Mendoza Morales

Deni Sinai
Soto Escamilla
Blanca Neyri.

Esporotricosi
s
Sporothrix schenkii

CARACTERSTICAS
Es una infeccin mictica
De evolucin subaguda o crnica, de las
especies del complejo Sporothrix schenckii.

Mecanismo de transmisin
Adquiere

principalmente por inoculacin

traumtica, a travs de heridas en la piel y,
con menor frecuencia, por inhalacin de
conidios del agente etiolgico.
1 - 12 semanas

Morfologa

Hongo dimrfico que se presenta en la

naturaleza en forma micelial (o fase infectiva)
y cuando un hospedero es infectado el hongo
desarrolla la forma de levadura (o fase
parasitaria).

Face Miceral
Macroscpica:

Colonia de crecimiento rpido,

con aspecto membranoso,
frecuentemente con pliegues
radiales, inicialmente de color
blanco o beige, que con el
tiempo tiende a pigmentarse.

MORFOLOGA MICROSCPICA:
Fase micelial(infectiva):
Hifas finas(1-3 um de dimetro)
Ramificadas ,hialinas,septadas con conidiforos de 10-30
um largo
De las que nacen conidios ovoides o piriformes dispuestos
en forma de ptalos de margarita o flor de
durazno(simpoduloconidios)
Algunos conidios nacen del tallo de la hifa(raduloconidios)
de 3-5 micras
Conidios de forma triangular se presentan generalmente en
cultivos pigmentados.

Sporothrix schenckii. Conidios triangulares hialinos pigmentacin, naciendo directamente de la hifa o de

conidiforos (100X).

Fase Levaduriforme
Macroscpica:

colonias cremosas, glabras, blanco amarillentas,

ligeramente acuminadas, similares a las
colonias bacterianas.

MORFOLOGA MICROSCPICA FASE

LEVADURIFORME(Parasitaria):

Levaduras de forma variable.

Redondas
Ovoides
Fusiformes
Con gemacin nica o mltiple
Con tamao promedio de 1-3 x 3-10 um.

CICLO BIOLGICO

S.schenckii

Se desarrolla en
clima templado,
hmedo,
clido tropical

Con una
temperatura
entre 20 y 25c

Hongo dimorfico

El hongo desarrolla
la forma de
levadura(o fase
parasitaria

Humedad del 90 % o
superior y
precipitacin pluvial de
500-1000mm3/ao y
altitud 1000-1500 m
sobre el nivel del mar.

Cuando un
hospedero es
infectado

El hongo se asla
c/frecuencia de
suelo,vegetales,madera,m
usgo,hojas,ramas de
plantas espinosas secas o
frescas,paja,pasto,juncos,b
uganvilias,rosas,dalias,clav
eles,caf

).

Se presenta en la
naturaleza en forma
micelial(fase
infectiva)

Patogenia
Su

principal factor de virulencia se debe

a su dimorfismo fungico.

El

otro factor es la produccin de

melanina en su pared celular que se
cree le confiere proteccin al retener y
neutralizar los de los radicales libres.

Cuadro Clnico
Sporotricosis

cutnea primaria puede

adquirir alguna de las siguientes formas
clnicas:
Linftica.
Fija

o localizada.

Linfangtica:
El 70% de todas las formas clnicas.
Lesin inicia como una ppula en el sitio de
inoculacin.
Despus se transforma en un ndulo el cual
se ulcera y cicatriza.
Con el tiempo aparecen nuevas lesiones
ascendentes que siguen el trayecto de los
vasos linfticos.

Fija o localizada:
Se presenta una lesin nica en el sitio de
inoculacin.
Aspecto :forma de placa,ulcera,verrugosa, o
acneiforme
Esta forma clnica la lesin crece en
extensin
Pero no se disemina a otras partes de la piel

 Las formas de esporotricosis extracutneas se relacionan

con :
Factores de inmunosupresin y puede afectar
a muchos tejidos; con frecuencia se presenta
fiebre, mal estado general y prdida de peso
Pulmonar primaria: cuadro clnico poco
frecuente.
Se adquiere por la inhalacin de conidios del
agente etiolgico y la sintomatologa es muy
similar a la de una tuberculosis, causando en
ocasiones lesiones cavitarias, que se inician
como bronquitis o neumonitis, acompaadas de
fiebre y malestar general.

 sea: se desarrollan lesiones osteolticas en

uno o varios huesos, que afectan
principalmente a la tibia, carpo, metatarso,
radio y fmur. Casi siempre se desarrolla a
partir de una esporotricosis pulmonar
primaria.
Artritis: es relativamente frecuente.
Se presenta inflamacin, dolor, incapacidad
de movimiento y destruccin de la
articulacin con sinovitis.
Las articulaciones ms afectadas con las
metacrpicas y las falngicas.

Diagnostico
Se

realiza a por el cultivo del hongo en

muestras clnicas.
Productos biolgicos:
- Pus de lesiones cutneas
- Tejido obtenido por biopsia
- Material obtenido por puncin
- Esputo

Examen directo:
Utilidad

limitada, en frotis y tinciones con

PAS o Grocott, la presencia del hongo no es
evidente, en algunos casos se observan
levaduras no caractersticas (redondas u
ovoides), cuerpos en forma de cigarro o
cuerpos asteroides.

Cutivo
Se

siembran directamente en diferentes medios.

En agar dextrosa Sabouraud con antibiticos, a
25 C, se obtienen colonias caractersticas en 3 6 das, que en 10 - 15 das adquieren un color
marrn oscuro y el pigmento es muy evidente
despus de 30 - 45 das.

 Pruebas

especiales se induce la fase

parasitaria in vitro, sembrando a cepa en
medios enriquecidos como infusin cerebro
corazn (BHI) o el de agar sangre incubada
a 37 C.

TRATAMIENTO

DOSIS

Yoduro de potasio como el (3 - 6 g /da en adultos; 1 - 3 g/da por

tratamiento de eleccin
va oral en nios).
Intolerancia al yodo y la toxicidad del
potasio son motivos para suspenderlo o
elegir de inicio otro tratamiento
alternativo.
Itraconazol

Los pacientes con esporotricosis

cutnea o linfocutnea responden bien
al tratamiento.
(100 - 200 mg/da) durante periodos de
6 meses.

Fluconazol

(400 mg/da por 6 meses)

Terbinafina

(250 mg/da) da como resultado hasta

un 92% de curacin

Anfotericina B.

En pacientes con esporotricosis diseminada

Profilaxis
Las

personas con un
sistema inmunitario
debilitado deben tratar de
reducir el riesgo de lesin
cutnea.
El uso de guantes
gruesos mientras se
trabaja en jardinera
puede ayudar