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EXAMEN CLINICO DE INTERES

OBSTETRICO

LIC . LAURA ESTHER NUEZ ARAOZ

EXAMEN GENERAL .-BIOTIPO


VALORAR EL BIOTIPO DE LA GESTANTE, SI SE TRATA DE
UNA LONGILINEA, NORMOLINEA O PREVILINIA.
PACIENTES MUY BAJAS QUE MIDEN 1.50CM PUEDEN
PRESENTAR PROBLEMAS OSEOS PELVICOS.

ACTITUD : ORGULLO DE LA EMBARAZADA ,


ELCENTRO DE LA GRAVEDAD SE DESPLAZA HACIA
ADELANTE ,OBLIGANDO A TOMAR UNA ACTITUD
ESPECIAL.

MARCHA : MARCHA DE PATO.


FACIES Y CRANEO : PIGMENTACION DE LA CARA
PRODUCIDA POR LA MELANINA, EN LA ZONA DE LA
FRENTE Y MEJILLAS LLAMADO CLOASMA GRAVIDICO.

ES MUY FRECUENTE LAS CARIES DENTALES.


LAS ENCIAS HIPEREMICAS , AVECES PRESENTAN
HIPERPLASIA , QUE SANGRAN CON FACILIDAD Y QUE
PUEDEN ORIGINAAR PROBLEMAS PARA SU
TRATAMIENTO.
CABELLO SE HA VISTO CASOS DE ALOPESIA QUE
REGRESIONA DESPUES DEL PARTO . EL PELO SE
VUELVE LACIO Y QUEBRADIZO.

ESTADO DE NUTRICION E HIDRATACION :


EN EL PRIMER TRIMESTRE SE OBSERVA CASOS DE
HIPONUTRICION Y DE DESHIDRATACION.
AL FINAL DEL EMBARAZO EL AUMENTO DE PESO
OSCILA ENTRE 9 Y 12 KG.
OBSERVAR LA PRESENCIA DE EDEMAS.

TEMPERATURA PESO Y TALLA :


TEMPERATURA BASAL ESTA AUMENTADA EN LOS 3
PRIMEROS MESES.
EL PESO DE LA GESTANTE ES IMPORTANTE
NORMALMENTE AUMENTA 1 KG . POR MES , SE DEBE
CONTROLAR EL PESO EN CADA CONSULTA , AL FINAL
DEL EMBARAZO HABRA AUMENTADO ENTRE 9 Y 12 KG.
LA MEDICION DE LA TALLA CONFIRMARA O
RECTIFICARA NUESTRA IMPRESIN SOBRE EL BIOTIPO.

PRESION ARTERIAL: GENERALMENTE SE PRODUCE


UNA BAJA DE LA PRESION . LA P.A SISTOLICA PUDE
DISMINUIR EN 2 A 8 mmhg Y LA DIASTOLICA EN 5mmhg
PUDIENDO PRODUCIR DESMAYOS , SINTOMAS DE
MAREO SOBRE TODO AL PONERSE DE PIE
RAPIDAMENTE.

PULSO:
EL PULSO SE ACELERA CON EL CORRE DEL EMBARAZO
PUDIENDO LLEGAR A 100 POR MINUTO
EL PULSO AUMENTA SU FRECUENCIAEN 10 A 15 LATIDOS
POR MINUTO.

SEMIOLOGIA DE LA MAMA GRAVIDA:


DEBEMOS AVERIGUAR SOBRE LACTANCIAS
ANTERIORES , SUPRESION , INFECCIONES .

EXAMEN DE LA MAMA:
DEBE EFECTUARSE CON LA PACIENTE SENTADA Y
DESPEJADA DE LA ROPA HASTA LA CINTURA Y FRENTE A
LA LUZ , EXAMINANDO AMBAS MAMAS.

INSPECCION:
SE COMPARARA FORMA Y TAMAO DE AMBAS MAMAS ,
AMBAS SON SEMEJANTES , AUQUE SE PUEDE OBSERVAR
PEQUEAS DIFERENCIASDE TAMAO SIN IMPORT. CLINI.

TEGUMENTOS:
CIRCULACION VENOSA COLATERAL , DESGARROS
RADIALES SIMILARES A LAS ESTRIAS.

PEZON Y AREOLA:
HIPERPIGMENTACION

SECRECIONES:
DESPUES DE LAS 12 SEMANAS , LA EXPRESION DE LA
MAMA , PERMITE SALIR UNAS GOTAS DE EXPRESION
TURBIA LLAMADA CALOSTRO, CONSIDERADA LA
PRIMERA LECHE MATERNA, QUE CONTIENE
IMPORTANTES NUTRIENTES.

PALPACION LOCAL:
CON ESTAS MANIOBRAS SE BUSCA CONOCER LA
HIPERTROFIA E HIPERPPLASIA DE LA GLANDULA ,
PROPIA DE LA GRAVIDEZ Y DETECTAR ANOMALIAS.

PALPACION REGIONAL:
SE PALPARAN LAS AXILAS, QUE SON LOS EL HILIO
LINFATICO DE LA MAMA , Y LOS HUECOS
SUPRACLAVICULARES .