Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Keperawatan Geriatri
Pengkajian
a. Mengumpulkan data secara sistematis dan berkelanjutan
b. Melibatkan pasien, keluarga, petugas kesehatan lain, dan
lingkungan dalam pengumpulan data secara holistik.
c. Memprioritaskan kegiatan pengumpulan data berdasarkan
kondisi pasien, dan kebutuhan atau kondisi pasien yang
dapat diantisipasi.
d. Menggunakan teknik dan instrumen pengkajian
keperawatan yang tepat dalam pengumpulan data terkait.
e. Menggunakan analisis pemecahan masalah.
f. Mensintesis masalah berdasarkan identifikasi informasi
dan pengetahuan yang relevan.
g. Mendokumentasikan data yang relevan dalam suatu
format yang baku
h. Menginterpretasikan hasil tes diagnostik dan prosedur
sesuai kondisi pasien.
2. Diagnosis keperawatan
a.
b.
c.
d.
a.
3. Perencanaan
keperawatan
c.
d.
e.
f.
4. Implementasi
keperawatan
e.
5. Evaluasi keperawatan
a.
b.
c.
PENGKAJIAN
Pengkajian
Pengkajian
Nyeri pd telinga
Akumulasi serumen
Perubahan persepsi kata
Respon yang tidak sesuai dengan percakapan
Tinitus, Vertigo
Apakah bisa mendengar detik jam
Menarik diri
Respon lansia pd saat interaksi
Mengeraskan suara TV
Observasi apakah lansia membaca gerak bibir
Pengkajian
TB,BB,postur tubuh
Aktivitas, keseimbangan, cara jalan
Alat bantu jalan, cedera masa lalu
Diet
Nyeri
TUGT
3m
GAYA BERJALAN
Kecepatan
langkah
Panjang langkah
>3
< 3 dtk / Selebar Seteng
detik /
langkah bahu
ah
langkah
lebar
bahu
< se
tenga
h
lebar
bahu
Kemampuan menapak
Sempurn
a(kokoh
tidak
goyang)
Goyang
pada
Langka
h ke 3
Goyang
pada
langkah
pertam
a
Perubahan Kognitif
Dimensia : Alzheimer, multi infark
Delirium : sindrom otak menyerupai
dimensia ireversibel, disertai perubahan
perhatian & kesadaran
Penyalahgunaan zat : alkohol
SPMSQ
NO
Pertanyaan
JAWABAN
HASIL :
MMSE
Orientasi 5
Registrasi
Perhatian
Seri 7s. 1 poin untuk setiap kebenaran.Berhenti
dan Kalkulasi setelah 5 jawaban. Bergantian eja kata ke
belakang.
5
Mengingat 3
Bahasa
9
Perubahan psikososial
Pensiun
PENGKAJIAN SOSIAL
A= Adaptation
P= Partnership
G= Growth
A= Affection
R= Resolve
KELUARGA
Pengkajian lingkungan
Penerangan adekuat
Jalan bersih bebas dari kabel/ keset yg
koyak
Alas kaki stabil
Kursi, TT dg penopang cukup tinggi
sesuai u/ duduk & bangkit
Kain / keset di depan kamar mandi
Pegangan pada tangga & kamar mandi
Resiko jatuh
NANDA mendefinisikan Risiko untuk
jatuh ( Domain 11; Safety/Protection,
Kode 00155) sebagai kondisi individu
rentan terhadap meningkatnya menjadi
jatuh,
yang
dapat
menyebabkan
kerusakan
fisik
dan
kesehatan
kompromi (NANDA,2015).
Risk Factor
Cognitive : diminished mental status
Enviroment : Cluttered enviroment, dimly
lit room, restraint, lacks antislip material,
through rugs
Medications : diuretics, angiotensin,
tranquilizers, antyhipertensi
Physiological : impaired balance, hearing
difficult, diare, diificulty gait, inkontinentia