EMERGENCIAS MEDICAS

DR. LUIS PALLO ACURIO

CONVULSIONES
Las convulsiones se presentan
cuando el cuerpo de una persona se
sacude de manera rpida e
incontrolable. Durante las
convulsiones, los msculos de la
persona se contraen y se relajan en
forma repetitiva.

CAUSAS

epilepsia
alcoholismo
barbitricos, intoxicacin o abstinencia
lesiones o enfermedades cerebrales
tumor cerebral (raro)
asfixia
abuso de drogas
shock elctrico
fiebre (especialmente en nios pequeos)
lesiones en la cabeza

CAUSAS

enfermedades cardacas
enfermedad por calor ( intolerancia al calor)
hipertensin maligna (presin sangunea muy alta)
meningitis
envenenamiento
accidente cerebrovascular
toxemia del embarazo
uremia relacionada con insuficiencia renal
mordeduras o picaduras venenosas (ver
mordedura de serpiente)
abstinencia de benzodiazepinas, tales como el Valium
bajo nivel de azcar en la sangre

Sntomas:

desmayo breve seguido de un perodo de confusin

cada repentina
babeo o espuma en la boca
gruidos o ronquidos
apretar los dientes
prdida de control de la vejiga o los intestinos
ausencia temporal de la respiracin
espasmos musculares incontrolables con contracciones o
sacudidas de las extremidades
movimientos de los ojos
comportamiento inusual como ira o risa repentina o coger a
alguien por la ropa
La persona puede presentar sntomas de advertencia antes del
ataque, que pueden consistir en miedo sbito, ansiedad, nuseas,
sntomas visuales o vrtigo.

Primeros auxilios:

Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que la

vctima se lesione, protegindola de una cada y acostndola en el suelo en
un rea segura. Se deben retirar los muebles u otros objetos cortantes del
rea alrededor de la vctima.
Colocar un cojn o almohada para que la persona descanse la cabeza.
Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn alrededor
del cuello.
Voltear a la persona de lado; si se presenta vmito, esto ayuda a garantizar
que dicho vmito no sea aspirado hacia los pulmones.
Buscar un brazalete de identificacin mdica con instrucciones en caso de
crisis convulsiva.
Permanecer al lado de la vctima hasta que se recupere o hasta que llegue
asistencia mdica profesional, vigilando mientras tanto sus signos vitales (
pulso, frecuencia respiratoria).
Si la crisis convulsiva ocurre con fiebre en un lactante o un nio, se le debe
refrescar gradualmente con agua tibia. Al nio se le puede administrar
acetaminofn (Tylenol), en especial en casos de antecedentes de
convulsiones febriles, pero NO se debe sumergir al nio en una tina con
agua fra. Ver convulsiones febriles.

No se debe:

NO SE DEBE restringir a la vctima.

NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes de la
vctima durante una crisis convulsiva, ni siquiera los dedos.
NO SE DEBE mover a la vctima a menos que se encuentre
en peligro o cerca de algn riesgo.
NO SE DEBE tratar de hacer que la vctima deje de
convulsionar, ya que l o ella no tiene control sobre la crisis
convulsiva y no es consciente de lo que est sucediendo en
el momento.
NO SE DEBE administrar nada a la vctima por va oral hasta
que las convulsiones hayan cesado y sta se encuentre
completamente despierta y alerta.

Se debe buscar asistencia

mdica de emergencia si:

Se debe llamar al 911si:

es la primera vez que la persona ha tenido una crisis
convulsiva.
la crisis convulsiva dura ms de 2 a 5 minutos.
la persona no despierta o presenta un comportamiento
normal despus de la crisis convulsiva.
comienza otra convulsin poco despus de terminar una.
la persona tiene una convulsin en el agua.
la persona no tiene un brazalete de identificacin mdica
(instrucciones que expliquen qu hacer).
hay algo diferente acerca de esta crisis convulsiva
comparado con las crisis usuales de la persona.
la vctima est embarazada, lesionada o tiene diabetes.

Prevencin:
Las personas con epilepsia deben
usar siempre una etiqueta de alerta
mdica y tomar los medicamentos
que el mdico les recete.
Es importante mantener la fiebre
bajo control, especialmente en nios.

DESMAYO
Definicin:
Un desmayo es la prdida temporal del
conocimiento a consecuencia de una disminucin
del flujo sanguneo al cerebro. El episodio es
breve (dura menos de un par de minutos) y va
seguido de una recuperacin rpida y completa.
Las personas afectadas se pueden quejar de
mareos o vrtigo antes de presentarse el
desmayo.
El estado de prdida del conocimiento ms
prolongado y ms profundo a menudo se
denomina coma.

 Cuando una persona se desmaya, no

solamente experimenta
prdida de conocimiento sino
tambin prdida del tono muscular y
palidez en su rostro. Igualmente, la
persona puede sentir debilidad o
nuseas justo antes de desmayarse y
tener la sensacin de que los ruidos
alrededor se van desvaneciendo en
el fondo.

Causas comunes:

Un desmayo puede ocurrir mientras la persona est

orinando, defecando (especialmente si hay esfuerzo),
tosiendo muy fuerte o cuando la persona ha estado parada
en un lugar durante mucho tiempo. Los desmayos tambin
pueden estar relacionados con el miedo, el dolor intenso y
el sufrimiento emocional.
Una baja sbita en la presin arterial puede causar un
desmayo. La presin arterial puede disminuir
repentinamente cuando la persona est sangrando o
gravemente deshidratada. Tambin puede suceder si la
persona se incorpora repentinamente desde una posicin
estando acostada.
Ciertos medicamentos pueden llevar a que se presente
desmayo, causando un descenso en la presin arterial o por
otra razn. Los medicamentos comunes que contribuyen a
que se presenten desmayos incluyen los utilizados para la
ansiedad, la hipertensin arterial, la congestin nasal y las
alergias.

 Otras razones por las cuales una

persona se puede desmayar incluyen
hiperventilacin, consumo de alcohol
o de drogas y azcar bajo en la
sangre.
Entre las razones menos comunes
pero ms graves estn: cardiopata
(como el ritmo cardaco anormal o
ataque cardaco) y accidente
cerebrovascular. Estas afecciones
son ms probables en personas de

QUE HACER

Los pasos inmediatos que se pueden tomar cuando alguien

se desmaya pueden ser:
Inspeccionar las vas respiratorias y la respiracin de la
persona. De ser necesario, se debe llamar al nmero local
de emergencias (911 en los Estados Unidos) y comenzar a
dar respiracin artificial y RCP.
Aflojar las ropas apretadas alrededor del cuello.
Mantener a la persona afectada acostada durante al menos
10 a 15 minutos, preferiblemente en un espacio fresco y
calmado. Si esto no es posible, se debe hacer que se siente
hacia adelante y colocarle la cabeza entre las rodillas.
Si se ha presentado vmito, se la debe voltear hacia un
lado para evitar el ahogamiento.
Levantar los pies de la persona por encima del nivel del
corazn (ms o menos 12 pulgadas o unos 30 cm).

Se debe llamar al mdico

si:

Se debe llamar al nmero local de emergencias (911 en los Estados

Unidos) si la persona que se ha desmayado:
Cay desde una altura, especialmente si est lesionada o sangrando.
No recupera el conocimiento rpidamente (en un par de minutos).
Est embarazada.
Tiene ms de 50 aos.
Tiene diabetes (se deben verificar los brazaletes de identificacin mdica).
Siente dolor, presin o molestia en el pecho.
Presenta latidos cardacos fuertes o irregulares
Presenta prdida del habla, trastornos visuales o incapacidad para mover
una o ms extremidades.
Tiene convulsiones, lesin en la lengua o prdida del control intestinal.
Incluso, si no se trata de una situacin de emergencia, las personas que
nunca se han desmayado antes deben ser evaluadas por un mdico si se
estn desmayando con frecuencia o presentan nuevos sntomas asociados
con el desmayo. Se recomienda solicitar una cita con el mdico lo ms
pronto posible.

HISTERIA Sntomas:

Algunos de los numerosos sntomas que se pueden presentar con el trastorno de somatizacin
incluyen:

Vmitos
Dolor abdominal
Nuseas
Distensin
Diarrea
Dolor en las piernas o en los brazos
Dolor de espalda
Dolor articular
Miccin dolorosa
Dolores de cabeza
Dificultad respiratoria
Palpitaciones
Dolor en el pecho

SINTOMAS

Mareos
Amnesia
Dificultad para deglutir
Cambios en la visin
Parlisis o debilidad muscular
Apata sexual
Relaciones sexuales dolorosas
Impotencia
Menstruacin dolorosa
Menstruaciones irregulares
Sangrado menstrual excesivo
Es importante tener en cuenta que muchos de estos sntomas
tambin ocurren en otros trastornos psiquitricos y mdicos. Si se
experimenta alguno de estos sntomas, es necesario hablar con el
mdico para descartar posibles causas antes de hacer un
diagnstico de trastorno de somatizacin.

Tratamiento:

Una vez que se han descartado otras causas y se diagnostica con

certeza un trastorno de somatizacin, el objetivo del tratamiento
es ayudar a la persona a aprender a controlar los sntomas.
Usualmente, existe un trastorno subyacente del estado de nimo
que puede responder con tratamiento convencional, como los
medicamentos antidepresivos. Infortunadamente, las personas
con este trastorno casi nunca admiten que ste puede ser
causado, al menos en parte, por problemas de salud mental y
generalmente rechazan el tratamiento psiquitrico.
El aspecto ms importante del tratamiento es la relacin de apoyo
con un mdico con el que haya empata. Deben mantenerse citas
mdicas regulares para revisar los sntomas y los mecanismos que
est utilizando la persona para hacerles frente. Al paciente se le
deben explicar los resultados de los exmenes.
No se recomienda decirle a las personas que padecen este
trastorno que sus sntomas son imaginarios. Con la comprensin
actual de las interacciones complejas entre el cerebro y otras
partes del cuerpo, los cientficos reconocen que los sntomas
fsicos verdaderos pueden resultar del estrs psicolgico.

HISTERIA

Complicaciones:
Las complicaciones pueden ser resultado de exmenes
invasivos y evaluaciones mltiples realizadas al buscar la
causa de los sntomas.
Se puede desarrollar una dependencia a los analgsicos o
sedantes.
Una mala relacin con el mdico y el hecho de no tener un
mdico fijo tienden a empeorar la afeccin.
Situaciones que requieren asistencia mdica:
Una buena relacin con un mdico fijo puede ayudar y se lo
debe consultar si hay cambios significativos en los
sntomas.
Prevencin:
La asesora u otra intervencin sicolgica pueden ayudar a
las personas que son propensas a la somatizacin a
aprender otras maneras de manejar el estrs, lo que puede
ayudar a reducir la intensidad de los sntomas.

 XITO MUCHACHOS QUE LES

VAYA MUY BIEN Y LES DESEO
LO MEJOR Y MUCHA SUERTE
GRACIAS HA TODOS.