Está en la página 1de 31
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Hospital II Tulio Carnevali Salvatierra Unidad de Cirugía Ortopédica y

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Hospital II Tulio Carnevali Salvatierra Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología

EN CLAVA D O EN D O M ED U LA R D E TIB IA
EN CLAVA D O
EN D O M ED U LA R D E TIB IA
Luis Alejandro Torres
Pereira
R1RM

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

KUNTSCHERS 1940 ESTABILIDAD RELATIVA APOYO PRECOZ FRESADO INTRAMEDULAR 1950

“DETENSOR”

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

CORTAS

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

PSEUDOARTROSIS Y RETRASOS DE CONSOLIDACIÓN

TIBIA

FRACTURAS

SEGMENTARIAS,

EN

ZONAS

DE

TRANSICIÓN Y COMINUTAS

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

CONTRAINDICACIONES DEL ENCLAVADO

TIBIA

ENDOMEDULAR BLOQUEADO

NO HA DEMOSTRADO SER UTIL PARA TRATAMIENTO DE FRACTURAS DIAFISARIAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

NIÑOS FRACTURAS ABIERTAS

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

HENDIDURA EN COLA DE MILANO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

MUESCAS DE POSICIONAMIENTO

BISELADO PROXIMAL

PUNTA AFILADA

3 ORIFICIOS DE BLOQUEO PROXIMALES Y 3 DISTALES

PERNO DE BLOQUEO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

PERNO DE BLOQUEO CON DIAMETRO DE 4.9 mm

DIAMETRO DEL NÚCLEO DE 4.3 mm

ROSCA PLANA

PUNTA AUTOTERRAJANTE

INSTRUMENTAL PARA LA APERTURA DEL

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

CANAL

TIBIA

PUNZÓN PEQUEÑO

GUBIA CILÍNDRICA CANULADA

AGUJA GUÍA DE CENTRADO

MANDRIL UNIVERSAL CON MANGO EN “T”

GUÍA DE FRESADO DE 3 mm x 950 mm CON OLIVA

PINZAS DE SOSTÉN

CANAL

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

FRESAS MANUALES

PROTECTOR DE PARTES BLANDAS DE BOHLER

MOTOR UNIVERSAL CON MECANISMO EN ANGULO RECTO (350rpm)

ARBOL FLEXIBLE DE 8mm PARA FRESAS HASTA 12.5 mm (440mm)

ARBOL FLEXIBLE PARA FRESAS DE 13 A 19 mm (440mm)) FRESAS MEDULARES DE 9.5 A 12.5 mm FRESAS MEDULARES DE 13 A 19 mm TUBO MEDULAR DE PLÁSTICO

ARCO DE INSERCIÓN, BOQUILLA CÓNICA ROSCADA Y TUERCA DE BLOQUEO GUÍA DE MAZO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

MANGO FLEXIBLE

PIEZA PARA CONEXIÓN ANGULADA

CABEZA DE PERCUSIÓN MAZO VARILLA LLAVE LLAVE FIJA HEXAGONAL LLAVE EN TUBO HEXAGONAL REGLA VARILLA GUÍA DE RETENCIÓN

DISTAL

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

BROCA DE 4.0 mm CON VASTAGO DE 4.5 mm

DESTORNILLADOR HEXAGONAL MEDIDOR VISOR DISTAL CON EL ORIENTADOR DE DIRECCIÓN Y TROCAR CENTRADOR

PERNOS DE FIJACIÓN AUTORROSCANTES VAINAS DE PROTRECCIÓN DE TEJIDOS TROCAR

FLEXIÓN DE

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

LA PIERNA

DE

TIBIA

70 A 90 º

EN MESA DE TRACCIÓN

INTENSIFICADOR IMAGENES

DE

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

REDUCCIÓN

FRACTURA:

DE

LA

REDUCCIÓN CERRADA BAJO CONTROL RADIOLÓGICO

DISTRACTOR

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

TIBIA

DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD Y DIAMETRO DEL CLAVO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD Y DIAMETRO DEL CLAVO MARCAS CUADRANGULARES
ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD Y DIAMETRO DEL CLAVO MARCAS CUADRANGULARES

MARCAS CUADRANGULARES SOBRE EL ITSMO DONDE

COMPROBAR LA LONGITUD DEL CLAVO EN AMBAS PROYECCIONES LUEGO DE REDUCIR LA FRACTURA

EL DIÁMETRO DE LA ULTIMA FRESA DEBE SER SUPERIOR 1 mm RESPECTO AL DIÁMETRO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

ABORDAJE PARAROTULIANO Ó TRANSTENDÓN ROTULIANO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

9 º
9
º

DETERMINACIÓN DEL PUNTO DE INSERCIÓN

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

A. INSERCIÓN DE LA GUÍA DE FRESADO B. FRESADO (9mm) C. CAMBIO DE VARILLA DETERMINACIÓN DEL
A.
INSERCIÓN DE LA GUÍA
DE FRESADO
B.
FRESADO (9mm)
C.
CAMBIO DE VARILLA
DETERMINACIÓN DEL PUNTO DE
GUÍA POR GUÍA DE
9
FRESADO (3mm)
º
INSERCIÓN

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA MONTAJE DEL MARCO DE INSERCIÓN SOBRE EL CLAVO 9 º

MONTAJE DEL MARCO DE INSERCIÓN SOBRE EL CLAVO

9

º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

9 º
9
º

INSERCIÓN DEL CLAVO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

9 º
9
º

BLOQUEO DISTAL

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

INSICIÓN CUTÁNEA Y PERFORACIÓN

9

º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD

TIBIA

E INSERCIÓN DE LOS PERNOS DE

BLOQUEO

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD TIBIA E INSERCIÓN DE LOS PERNOS DE

9

º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

BLOQUEO PROXIMAL

9

º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

PERFORACIÓN DE LA TIBIA Y

TIBIA

DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DEL PERNO DE BLOQUEO

9

º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE TIBIA

INSERCIÓN DE LOS PERNOS DE BLOQUEOS

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE INSERCIÓN DE LOS PERNOS DE BLOQUEOS 9 º
9 º
9
º

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE

TIBIA INSERCIÓN DEL TORNILLO DE CIERRE

ENCLAVADO ENDO M EDULAR DE INSERCIÓN DEL TORNILLO DE CIERRE • PROTEJE LA ROSCA INTERNA DEL

PROTEJE LA ROSCA INTERNA

DEL CLAVO FRENTE A LA

PENETRACIÓN DE PARTES

BLANDAS ADYACENTES

FACILITANDO SU POSTERIOR

9

EXTRACCIÓN º

SE PUEDE COLOCAR ANTES O

DESPUES DE RETIRAR EL

MARCO DE INSERCIÓN

O STEO M IELITIS HEM ATO GENA AGUDA

Metáfisis de

huesos

largos

de

O STEO M IELITIS HEM ATO GENA

niños y cuerpos vertebrales y

AGUDA

diáfisis de adultos

Luis Munuera. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Año 1996 Campbell. Cirugía Ortopédica. 10°Edición

CO NCLUSIO NES

G R A C I A S
G
R
A
C
I
A
S