Está en la página 1de 32

IMPLANTES

SUBDRMICOS
KIMBERLYN ADRIANA CEVALLOS BRAVO

LOS GESTGENOS SON HORMONAS ESTEROIDEAS SINTTICAS, PARECIDAS A LA


PROGESTERONA QUE AL UNIRSE A LOS RECEPTORES DAN LUGAR A ACCIONES SIMILARES
A LAS DE STA Y MUESTRA LOS DIFERENTES EFECTOS EN BASE A SU AFINIDAD POR LOS
RECEPTORES.

EFICACIA Y MECANISMO ACCIN


INHIBICIN DE LA SECRECIN DE GONADOTROFINAS A NIVEL DEL EJE HIPOTLAMO
HIPOFISARIO IMPIDIENDO A NIVEL OVRICO LA MADURACIN DEL FOLCULO Y LA
OVULACIN.
TRANSFORMACIN CON AUMENTO DE LA DENSIDAD DEL MOCO CERVICAL
CIRCUNSTANCIA QUE DIFICULTA EL PASO DE LOS ESPERMATOZOIDES.
ANULAR EL EFECTO DE LOS ESTRGENOS SOBRE EL ENDOMETRIO IMPIDIENDO LA
TRANSFORMACIN DEL MISMO.
INHIBICIN DE LA CAPACITACIN DE LOS ESPERMATOZOIDES.
DISMINUCIN DE LA MOTILIDAD TUBRICA.

IMPLANTE SUBDRMICO DE
ETONOGESTREL

CONSISTE EN UN CILINDRO CON UN NCLEO DE VINILO DE 40X2MM


QUE CONTIENE 68 MG DE ETONOGESTREL QUE LIBERA 60 MCG/DA
DURANTE LOS 3 PRIMEROS MESES Y SE ESTABILIZA EN 30 MCG/DA
DURANTE EL RESTO DEL PERIODO DE EFICACIA DEL IMPLANTE QUE
SON EN TOTAL 3 AOS.

LOS IMPLANTES TIENEN POCO IMPACTO SOBRE EL PATRN DE


LIBERACIN DE ESTRADIOL QUE IMPLICA UNA REPERCUSIN POSITIVA
SOBRE LA DENSIDAD MINERAL SEA. TAMPOCO HAY MODIFICACIONES
EN 5 METABOLISMO O EN LA HEMOSTASIA.
NO HAY EVIDENCIA DE UN RETRASO EN EL RETORNO DE LA
FERTILIDAD TRAS LA EXTRACCIN DE UN IMPLANTE DE
PROGESTGENO5 (GRADO B).

EFECTOS NO DESEADOS
o CEFALEA
o CAMBIOS EN EL PESO (POCO APRECIABLE ENTRE USUARIAS DE
IMPLANTES)
o ACN Y OTROS SNTOMAS ANDROGNICOS
o CAMBIOS DE HUMOR
o NUSEAS
o MASTODNIA
o DOLOR ABDOMINAL
o QUISTES FUNCIONALES DE OVARIO.

PATRN DE SANGRADO

CUNDO INICIAR ANTICONCEPCIN CON


IMPLANTE?

CRITERIOS DE ELECCIN

Categora
Categora
Categora
Categora

1:
2:
3:
4:

Ninguna restriccin
Los beneficios superan a los riesgos
Los riesgos superan a los beneficios
No deben de usarse

TCNICA

RETIRO DEL IMPLANTE SUBDRMICO


RAZONES:
Solicitud de la usuaria por causa mdica
Embarazo con el uso de implantes subdrmicos.
Dolor intolerable en el sitio de insercin, signos de infeccin
(dolor, rubor, calor).
Implante dislocado o fuera de posicin.
Al terminar la vida til del implante.
Al ao de diagnosticada la menopausia.
Cefalea intensa que no cede con analgsicos desde la
insercin.
Sangrado vaginal abundante o prolongado.
Dolor o sensibilidad en la parte baja del abdomen.
Ictericia desde inicio del mtodo.

Solicitud de la usuaria por causa personal

ANTICONCEPTIVO
ORAL DE
EMERGENCIA
KIMBERLYN ADRIANA CEVALLOS BRAVO

AOE

MTODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA QUE PUEDEN UTILIZAR LAS MUJERES EN


LOS 5 DAS SIGUIENTES A UNA RELACIN SEXUAL SIN PROTECCIN ANTICONCEPTIVA
CON EL FIN DE EVITAR UN EMBARAZO NO PLANIFICADO.

INDICACIONES
Relacin sexual sin uso de un mtodo anticonceptivo.
Uso incorrecto o accidental de un mtodo anticonceptivo.
Desplazamiento o retiro temprano del condn masculino, femenino o diafragma.
Expulsin total o parcial del dispositivo intrauterino.
Relaciones en el perodo frtil.
Olvido de una o varias tabletas anticonceptivas.
En caso de violencia sexual, si la mujer no est usando un mtodo anticonceptivo.
Exposicin a sustancia teratgena confirmada.

CONTRAINDICACION
ES
Embarazo conocido.
La AOE es segura para todas las mujeres, incluso en los casos en que no
pueden utilizar mtodos hormonales en forma continua.
RECALCAR que La AOE no es efectiva una vez que ha ocurrido la fecundacin.
MECANISMO DE ACCIN
Inhibe o retrasa la ovulacin.
Alteracin del moco cervical.
Alteracin del transporte y viabilidad de los
espermatozoides.
No tiene efecto sobre la implantacin.
No tiene efecto sobre un embarazo ya existente.
NO ES ABORTIVO.

FORMA DE USO
Si est dentro de los 5 das posteriores a la relacin sexual no protegida, indique tomar por
va oral:
Dos dosis de 0,75 mg de Levonorgestrel (LNG) separadas por un lapso de 12 horas.
Una dosis de 1,5 mg de Levonorgestrel (LNG).
Si la toma es ms cercana a la relacin sin proteccin, ms eficaz ser el mtodo.

EFECTOS
SECUNDARIOS
1)
2)
3)
4)
5)

Cambios en el patrn de sangrado.


Nuseas y vmitos.
Cefalea.
Mastalgia.
Sensibilidad mamaria aumentada.

Fomentar el uso inmediato de anticoncepcin regular. Si desea


utilizar anticonceptivos continuos luego de tomar AOE, puede hacerlo al
da siguiente en el caso de AOC, AIC, inyectables de progestina sola y
DIU. Se recomienda un mtodo de respaldo (preservativo), durante 7
das. Si desee usar implantes espere hasta el siguiente ciclo.

MTODOS
TEMPORALES
INTRAUTERINOS
KIMBERLYN ADRIANA CEVALLOS BRAVO

MTODOS TEMPORALES INTRAUTERINOS

DIU
Es un anticonceptivo fabricado
de polietileno en forma de T, con
2 brazos horizontales flexibles.
Posee alrededor suyo alambre de
cobre con una superficie de 380
mm2. Se lo inserta por va
vaginal a travs del crvix y se
lo coloca a nivel del fondo del
tero.
Su uso puede ser por 10 aos.

DIU-LNG

Mtodo
anticonceptivo
de
polietileno en forma de T, con la
capacidad de liberar en forma
continua
un
componente
hormonal
(levonorgestrel
20ug/da).
Su uso puede ser por 5 aos.

DIU

INDICACIONES
Anticoncepcin a largo plazo, duradera, muy
efectiva.
Mujeres que han tenido hijos.
En mujeres que no han tenido hijos.
Mujeres en puerperio postparto mayor de 4
semanas, con lactancia exclusiva o parcial
Mujeres post aborto inmediato sin infeccin.
Mujeres

de

cualquier

edad,

incluyendo

adolescentes y mujeres de ms de 35 aos.


Mujeres que fuman.
Mujeres que padezcan de cualquier enfermedad
sistmica que no afecten la coagulacin.
MECANISMOS DE ACCIN

Anticoncepcin intrauterina de emergencia.

DIU

CONTRAINDICACIONES
Embarazo.
Sepsis puerperal pos evento obsttrico.
SIDA.
EPI actual.
Sangrado genital de etiologa desconocida.
Cncer cervical o Cncer de endometrio en
espera de tratamiento.
Anomalas uterinas y tumoraciones uterinas que
distorsionan la cavidad uterina.
Enfermedad trofoblstica benigna o maligna.

VENTAJAS
o Adolescentes, mujeres con capacidades especiales y mujeres
prximas a la menopausia.
o NO ES NECESARIO que est menstruando.
o Cmodos, a largo plazo y discretos.
o No interfiere con las relaciones sexuales.
o No afecta su vida cotidiana ni sexual a futuro.
o Retorno inmediato a la fertilidad luego de la descontinuacin.
o No es abortivo.
o No interfiere en la implantacin o en la evolucin de un
embarazo ya implantado.
o El DIU se puede retirar en cualquier momento.

DESVENTAJAS
NO previene las ITS incluyendo VIH y SIDA
No es sugerido en mujeres con mltiples parejas sexuales.
Una ITS no tratada en usuaria de DIU puede llevar a mayor riesgo de embarazo ectpico
o una EPI y potenciales cuadros de dolor plvico crnico e infertilidad.
Puede tener efectos secundarios como dismenorrea y menorragia.
Tiene riesgos bajos de infeccin, expulsin y perforacin uterina.
La mujer debe verificar la posicin correcta de los hilos del DIU de manera peridica.
Debe introducir los dedos en la vagina y eso puede ser molesto para algunas mujeres.

DIU-LNG

INDICACIONES
Las mismas que se aplican al DIU-Cu.

Indicaciones particulares para el DIU


hormonal:
o Menorragia idioptica.
o Hiperplasia endometrial sin atipias.
o Miomatosis Uterina.
Alternativa a la histerectoma en pacientes con
miomatosis uterina, hasta tener las condiciones
quirrgicas adecuadas o en mujeres jvenes que
desean preservar su fertilidad.

DIU-LNG

CONTRAINDICACIONES
Embarazo o sospecha del mismo.
Cncer de mama actual o pasado.
Tumoraciones dependientes de progestgenos.
Cncer cervical y cncer de endometrio en
espera de tratamiento.
Cncer de ovario.
EPI actual o recurrente.
Cervicitis

purulenta

infeccin

actual

por

clamidia o gonorrea.
SIDA.
Enfermedad heptica activa o tumor heptico.
Ictericia.
Anamilas uterinas congnitas o adquiridas.

MECANISMO DE ACCIN
1) Evita el encuentro entre vulo y
espermatozoide.
2) Fuerte supresin del crecimiento endometrial.
3) Aumento de la viscosidad del moco cervical.
4) Espesa el moco cervical, lo que dificulta el paso
de los espermatozoides.
5) Inhibe la capacitacin o la supervivencia de los
espermatozoides.
6) Algn efecto anovulatorio, especialmente los
primeros aos.

RETIRO DEL DIU


RAZONES:
Solicitud de la usuaria por causa mdica
o Embarazo con DIU.
o Perforacin del tero durante la insercin.
o DIU dislocado o fuera de posicin.
o Sangrado abundante que afecta los parmetros hematolgicos
de la usuaria.
o Al terminar la vida til de 10 o 5 aos, dependiendo si es de Cu
o LNG respectivamente.
o Al ao de diagnosticada la menopausia.

Solicitud de la usuaria por causa personal