Sulit memulai tidur

Bangun dini hari dan sulit tidur kembali

Tidur gelisah atau tidur yang tidak

menyegarkan
Sering terbangun atau periode bangun
memanjang
KELUHAN UTAMA
Ps menderita distres
Kdg menjadi tak berdaya akibat sulit
tidur

PENYEBAB
Kondisi fisik: panas, gagal jantung,

sakit paru, rasa nyeri dll

Kejadian sehari-hari yg menegang-kan
Perubahan jadwal tidur: pekerja shift,
bepergian ke luar negeri
Pemberian obat: steroid, teofilin,
dekongestan, bbrp jn antidepresi
Penyalahgunaan zat/alkohol, rokok
Suasana tak menyenangkan

PENYEBAB
Jika ps mendengkur saat tidur, pertimbangkan

sleep apnoe (mengeluh ngantuk siang hari, tp

tak menyadari bangun malam)
Problem tidur menetap: anxietas, depresi,
ggn psikotik
Pola diet: minum teh, kopi, cola, coklat,
banyak makan protein ma-lam hari, makan
terlalu banyak atau makan terlalu malam
Kegiatan berlebihan pd malam hari: fisik dan
mental

PENATALKSANAAN
Atasi sesuai dengan penyebab
Pergi tidur pd waktu yg tetap di malam

hari
Bangun pagi pd waktu yg tetap
walaupun malamnya sulit tidur
Jika tak bisa tertidur dlm waktu 20
menit, anjurkan untuk bangun dari
tempat tidur, kerjakan sesuatu yg
santai: dengar musik, relaksasi
Coba tidur kembali stl mengantuk

 Hindari tidur siang

Olah raga secara teratur pd pagi atau siang

hari, olah raga malam hari dpt menambah

sulit tidur
Tidur dlm keadaan gelap
Lingk. tidur yg nyaman: suhu se- dang,
bersih, tempat tidur nyaman
Latihan relaksasi sblm tidur
Kurangi kebisingan selama tidur: pakai
penutup telinga
Menjelang tidur, rendam kaki dg air hangat

Makan malam sblm jam 7, jangan ter-

lalu banyak dan jangan banyak protein

atau lemak, mengandung cukup Vitamin
B kompleks, kalsium dan magnesium,
gunakan karbohidrat dari beras merah
atau beras tumbuk atau gandum yang
masih mengandung kulit ari

Kurangi kopi, teh, coklat, cola, rokok,

alkohol, mkn yg diawet, mengandung

zat warna/MSG/pestisida
Hindari mkn kaleng (logam berat)

Hindari mkn yg merangsang lambung

(pedas, asam dll)

Hindari mkn yg mengandung banyak

gas: mkn berlemak, keti-mun, kol,

buncis dan jenis kacang lainnya
Hindari keracunan logam berat

(menggunakan panci steinless), hatihati menggunakan antasida dan

tambalan gigi

 Masalah tidur yg temporer adl lazim pd

saat stres atau menderita penyakit fisik

Kebutuhan

tidur sgt bervariasi dan

menurun sesuai dg bertambahnya usia

Perbaikan kebiasaan tidur (tanpa obat

tidur) adl terapi yg plg baik

Kekuatiran

ttg tidak bisa tidur, bisa

memperburuk keadaan insomnia

Alkohol dpt menolong untuk me-mulai

tidur, tp dpt menyebabkan tidur gelisah

dan bangun terlalu pagi
Stimulansia

(misalnya
menyebabkan
atau
insomnia

kafein)
dpt
memperburuk

Pertahankan
teratur:

kebiasaan

tidur

secara

Relaksasi pd sore hari

Tidur dan bangun pd jam yg sama tiap hari, jgn
ubah jadwal tidur pd malam minggu
Bangun tidur pd waktu yg sama walau malamnya
sulit tidur

Pertahankan
teratur:

kebiasaan

tidur

secara

Hindari tidur siang

Anjurkan menghindari alkohol dan kopi

Jika ps tdk bisa tidur dlm 20 menit-->bangun

dan coba lagi bila sdh ngantuk

OR pd pagi dan siang dpt membantu tapi OR

pd malam dpt menyebabkan insomnia

Obati kondisi fisik atau psikiatrik yg

mendasari

Bl perlu ubah medikasi dg yg lb cpt

Obat hipnotika dpt digunakan se-cara

intermiten: spt estazolam 1-2 mg sblm

tidur.
Risiko
ketergan-tungan
meningkat stl pemberian 14 hari

Hindari hipnotika pd insomnia kronis

A. KHASIAT PANJANG;
1. DIAZEPAM (VALIUM) 4-80 MG /HR
B. KHASIAT MENENGAH:
1. ESTAZOLAM (ESILGAN) 1-4 MG / HR
2.
3.NITRAZEPAM ( MOGADON, DUMOLID)
2,5 5 MG / HR
C. KHASIAT PENDEK:
1. TRIAZOLAM (HALCION) 0,125-2,5 MG
2. LORAZEPAM (ATIVAN) 2-10 MG

 Bl

ggn tidur lb kompleks

narkolepsi, sleep apnea

Insomnia berlanjut

(misalnya