PACIENTE

TRAUMATIZAD
O

OBJETIVOS

Identificar la secuencia de prioridades en el paciente

con poli trauma.

Anticipar los peligros latentes en la revisin primaria y

secundaria.

Aplicar las pautas de reanimacin inicial a utilizar.

TRIAGE

Mtodo de seleccin y
clasificacin de pacientes
basado en necesidades
teraputicas y recursos
disponibles.

MULTIPLES
LESIONADOS
Con capacidad: Pacientes
con peligro inmediato de la
vida.

Capacidad sobrepasada:
Pacientes con mayores
posibilidades de
supervivencia, menos
consumo de tiempo,
material y personal.

REVISIN
PRIMARIA
Segn las prioridades de
tratamiento.

De forma rpida y
eficiente.

ABCDE

Permite identificar las

situaciones que ponen en
peligro inmediato la vida.

Secuencia.

A - VIA AEREA,
CERVICAL
Cuerpos extraos

Fracturas

Establecer va aerea
permeable

Fijacin columna cervical

B - RESPIRACIN,
VENTILACIN
Via aerea no garantiza
ventilacin.

Descartar: neumotorax,
trax inestable,
hemotorax, contusion
pulmonar.

Oxigeno suplementario si
no esta intubado (masc c
reserv).

CCIRCULACIN,
CONTROL
DE
Conciencia

Coloracin
HEMORRAGIAS

Pulso

2 vias cortas y gruesas

Presin directa sobre la

herida

Reanimacin puede
requerir 2-3l de sol
precalentada.

PG tipo especifico u O-

D - DFICIT
NEUROLGICO
Glasgow

Diametro pupilar

Signos de lateralizacion

Signos de lesion medular

Hipoperfusin VS TRauma

EEXPOSICIN,
CONTROL
Exponer totalmente
AMBIENTAL

Cubrir con sabanas

cobertores tibios

Hipotermia potencialmente
letal

MONITORIZACI
N
Electrocardiogrfica

Gasto urinario

Monitoreo de vitales

Oximetria de pulso

Gabinete

Columna cervical

AP trax

Pelvis

REVISIN
SECUNDARIA
Solo hasta terminar
primaria

Investigar

A - Alergias

M - Medicamentos

P - Patologias

Li - Libaciones y ltimos
al.

A - Ambiente

EF completa, orientada
segn cinemtica del
trauma.

PREGUNTAS

Cual es el orden a efectuar en la revisin primaria?

Estudios imagenolgicos tiles en paciente con

politrauma?

La reanimacin inicial en la C corresponde a?

CONCLUSIONES

El paciente politraumatizado debe ser evaluado de

forma rpida y completa, siguiendo un ORDEN DE
PRIORIDADES.

En situaciones reales las revisiones, reanimacin,

tratamientos, diagnsticos y reevaluacin pueden
ocurrir simultneamente, PERO LAS PRIORIDADES
NUNCA CAMBIAN.

Una historia adecuada del relato del trauma durante la

evaluacin secundaria puede ser muy importante para
la evaluacin y tratamiento del paciente con
politrauma.