO EN CASO DE EXMENES CON PREPARACIN PREVIA , DEBE SER 12 HORAS
ANTES, REGIMEN LIVIANO.
SI TIENE EXAMENES PREVIOS, ENTREGAR DICHA INFORMACIN O INFORMARLA AL T.M.
AL MOMENTO DE LA EXPLORACIN SE DEBE RETIRAR TODO OBJETO DE VALOR
PERSONAL METALICO EN LA ZONA QUE SE ESTUDIAR ( JOYAS, RELOJ, PIERCING,
BOTONES, BRAGAS, CREMALLERAS, ETC).
PACIENTE EMBARAZADA
ICRP
 En algunas circunstancias, la exposicin es inadecuada y el
nio no nacido podra estar en un riesgo acrecentado
La dosis prenatales de la mayora de los procedimientos
diagnsticos realizados adecuadamente no presentan
incremento de riesgo medible de muerte prenatal,
malformacin, dao mental
Dosis ms altas tales como las de procedimientos teraputicos
pueden producir dao fetal considerable
Ejemplo de uso justificado de la TC en una gestante
accidentada en un vehculo a motor
costillas
Crneofetal
sangre
extra-
uterina

Dosis fetal 20 mGy

Cortesa: Fred Mettler
Exploracin de TC de 3 min hecha en el quirfano.
Ella y el nio sobrevivieron.

Sangre libre

Rin roto a nivel de la aorta

(sin contraste en l) Herida esplnica
Cortesa: Fred Mettler
 ANLISIS DE LA SITUACIN
El nmero de mujeres expuestas semanalmente sin saber que
pueden estar encintas lleva a exposicin a la radiacin no
advertida del recin concebido
Exposiciones planificadas:
Pacientes que requieren exploraciones radiolgicas o de
medicina nuclear, o incluso terapia durante la gestacin
Evaluacin de funciones valvulares o escopia de implantes o
situaciones que requieren cateterismo cardiaco
Exposicin accidental en el embarazo
Exposiciones ocupacionales durante el embarazo
Exposicin de la mujer con capacidad reproductiva
PREVENCIN DE LA EXPOSICIN INADVERTIDA EN EL EMBARAZO

Cuando una mujer en edad reproductiva acude a una

exploracin que implica la exposicin del rea plvica,
pregunte:
Es probable que est embarazada? Ha tenido el periodo?
Esto se debe anotar en el lugar adecuado de la hoja
Mujeres de menos de 16 aos?: ltima menstruacin

Dependiendo de la respuesta:
No hay posibilidad de embarazo
Proceda con la exploracin
 PACIENTE DEFINITIVA O PROBABLEMENTE EMBARAZADA

Si el embarazo est establecido o es probable: Revise la justificacin

Puede retrasarse la exploracin hasta despus del parto?

Implica un retraso en la exploracin un riesgo mayor?
Si se va a emprender el procedimiento, la dosis fetal debe
mantenerse al mnimo consistente con los propsitos diagnsticos