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ESQUIZOFRENI Receptor- canal calcio Ca++

(por ejemplo receptor

ACONOCER
acetilcolina)
Clase 14
EL DESARROLLO PRIMIGENIO DEL CEREBRO empieza
del ectodermo con la histognesis del palio (corteza),
cuya pared en los primeros dos meses de gestacin
permanece sumamente delgada y est compuesta por solo
3 capas, pero hacia el trmino del segundo mes se inicia una
migracin de clulas de la capa del manto hacia la zona
marginal formando la substancia gris : de la sub-corteza
cerebral.

Las clulas se van organizando en varias capas


horizontales las cuales llegan al nmero de 6 en el sexto
mes de gestacin. Desde estas cincunstancias el cerebro-
estructura se convierte en cerebro-funcin a lo largo de toda
la vida.
- En caso de la Esquizofrenia la estructura del Nucleo
talamico retarda su evolucin y las reas estructurales
descritas por Brodman (42, 22-23 LT) y las descritas
por Von Economo (Relacin corteza prefrontal reas LF
8,9,10,11 y el subcortex dos cosas una talamo
pequeo o se correlacionan una disfuncin talamica con
respecto la funcin cerebral, condicionando el trastorno
neuropsiquitricos Esquizofrenia, ms aun si existen en la
Ha. del paciente antecedentes familiares.
Gen llamado el neuregulin 1 (NRG1), que aparece desempear un
papel en la determinacin de su susceptibilidad a la enfermedad.
ESQUIZOFRENIA ocurre:
(A) Dficit en el control molecular
canal Inico de calcio Ca++ receptor acetilcolina.
(B) Dficit NT acetilcolina y menor >
Dopamina motor cortical es cruzado.
(c) Alteracin de la neurotransmisin GABArgica en la
corteza prefrontal humana en relacion LT, y Ganglios
basales (motoneuronas).
(d) Todo el control motor cortical es cruzado, el exceso
de la Dopamina afecta al paciente esquizofrenico.
NT Glutamato
relacin dopamina-serotonina su interaccin.

El glutamato es el neurotransmisor
excitatorio por excelencia, el ms
abundante del sistema nervioso
central y est ntimamente relacionado
con la dopamina y la serotonina.
El sistema glutamatrgico a nivel
del striatum es modulado por
aferencias dopaminrgicas y
serotoninrgicas inhibitorias
provenientes del tronco cerebral.

Este equilibrio determina el nivel de


actividad del striatum sobre el tlamo
que a su vez cumple la funcin de
regular (filtrar) los estmulos
sensoriales que se dirigen a la corteza
parietal (vas talmico-corticales
tambin glutamatrgicas)
(Sulzer et al. J Neurociencia 1998-
2007 18:4588-4602).
FARMACOS
L a administracin de fenciclidina, MK-801
ketamina,
ketamina antagonistas de los receptores
NMDA, producen una disminucin
experimental de la actividad glutamatrgica.
Esto permite que la accin inhibitoria de la
dopamina y la serotonina sobre el striatum
sea predominante, Conduciendo a una
disminucin en la filtracin de los impulsos
sensoriales aferentes al tlamo.
La consecuencia clnica de la administracin
de los antagonistas glutamatrgicos citados
es la aparicin de sntomas psicticos (en
mayor medida alucinatorios) en sujetos de
investigacin sanos o con esquizofrenia
controlada.(Farber Neuropsychopharmacology
1998-2007 18:57-62).
Las vas glutamatrgicas tlamo-corticales
son tambin moduladas por diversos
neurotransmisores. Los receptores 5-HT2A
favorecen la liberacin de glutamato a nivel
cortical, mientras los receptores 5-HT7 tienen
un efecto totalmente opuesto, inhibir la
liberacin de glutamato a nivel cortical (Marek
et al. J Pharmacol Exp Ther 2000; 292:76-87).
Vas tlamo-corticales
desinhibidas pueden ser moduladas

As, las vas tlamo-corticales desinhibidas


pueden ser moduladas a travs de la accin
antagonista de la mayora de antipsicticos
atpicos sobre receptores 5-HT2A.
Sin embargo, est por determinarse si la
afinidad antagonista de la risperidona y la
ziprasidona por receptores 5-HT7 podra anular
al mecanismo mencionado previamente.
Todo el control motor cortical es cruzado,
El exceso de la Dopamina afecta al paciente
esquizofrenico.
///
- La patofisiologa de la esquizofrenia implica la alteracin
de la neurotransmisin GABArgica en la corteza
prefrontal humana,
humana y que este trastorno puede ocurrir
durante el desarrollo embrionario de la corteza. Se sabe
que las interneuronas GABArgicas tienen un papel
fundamental sincronizando la actividad de las neuronas
de proyeccin de la corteza prefrontal durante la
actividad cognitiva, por lo que la prdida de inhibicin
GABArgica (por defectos en el nmero o conexiones de
las interneuronas) puede ser una de las causas
principales de las disfunciones observadas en pacientes
con esquizofrenia.
- Es decir, si el desarrollo anormal de la corteza cerebral
es un factor de predisposicin para la psicosis, los
factores que controlan la migracin y posterior
diferenciacin de las interneuronas corticales pueden
encontrarse entre los candidatos ms sugerentes para
explicar esta relacin.
INICIO DE LA
ESQUIZOFRENIA:
Aparece en el interior de nuestro cerebro probablemente desde el
nacimiento por dficit de catecolaminas ACTH - Acetilcolina
especficamente que son los que transmiten los mensajes que
recibimos o mandamos.

En el cerebro de un enfermo de esquizofrenia se encuentra


- Exceso de algunos neurotransmisores: la dopamina, y la
sertonina y - Sese de MELATONINA-LEUCINA.
- Deficit Acetilcolina

Las infecciones virales que provocan lesin cerebral antes de


nacer las infecciones virales que provocan lesin cerebral antes de
nacer, modelo gentico como predisposicin ante determinadas
infecciones de virus lento adquirido durante el embarazo o
inmediatamente despus del nacimiento que se activaran ante los
cambios puberales, presencia de otra infeccin o situaciones
estresantes capaces de alterar el sistema inmunolgico, circunstancias
que ocurren precisamente antes del comienzo de la enfermedad. en el
cerebrio del esquizofrenico se observa DILATACIN VENTRICULAR .
EVALACIONES IRMN-PET-
SPECT
En esquizofrenias (1) ver liquido LCR (2) tamao Talamo

La masa enceflica normal de un adulto sano tiene entre


33 y 38 uds. Hounsfield LCR.
- LCR El lquido cefalorraqudeo entre 12-13 uds.
presenta alteraciones producidas por lesiones imgenes
qusticas
- Tomgrafos : los cortes convencionalmente se dan
a 4 mm, se pude observar tamao del talamo en
esquizofrenicos aunque en las ltimas versiones, los
equipos de CT poseen una corona de electrodos dispuesta
de forma helicoidal que rota con ms rapidez, tomando dos
impresiones en un mismo giro del gantri, lo cual impide los
espacios ciegos entre cada corte, realizando una proporcin
mayor de stos en un menor tiempo de exploracin (entre
4 y 16) a 1 mm de espesor, con mejor resolucin
tridimensional y menos artefactos. - Los tomografos son
capaces de hacer tambin reconstrucciones multiplanares y
se pueden emplear en estudios de perfusin cerebral.
DIMENSIONES DE LA
ESQUIZOFRENIA

La dimensin gentica de los procesos esquizofrnicos queda


bastante afirmada a partir de los datos del sustrato bioqumico a
travs de los cuales se observar los factores genticos En Las
psicosis esquizofrenias existe hiperactividad del sistema
dopaminergico cerebral, es decir el cerebro de estos pacientes opera
con excesos de Dopamina, la L-Dopa aplicada a un Esquizofrnico lo
agrava; aumentan su proceso delirante y causa trastornos
perceptocognitivos. En orina de los esquizofrnicos se encuentra el
ciclo homovanilico producto de degradacin de la dopamina,
as mismo se a estudiado cerebros de esquizofrnicos fallecidos y se
aprobado la existencia de este ciclo homovanilico.
El frmaco ms recomendado es el propanol ( Haldol) reduce la
sintomatologa de la Esquizofrenia por ser bloqueador
noradrenalinico.
DIMENSION PSIQUICA
la esquizofrenia tambien afecta afectivo

1.El sistema lmbico, SLD responsable de las


emociones y percepciones vitales y
propioceptivas,
2.SNV o Autonomico sobre todo el paralmbico,
responsable de la tica de la jerarquizacin de
sensaciones, emociones y conductas.
3.La Gandula Pineal, responsable de la
sincronizacin de ritmos circadianos. Son,
respectivamente, modulados por relaciones
personales, interpersonales y con el medio y rol
de todos los transmisores del SNC y del SNA. CEREBRAL COMPARATIVA-CREATIVA.
S.Endocrino implica a cada uno de los ejes -Medida por el nivel de
hipotlamo-hipfiso- nervios perifricos, siendo oxihemoglobina, del hemisferio
el hipotlamo el verdadero carrusel del sistema
PNIE. PNI representa la discriminacin de lo derecho cuando se realizan labores
propio. Se describirn las caractersticas creativas.
fisiolgicas y las alteraciones -La primera muestra la diferencia
psiconeuroinmunoendocrinolgicas de los ejes entre personalidad esquizotiica frente
adrenal, tiroideo, prolactnico, gonadotrfico y a sujetos del grupo de control.
somatotrfico en diferentes enfermedades -La segunda muestra el grado de ms
psiquitricas. SNC y SNP incluye a todos los
neurotransmisores clsicos, los de la actividad de la personalidad
neuromoduladores, los aminocidos excitatorios esquizoide frente a la esquizofrnica y
e inhibitorios, los mensajeros retrgrados como interviene en la creatividad es falsa
el xido ntrico y el cido araquidnico, los - la tercera la diferencia entre
autacoides, las citoquinas y las enterohormonas psicticos esquizofrnicos y sujetos de
control, que es nula. Foto: Brad Folley
no tienen un pensamiento organizado
///
Peter Brugger, que afirma que los de personalidad esquizotipica, y los
esquizoides son mejores en el acceso a ambos hemisferios para
asociaciones novedosas, creativas, permitindoles hacer estas
asociaciones ms rpido.

Son, en general, ambidiestros debido a este hecho. Esto sugiere que


emplean los dos lados a la vez para gran variedad de tareas a diferencia de
las dems personas.

La falta de especializacin de los hemisferios aumentara la comunicacin


entre ambos, y explicara la creatividad. Segn los psiclogos Kandel-Stone
2007 las personalidades creativas como Vincent Van Gogh, Albert Einstein,
Emily Dickinson y Isaac Newton tenan personalidades esquizoides.

- Los psicticos esquizofrnicos y sujetos de control, que es nula. Porque no


tienen un pensamiento organizado y no pueden ser creativos.
SINTOMATOLOGIA ESQUIZOFRENIA

a)Transmisin y de la adaptacin de los impulsos nerviosos que


conduce a un deterioro de la funcin cerebral.
b)Alucinaciones, pues sus percepciones estan alteradas, sienten
cosas como por ejemplo : Huelen aromas desagradables llevan a
malos recuerdos, gustan cosas mal sabor, y escuchan voces
imaginarias que les hablan ( estas son ms frecuentes).
c)Trastornos en el procesamiento de la informacin (curso, contenido
y lgica cerebral) y en las percepciones sensoriales
d) Anomalas en las emocionales: Fluctan sus emociones
frecuentemente ren y lloran cambios abruptos del estado animo,
algunos casos excesiva violencia.}
e)Trastornos de atencin y concentracin ..///
..//
f) Trastornos del pensamiento delirante vive cosas absurdas y
tiene poca capacidad de comunicarse. Ideas delirantes o bizaras
por ejemplo cree que es un robot, delirantes mstico religiosas se
cree enviado cristo o con poderes sobrenaturales, Ideas delirantes
autorefrenecia EJ: todos me miran, Ideas delirantes de
autopersecucin Ej: intentan matarme.
g) Generalmente, las capacidades intelectivas del paciente su
inteligencia no se ven afectadas, aunque es a veces imposible
conteste preguntas concretas, pues tiene bloqueados sus
pensamientos, se queda blanco, o es disgregado.(no tiene
conciencia de enfermedad, el cree que todo lo que vive es real y no
reconoce esta trastornado.
CLASIFICACION
ESQUIZOFRENIAS
1 Esquizofrenia Paranoide Esta es la ms comn y
mejor pronostico, paciente tiene ideas delirantes de
persecucin, o perjuicios suele ser bastante estable,
presenta delirios y alucinaciones.
2 Esquizofrenia catatnica:
Casi no existe en la actualidad, se caracteriza
trastornos motores, el paciente se queda atrapado en
una postura, espasmos deja de hablar, de escuchar, de
comer, , los espasmos se interrumpen por agitaciones
o movimientos normales de cierta tranquilidad.
../// Clasificacin esquizofrenias
3 Esquizofrenia Hefebrnica o desorganizada:
Es la ms grave, produce un lenguaje
disgregado, tiene ideas delirantes cambiantes y
fragmentadas. Tiene un comportamiento infantil
ya que le produce retraimiento total de cualquier
contacto normal y una superficial estupidez
emotiva. El empeoramiento generalizado es lo
ms comn, pueden llegar a parecer enfermos
dbiles mentales sin serlo.
../// Clasificacin esquizofrenias
4 Esquizofrenia residual:
Es bastante frecuente. En esta enfermedad la
mente se ha quedado empobrecida y hace que
domine los sntomas negativos es un tipo de
esquizofrenia terminal
5 Esquizofrenia Simple:
Es poco frecuente, los sntomas son negativos,
se diferencia de la anterior en que las funciones
intelectuales del enfermo van deteriorndose
poco a poco durante aos, sin padecer crisis
agudas.
DIAGNOSTICOS
* Regiones de inters por estudiar en
esquizofrnicos : lbulo temporal medial, el
gyrus temporal superior, el tlamo, el
complejo amgdala/hipocampo, o los ganglios
bsales.
IRMN Al comparar las imgenes obtenidas de los
voluntarios enfermos y de los sanos, el investigador
doctor Tonmoy Sharma, del Instituto de Psiquiatra
de Londres descubri que existan diferencias en
tres reas cerebrales, SLD, Lbulo Frontal con nexo
Lbulo temporal.
..//
El estudio sugiere que los cambios
aparecen antes de los primeros sntomas.
Hasta ahora, no se saba que los
cambios que muestran los cerebros de los
pacientes con esquizofrenia estuvieran
presentes desde las primeras fases del
desarrollo embrionario.
DIAGNOSTICO GENETICO

En el gen esquizofrenico WKL1, COM canales


del potasio KCNA1 causan episodios ataxias,
mutacin del sodio (Na hace WKL1 se modifique,
existiendo excesos de Acetilcolina, y
sertonina.) Universidad Julio-Maximilians, de
Wuerzburg, Alemania.
Un grupo de Neurocientistas, Geneticistas
encontraron un gen es dominante hereditario en
esquizofrenia siendo ms peligroso en casos de la
catatonia en el cromosoma 22, COM produce
alucinaciones atrapadas auditivas y visuales
sensaciones corpreas de movimientos motores
TALAMO PEQUEO
SESE de MELATONINA-LEUCINA

El gen mutada del forma del Na hace WKL1, resduo de


una solucin de potasio hace que la membrana los
domnios del sese del DOS de la melatonina ( metionina) de
una trocado del la leucina del aminocido.
Asi mismo el transito del Oxigeno hace el encuentro con el
fosforo esto es importante tambien para las estructuras del
corazon , higado, y nervios perifricos de los tejidos del
msculo.
Localiza en el Cromossomo 22, Sistema encefalo SE afecta
los ligandos del analic de los resultados de una clula, y
si esta limitado el O hacen resultando el desenvolvimento
de una esquizofrenia cy en el cerebro creacin de un
talamo muy pequeo.
Figura 1. Mediciones matemticas de reas cerebrales involucradas en la
fisiopatologa de la esquizofrenia:
A) dimensiones del lbulo frontal;
B) Distancia nter estructuras;
C) Dimensiones del sistema ventricular para detectar hidrocefalia norm tensa.
D) Densidad del tejido cerebral del lbulo frontal.
(Cortesa del Dr. E. Fermn, CIMEQ. Habana, Cuba).
Problemas Las dimensiones del sistema ventricular (muy grandes).
La distancia entre las estructuras cerebrales.(irregular)
La densidad de la masa cerebral subcortical talamo pequeo.
Procesos expansivos y calcificaciones (pineal, plexos coroideos, ncleos de la base).
Asimetras ventricular e interhemisfrica.
INVESTIGACIONES LONDRES INGLATERRA
(2006)
Dr. Tonmoy Sharma, involucr a 67 participantes: 38 experimentaban el

primer episodio de psicosis y 29 eran voluntarios sanos

EL TLAMO, es el filtro sensorial del cerebro, es ms pequeo de


lo normal desde los primeros estadios de la esquizofrenia.
Esto explica porque la gente con esquizofrenia experimenta confusin
durante la enfermedad.
El tlamo es el rea donde se recibe la informacin y se distribuye
a otras reas del cerebro. Juega en el procesamiento de la
informacin, a travs de los sentidos, que luego es filtrada y
distribuida a las reas correctas del cerebro para su procesamiento
tienen problemas para procesar la informacin adecuadamente y
como resultado pueden llegar a una sobrecarga de informacin en
algunas reas del cerebro .
ANEXOS
ANTECEDENTES TEORICO-CIENTIFICOS DE LAS
ESQUIZOFRENIAS

DEFINICIN: La Esquizofrenia significa mente dividida, fue identificado en


1896 por Emil kraepelin un medico Alemn quien lo llam demencia
precoz.
Con el advenimiento de los neurolpticos en 1950, los investigadores se polarizaron
hacia el posible sustrato neurobioqumico como lesin primaria y responsable
del mecanismo distorsionado al nivel molecular; la hiptesis dopamnica se
destac como modelo de neurotrasmisin implicada fundamentalmente en la
fisiopatologa de las psicosis, en la que se plantea que los receptores de este
neurotransmisor no coinciden con reas cerebrales responsables de la
cognicin (talamo sensorial) y afectividad distorsionadas en el proceso
esquizofrnico y que a su vez se reportan estructuralmente daadas en la
enfermedad .
ESQUIZOFRENIA EN EL
FUTURO
En el futuro, los humanos podremos aprender un idioma de
moleculas en pocos minutos, gracias a implantes neuronales
que aumentar la capacidad del cerebro como si se tratara
de un computador (Stephen Hawking, 2006 autor de El
Universo en una Cscara de Nuez y de Historia del tiempo).
La aplicacin de test genticos, chips de DNA, contribuir a
clasificar de manera ms eficaz las enfermedades y producir
frmacos ms eficientes, con que se puedan combatir, de formas
ms adecuadas.
Los transplantes con clulas madres (Stem Cells) las cuales
pueden regenerar tejidos, difundirse, se aplicarn para el
tratamiento de la diabetes, el mal de parkinson y el alzheimer.
El zonamivir o relanza el sistema Inmune- BIRM, se
considera que es el primer frmaco y el nico tratamiento eficaz
para la gripe tipo A y la tipo B, que afecta a millones de personas
en el mundo, provocando en ocasiones complicaciones en nios,
ancianos y personas con la defensa baja.
///
El neurofisilogo Kart Pribam, quien sustenta la tesis del
modelo Holo Grfico del cerebro, dice que La memoria y la
inteligencia no se encuentra en un rea determinada del
cerebro sino esparcida por todo el. El cerebro funciona
como un holograma, accediendo a un todo mayor, cada
parte contiene al todo. El cerebro puede acceder a una
esfera de frecuencia holstica fuera del espacio tiempo.
El bioqumico Rupert Sheldrake, autor de la obra Una
nueva ciencia de la Vida, en ella expone su hiptesis de la
causacin formativa en la que afirma que la memoria es
inherente a la naturaleza y no es un producto del cerebro.
Para l, existe una memoria colectiva que llama campos
morfogenticos que actan ms all del tiempo y el
espacio, determinando los hbitos, formas y conductas
de los seres vivos, y transmitiendo a cada organismo el
conocimiento acumulado por su especie.
Segn investigaciones mdicas, los cidos grasos omega 3
de la sardina y otros pescados azules, contribuyen a
prevenir la artritis, el infarto y posiblemente la demencia
senil y esquizofrenia.
El aceite de oliva virgen,
El aceite de oliva virgen,
virgen debido a sus cidos grasosos,
el cido oleico y otros, juega un papel preventivo y curativo,
pues acta como antioxidante, antiinflamatorio,
estimulante del sistema inmunitario, previene el
envejecimiento celular y los problemas cardacos.
La ingeniera gentica permite la transferencia de genes
entre clulas, sin importar si son especies u organismos
diferentes. Es como el copy-paste de las computadoras. Se
copian las mejores partes, se recombinan de una nueva
forma, y as se genera algo que rene les ventajas de unos
genes con los beneficios de otras clulas.