AUTOR: ROGGERI

LA CONSULTA
NEUROPEDITRICA
 La consulta neuropeditrica

Atencin especializada a nios y adolescentes de 0 a 16 aos por diferentes

patologas de enfermedades neurolgicas .
 El trastorno del espectro autista
El autismo es un grupo de trastornos del desarrollo cerebral.
TEA.
El trmino "espectro" se refiere la amplia gama de sntomas, habilidades y niveles de
deterioro o discapacidad que pueden tener los nios con el TEA.
Dificultad: El trastorno autista
EL TRMINO En la actividad imaginativa Sndrome de Rett
TRASTORNO
GENERALIZADO DEL En las habilidades de Trastorno desintegrativo
DESARROLLO (TGD) comunicacin verbal y no de la niez
Incluye a varias entidades verbal
clnicas que pueden
presentar sntomas Actividades de intereses Trastorno de asperger
comunes. en la interaccin social Trastorno generalizado
E intereses del desarrollo no
especificado
 Alteracin del
desarrollo

Relaciones
Bleuler 1991 : Klanner en 1943 sociales.
El deseo obsesivo
Trastorno bsico de Observacin de
esquizofrenia 11 nios de preservar la
invarianza.
Comunicacin y
lenguaje
El
trastorno
del
espectro Describi a padres
de nios con
Autismo y autista
autista s mismo
autismo como
perfeccionistas ,
TEA obsesivos y faltos
de humor
 Aparicin
antes de los Gestos o
30 meses de
edad expresiones que se
repiten sin variacin.

Desarrollo
Movimientos
social
estereotipados
deteriorado

TE
A
El DSM IV LO DEFINE
COMO UN DESARROLLO
La falta de
ANORMAL O DEFICIENTE DE
juego
LA INTERACCIN Y
COMUNICACIN SOCIAL Y
UN REPERTORIO
Incapacidad SUMAMENTE
para percibir RESTRIGINGIDO DE
los ACTIVIDADES E INTERESES
sentimientos
y respuestas
Teoras neuropsicolgicas del autismo

Es un sndrome de
disfuncin
neurolgica que se
manifiesta en el
rea de la conducta.

La hiptesis del La hiptesis del Hiptesis

lbulo temporal cerebelo frontoestriada
medio Anomalas Las secuelas
Existencia de neurolgicas de los
pequeas clulas en movimientos
esta regin estereotipadas
 Sintomatologa
del autismo
0 a 12 meses 12 a 24 meses 2 a 3 aos 6 aos a la
adolescencia
Falta de Lenguaje De la adolescencia
Ausencia de Disminuyen los a la vida adulta
respuesta, Movimientos gestos problemas de
llanto estereotipados conducta
 Factores
genticos
No se conocen con Causas
exactitud las causas, pero genes como el entorno
desempean un papel
es probable que tanto el importante
factor gentico como el
ambiental, desempeen
un papel fundamental en
Factores
esta enfermedad.
ambientale
s
 La consulta neuropeditrica frente a un
nio con trastorno del espectro autista
FORTALEZAS
Identificar aspectos que hacen a las caractersticas del
nio. DEBILIDADE
S
Orientar el plan de estudios con el fin de detectar entidades medico
neurolgicas asociadas.

Determinar un esquema de evaluaciones cognitivas y conductuales.

 Inclusin Ayudante
Nio con dficit , pueda ser teraputico
mirado desde las conductas o docente
sanas y no siempre desde lo
integrador
que no puede Sistema
esta no es la escuela para AT
teraputico
este nio.
no estamos preparados
para ayudar a este tipo de
nios.

Definir en forma multidisciplinaria, el abordaje teraputico mas adecuado.

La
consulta

Ser un compromiso
humano y cientfico para
los especialistas pero
para los padres de
familia es la
consulta , que
probablemente hallan
meditado , sufrido y
esperado por largo
tiempo.
 Muchas veces se
Periodo de
sienten
negacin
Se trata de padres que culpables
observaron algo
peculiar en sus hijos, a
los que la maestra del Enojados En la etapa de
jardn , les refiri que Responsabilizando Aceptacin
el nio no se al resto (momento ideal)
integraba, o
familiares le refirieron
que es distinto ,
que vive en su
mundo.
Es oportuno que
Padres que el terapeuta
Ante padres Proactivos ante pondrn todo el pueda ser
exigentes y padres no peso de la complementario
ansiosos evolucin del nio a estas
demandantes
en el terapeuta, el posturas.
equipo o uno de
ellos
LA FAMILIA
Se desarrollan
Es el espacio las
mas capacidades y
importante. habilidades
del R.N

LE
Son los FACILITARA
primeros SU
vnculos INTEGRACIO
SEGURIDAD N AL
MUNDO
 El primer
saludo con
los padres y
el nio

La
El desarrollo
observacin
de la
de la
historia La consulta situacin
clnica neuropeditrica familiar
tendr diversos
tiempos

Las actitud
hacia el
problema Las
que los trae angustias
a la
consulta
Los objetivos fundamentales de estas consultas
son:

El diagnstico La planificacin
etiolgico y del abordaje
conductual teraputico
 Primera consulta:
Alrededor de los
18 meses por
trastornos en el
desarrollo del
lenguaje
(Ruggeri 2005)
Diagnstico

Trastorno del lenguaje y la conducta

Otros autores
El motivo fue variado Retraso en el desarrollo del lenguaje
Trastorno de la conducta pura
Retraso madurativo psicomotor
Convulsiones
Otras causas
24% 22% 21%
17%
12%
4%

Serie 1
 El interrogatorio estar dirigido
a aspectos conductuales.
A la deteccin de intereses
restringidos. .
Entrevista a los El motivo de consulta
padres
Comienza desde
que el nio Antecedentes La gestacin
ingresa a personales El parto
El diagnstico consulta .
Antecedentes Origen gentico
familiares

Si las pautas motrices se

Antecedentes
cumplieron adecuadamente.
madurativos Si siempre tuvo retardo mental en
el desarrollo del lenguaje.
Si su comunicacin visual y auditiva
siempre fueron inadecuadas.
Si padeci una enfermedad grave.
 Examen fsico
Fundamental y
nos podr orientar
a diversas
entidades que se
puedan asociar .

Sera
Para la
Medir el importante
Examen de piel observacin
permetro para la
conductual
ceflico orientacin
cognitiva
diagnostica
 Permitirn
Evaluacin descartar posibles
sensorial enfermedades.

Examen neurolgico
Es importante la
Evaluacin del sistema bsqueda de
motor dficit neurolgico
que orienten a la
sospecha de
malformaciones
La historia y la evaluacin clnica neurolgica en el SNC
permitirn desarrollar una hiptesis diagnostica El anlisis de la
y sobre eso planificar estudios conducta del nio
complementarios.