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TROPONINA

La troponina es una protena globular de gran tamao (aprox.


70.000 daltons) reguladora de la contraccin del msculo
cardaco.
Troponina C.
Troponina I.
Troponina T.

Las cuales son liberadas hacia el torrente sanguneo durante un


infarto al miocardio o dao tisular, por prdida de la integridad
de la membrana celular.

Troponina I cardiaca
Cintica en el IAM:

Empieza a elevarse: 3 - 4h (lesin mayor y menor)


Valor mximo: 12 - 20h
Se normaliza: 7 9 das.

Es absolutamente cardio-especfica

VALORES DE REFERENCIA Y
ANORMALES.
TROPONINA
Normal: 0.03-0.08
ng/mL.

A partir de 0.10 ng/mL.

Sin alteracin,
personas sanas.

existe una digestin


proteoltica por enzimas
lisosmicas, sin ruptura de
la membrana.

Mayor o igual a 1 ng/mL.

implican una ruptura de la


membrana celular del
cardiocito y un Dao
Miocrdico Mayor: Necrosis
Miocrdica.
El examen por lo regular se repite dos veces ms durante las
siguientes 12 a 16 horas.

Troponina T cardiaca
Cintica en el IAM:

Empieza a elevarse: 4 - 6h
Valor mximo: 12 - 20h
Se normaliza: 10 14d

Resultado cualitativo: (+) / (-)


Se eleva en pacientes dializados (por regeneracin
muscular) y en ACVs.

El diagnstico de IAM segn OMS, en los que se requera 2 de los


siguientes 3 criterios:

sntomas indicativos de isquemia.

Elevacin de la CK-MB y

Cambios electrocardiogrficos tpicos que ocasionaban una onda Q.

Sin embargo, aproximadamente la mitad de los pacientes que tienen un


SCA y no presentan criterios de infarto, tienen elevaciones de la
troponina que indican necrosis miocrdica

EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY Y EL AMERICAN COLLEGE


OF CARDIOLOGY, QUE RECOMIENDAN REEMPLAZAR LA CK POR
LAS TROPONINAS COMO MTODO DE ELECCIN PARA EL
DIAGNSTICO DE NECROSIS MIOCRDICA

Diagnstico
de IAM
(0 6h)

Diagnstico
de IAM
(12 96h)