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HIPERTENSION ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL
Es una enfermedad crnico degenerativa
que consiste en la elevacin de la presin
arterial llegando a ser de 140/90 lo cual da
una calidad de vida precaria que puede
llevar a un proceso de lesin en distintos
lechos vasculares en especial retina,
cerebro, corazn y riones.

ETIOLOGIA
Se han identificado los siguiente
factores hipertensinogenos:
Obesidad

Sedentarismo

Resistencia a la
insulina

Estrs

Ingesta eleva de
alcohol

Ingesta baja de
potasio
Tabaquismo

Ingesta excesiva
de sal en
pacientes
sensibles
Edad y sexo

Obesidad: ltimamente se ha visto


en reas en desarrollo y ltimamente
en nios consiste en el aumento de
grasa corporal sin embargo aun no
se puede conocer la causa

Resistencia a la insulina: la insulina


favorece la retencin de sodio en el
rin lo cual aumenta el vol.
Intravascular e incrementa la
resistencia perifrica y el gasto
cardiaco lo cual favorece la
arterogenesis y aumenta la
resistencia vascular

Consumo de alcohol: esto provoca:


Aumento de los niveles de reninaangiotensina y/o de cortisol.
Efecto en el tono vascular perifrico a
causa del transporte de calcio
Alteracin de la sensibilidad a insulina
Estimulacin del SNC
Deplecin de mg provoca vasoespasmo

Ingesta de sal: se induce la


hipertensin arterial debido a un
aumento en el volumen sanguneo y
la precarga lo cual aumenta el gasto
cardiaco

Sexo y edad:
Aumenta en las
dcadas de los
70 donde se
mantiene o
reduce
ligeramente

Aumenta en las
dcadas de los
50 donde va
aumentando
progresivamente
en la dcada de
los 80

En ambos aumenta en la dcada de los


70 y 80

Sedentarismo: esto se define a la


ausencia de ejercicio (dicho ejercicio
provoca vasodilatacin algo beneficioso
para la circulacin)

Estrs: La adrenalina secretada


debido al mismo estrs induce
cambios en la presin arterial.
Tambin influye la estimulacin del
SNS donde este participa en el
desarrollo de hipertensin temprana

Ingesta baja de potasio: esto es


debido a que la disminucin del K
provoca un aumento de Na en
sangre, adems influye su ausencia
debido a que el K disminuye la
respuesta de los vasos ante
vasoconstrictores

CLASIFICACION

Primaria:

No identifica causa especifica


Es la mas comun (95%)

Secundaria:
si hay causa subyacente
Normalmente las causas son poco
conocidas (5% de ellas se conoce la
causa)

Estenosis de la arteria renal: se produce por


aterosclerosis o por displacia fibromuscular,
se presenta de inicio reciente puede haber
hipopotasemia ligera por el sistema reninaangiotensina-aldosterona.

Enfermedad del parenquima renal:


Aumento de creatinina srica o resultados
anormales en el anlisis de orina, con
protenas, clulas o cilindros.

Coartacion aortica: hay un soplo sistlico


tardo que se escucha mejor sobre la
parte intermedia de la espalda.

Feocromocitoma: es un tumor que


secreta catecolaminas en medula
suprarrenal o tejido paraganglionar
donde su primera manifestacin es la
hipertension

Hiperaldosteronismo: Casi siempre se


debe a un adenoma secretor de
aldosterona o hiperplasia suprarrenal
bilateral.

Uso de frmacos: se estima que hay


un 30% de incidencia; se debe
principalmente a la retencion de
sodio lo que conlleva a un aumento
de volumen sanguineo ademas de
algunos que tienen actividad
adrenergica.

Fuentes

Guias diagnosticas de consulta externa,hipertension arterial sistemica,


recuperado de:
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/gui
a_hipertension.pdf

Hipertension arterial, recuperado de:


https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm

Hernndez Hernndez MA, revision clinica, recuperado de:


http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm106/revisionclinica.html

C. Maicas Bellido (et. al.) Etiologa y fisiopatologa de la hipertensin


arterial esencial, recuperado de:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/hipertension_fisiopatologia_esp
ana.pdf

Harrison manual de medicina 18edicion, Ed. Mc Graw Hill, Mxico, 2013


pag. 234-235

Eva castells Bescos, hipertension arterial, recuperado de:


http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias
%20y%20Emergencias/htaurg.pdf