CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA LA

DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS
La presencia de tres o ms de los siguientes criterios dentro del
mismo periodo de 12 meses establece la existencia de dependencia
de sustancias:
1. Tolerancia, denida por la necesidad de consumir cantidades
mayores de la sustancia para lograr los efectos deseados, y un
notable efecto de disminucin debido al uso continuo de la
misma cantidad.
2. Abstinencia, denida por el sndrome de abstinencia caracterstico
de la sustancia, y el uso de sta para mitigar o evitar los sntomas
de abstinencia.
3. Ingestin de grandes cantidades o durante un periodo mayor del
que se pretenda.
4. Deseo persistente o esfuerzo fallido por disminuir o controlar el
abuso de la sustancia.
5. Pasar una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para
obtener o usar la sustancia o recuperarse de sus efectos.
6. Eliminar o reducir importantes actividades sociales, profesionales
o recreativas por el uso de sustancias.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA LA

INTOXICACIN
POR SUSTANCIAS
1. Desarrollo de un sndrome reversible especco de la
sustancia
debido a su ingestin reciente (o exposicin a ella).
2. Conducta desadaptada clnicamente signicativa o cambios
siolgicos producidos por el efecto de la sustancia en el
sistema
nervioso central (por ejemplo, discapacidad cognitiva, estado
de
nimo inestable, agresividad, juicio deteriorado, funcionamiento
social o profesional afectado).
3. Los sntomas no se producen por una condicin mdica
general
y no se explican mejor por otro trastorno mdico.

CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA EL ABUSO

DE SUSTANCIAS
La presencia de tres o ms de los siguientes criterios
dentro del mismo periodo de 12 meses congura la
existencia de abuso de sustancias:
1. Uso recurrente de sustancias que impide el
cumplimiento de
obligaciones importantes (por ejemplo, en el trabajo, la
escuela o el hogar).
2. Uso recurrente de sustancias en situaciones en las
cuales es fsicamente peligroso hacerlo (por ejemplo,
manejar un automvil bajo la inuencia de la sustancia).
3. Problemas legales recurrentes relacionados con el uso
de sustancias (por ejemplo, arrestos).
4. Uso continuo de la sustancia a pesar de tener
problemas sociales o interpersonales causados por la
agravacin de los efectos de la sustancia (por ejemplo,
peleas fsicas).

DIVERSOS TIPOS DE SUSTANCIAS, SUS EFECTOS, Y SNTOMAS, Y LAS

CONSECUENCIAS DE TOMAR UNA SOBREDOSIS

SUSTANCIA

Consecuencias de tomar una sobredosis

MARIHUANA

Euforia, reduccin de las inhibiciones, incremento Fatiga,

posible psicosis.

LSD

Ilusiones, alucinaciones, distorsiones en la percepcin

Reacciones psicticas. del tiempo, prdida de contacto con la
realidad, palpitaciones.

HERONA

Euforia inicial seguida de apata, somnolencia, Respiracin

lenta y supercial, nuseas, piel hmeda, rfagas de
placer, juicio deteriorado. vmito, convulsiones, estado de
coma, posible muerte.

ANFETAMINAS

Aumento del estado de alerta, excitacin, euforia, Agitacin,

alucinaciones, ilusiones paranoides, aumento del pulso y la
presin sangunea, convulsiones, muerte. insomnio.

DROGAS TRANQUILIZANTES

Reejos dbiles y funcionamiento motor Respiracin

supercial, pupilas dilatadas, piel hmeda, daado; reduccin
de la tensin. Pulso dbil y rpido, estado de coma, posible
muerte.

ALCOHOL

Reduccin de la tensin seguida de Desorientacin, prdida

de conciencia, y muerte por funcionamiento fsico y
siolgico dbil. niveles extremadamente altos de alcohol en
la sangre

CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA LA

INTOXICACIN POR ALCOHOL
1. Ingestin reciente de alcohol.
2. Conducta inadaptada clnicamente signicativa o cambios
siolgicos (como conducta sexual o agresiva inapropiada,
estado de nimo inestable, juicio deteriorado, funcionamiento
social o profesional afectado) que se desarrolla durante, o
poco despus del uso del alcohol.
3. Se desarrollan una o ms de las siguientes seales durante,
o poco despus de la ingestin del alcohol:
a. Hablar arrastrando las palabras.
b. Falta de coordinacin.
c. Caminar con paso vacilante.
d. Nistagmus (movimiento espasmdico involuntario de los
globos oculares).
e. Problemas de atencin o memoria.
f. Estupor o estado de coma.
4. Los sntomas no se producen por una condicin mdica
general y no se explican mejor por otro trastorno mdico.

CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA
INTOXICACIN POR OPICEOS Y LA
ABSTINENCIA
Adems de pupilas jas, se presentan uno o ms de los
siguientes efectos:
1. Somnolencia o estado de coma
2. Arrastrar las palabras al hablar
3. Problemas con la atencin y la memoria
Abstinencia Tres o ms de los siguientes:
1. Estado de nimo deprimido
2. Nusea o vmito
3. Dolor muscular
4. Escurrimiento por ojos y nariz
5. Dilatacin de las pupilas
6. Sudores
7. Diarrea
8. Bostezos
9. Fiebre

CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA
INTOXICACIN
POR COCANA Y DE SU ABSTINENCIA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

1.
2.
3.
4.
5.

Adems del periodo de euforia inicial, durante o despus del uso de la cocana se presentan
conductas inadaptadas signicativas o cambios sociales (como ansiedad y juicio
deteriorado o funcionamiento social o profesional afectados) y por lo menos dos de las
siguientes caractersticas:
Ritmo cardiaco anormalmente lento o rpido
Dilatacin de las pupilas
Presin sangunea elevada o baja
Sudores o escalofros
Nuseas o vmitos
Prdida de peso
Agitacin o retardo psicomotores
Debilidad muscular o dolores en el pecho
Confusin, ataques y estado de coma
Abstinencia de cocana
Aiccin signicativa o funcionamiento social o profesional afectado, seguido de una
reduccin o cese del uso de la cocana que ha sido excesivo y prolongado. Este cuadro es
acompaado por estado de nimo dismrco (sentirse deprimido) y por lo menos dos de las
siguientes caractersticas dentro de las horas o das que siguen al cese o reduccin:
Fatiga
Sueos vvidos o desagradables
Anormalidades en el sueo (mucho o muy poco)
Aumento del apetito
Retardo o agitacin psicomotora

TRASTORNOS RELACIONADOS CON

INHALANTES

A. Consumo reciente intencionado o breve exposicin a dosis altas de inhalantes voltiles

(excluyendo los gases anestsicos y los vasodilatadores de accin corta).
B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente signicativos
(beligerancia, violencia, apata, deterioro del juicio, deterioro de las actividades social o
laboral) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo o exposicin a
inhalantes voltiles.
C. Dos (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del
consumo o exposicin a inhalantes:
1. mareo
2. nistagmo (Movimiento espasmdico involuntario y rpido de los globos oculares)
3. incoordinacin
4. lenguaje farfullante
5. marcha inestable
6. letarga (Estado de adormecimiento e inactividad)
7. disminucin de los reejos
8. retraso psicomotor
9. temblores
10. debilidad muscular generalizada
11. visin borrosa o diplopa
12. estupor o coma
13. euforia
D. Estos sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.

INTOXICACIN POR SEDANTES,

HIPNTICOS O ANSIOLTICOS
A. Consumo reciente de sedantes, hipnticos o ansiolticos.
B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos
clnicamente signicativos (p. ej., comportamiento sexual
inapropiado o comportamiento agresivo, labilidad del estado de
nimo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la
actividad laboral o social) que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos.
C. Uno (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o
poco tiempo despus del consumo de sedantes, hipnticos o
ansiolticos:
1. lenguaje farfullante
2. incoordinacin
3. marcha inestable
4. nistagmo
5. deterioro de la atencin o de la memoria
6. estupor o coma
D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental.

ABSTINENCIA DE SEDANTES,
HIPNTICOS O ANSIOLTICOS
A. Interrupcin (o disminucin) de un consumo abundante y
prolongado de sedantes, hipnticos o ansiolticos.
B. Dos (o ms) de los siguientes signos, que aparecen entre
algunas horas o das despus del Criterio A:
1. hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o ms de 100
pulsaciones)
2. aumento del temblor de manos
3. insomnio
4. nuseas o vmitos
5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones
6. agitacin psicomotora
7. ansiedad
8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)
C. Los sntomas del criterio B provocan un malestar clnicamente
signicativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

TRASTORNOS RELACIONADOS
CON CANNABIS
A. Consumo reciente de Cannabis.
B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos
clnicamente signicativos (p. ej., deterioro de la
coordinacin motora, euforia, ansiedad, sensacin de que el
tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad de
juicio, retraimiento social) que aparecen durante o poco
tiempo despus del consumo de Cannabis.
C. Dos (o ms) de los siguientes sntomas que aparecen a las
2 horas del consumo de Cannabis:
1. inyeccin conjuntival
2. aumento de apetito
3. sequedad de boca
4. taquicardia
D. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

INTOXICACIN POR
ANFETAMINA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

A. Consumo reciente de anfetamina o sustancias anes (p. ej., metilfenidato).

B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente signicativos
(p. ej., euforia o embotamiento afectivo; cambios de la sociabilidad; hipervigilancia;
sensibilidad interpersonal; ansiedad, tensin o clera; comportamiento estereotipada;
deterioro de la capacidad de juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen
durante o poco tiempo despus del consumo de anfetamina o sustancias anes.
C. Dos (o ms) de los siguientes signos y sntomas, que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo de anfetaminas o sustancias anes:
taquicardia o bradicardia
dilatacin pupilar
tensin arterial aumentada o disminuida
sudoracin o escalofros
nuseas o vmitos
prdida de peso demostrable
agitacin o retraso psicomotores
debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardacas
confusin, crisis comiciales (actividad neuronal cortical excesiva) ,
discinesias(movimientos anormales e involuntarios), distonas (contracciones musculares
que pueden ser permanentes o desencadenarse al efectuar determinados movimientos)
o coma
D. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.

ABSTINENCIA DE ANFETAMINA
A. Interrupcin (o disminucin) del consumo de anfetamina
(o sustancias anes) despus de su consumo prolongado y
en grandes cantidades.
B. Estado de nimo disfrico (Estado de nimo
desagradable: triste, ansioso e irritable.) y dos (o ms) de
los siguientes cambios siolgicos, que aparecen horas o
das despus del Criterio A:
1. fatiga
2. sueos vividos, desagradables
3. insomnio o hipersomnia
4. aumento del apetito
5. retraso o agitacin psicomotores
C. Los sntomas del Criterio B causan un malestar
clnicamente signicativo o un deterioro laboral o social, o
de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

INTOXICACIN POR
FENCICLIDINA (PCP)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

A. Consumo reciente de fenciclidina (o una sustancia de accin similar).

B. Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente
signicativos (p. ej., beligerancia, heteroagresividad, impulsividad,
comportamiento imprevisible, agitacin psicomotora, deterioro de la
capacidad de juicio o del rendimiento laboral o social) que aparecen
durante o poco tiempo despus del consumo de fenciclidina.
C. Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen en la primera hora
despus del consumo de la sustancia (o antes si es fumada, aspirada o
inyectada por va intravenosa):
nistagmo horizontal o vertical
hipertensin o taquicardia
Obnubilacin (persona que sufre una prdida pasajera del entendimiento)
o disminucin de la sensibilidad al dolor
ataxia
disartria
rigidez muscular
crisis convulsivas o coma
Hiperacusia (Aumento de la sensibilidad auditiva)
D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental