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CORRIENTES

ELCTRICAS EN
FISIOTERAPIA:
CLASIFICACIN DE LAS
CORRIENTES
ELCTRICAS
ALEJANDRO
GMEZ RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL
DEPORTE Y LA RECREACIN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FSICA
Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESILOGO

TIPOS DE CLASIFICACIN DE LA
CORRIENTE ELCTRICA
Segn la polaridad
Continua o alterna

Segn la fase
Monofsica o bifsica

Segn la forma de la corriente


En estado constante o variable (Si la intensidad vara o no con respecto
al tiempo)

Segn la forma y sucesin de impulsos:


Interrumpida o ininterrumpida

Segn la frecuencia:
Nmero de ondas que son emitidas por segundo (baja frecuencia, media
frecuencia y alta frecuencia)

NUNCA DEBEN SER MEZCLADOS SINO ENTENDIDOS COMO


CLASIFICACIONES PARALELAS

SEGN FRECUENCIA DE SUCESIN DE


IMPULSOS
La frecuencia se define como nmero de impulsos que se emiten
por segundo:
Galvnica
Corriente de baja frecuencia (1-1000 Hz)

Rectangulares
Triangulares
Fardicas y Neofardicas
Ultraexcitantes de Trbert
Diadinmicas de Bernard
TENS

Corriente de media frecuencia (1000-100.000 Hz):


Interferenciales
Estimulacin Rusa de Kotz

Corriente de alta frecuencia (> 100.000 Hz):


Corriente de Onda Corta
Microondas
UHF

CORRIENTE

Corriente continua
porque carece de
GALVNICA alternancia, monofsica
porque su representacin
coincide en una sola fase,
en estado constante
porque su intensidad no
presente variacin a lo
largo del tiempo
Como la corriente
galvnica no tiene forma
de impulsos y, por tanto,
no tiene frecuencia, pues
no puede ser clasificada
ni desde la forma de los
impulsos ni desde la
frecuencia de los
impulsos

EFECTOS
Trmico:
Se da porque el paso de energa por las molculas produce calor que
sube de 2 a 3 grados centgrados solamente

Qumico:
Al paso de corriente por piel y tejidos, cuyos elementos, estn
cargados disueltos en el agua corporal (lquido intersticial, sangre,
etc), dependiendo de la polaridad elegida, se disociarn los iones
que estn presentes, x ej: Cloruro de sodio negativo migrar al
positivo, provocando efecto electroqumico. Dependiendo de la
polaridad se producirn entonces reacciones de xido (sustancia
pierde electrones)-reduccin (sustancia gana electrones)

Fsicos:
Las molculas cargadas elctricamente (protenas, lipoprotenas,
etc..), con el paso de corriente migran hacia uno de los polos, sin
producir cambios en configuracin molecular, esto produce
excitacin de nervios perifricos, dado que el sodio y el potasio, se
mueven a travs de la membrana celular

EFECTOS POLARES
En nado:
Es electrodo positivo, hacia l migran cargas
negativas. Si se pone como activo (electrodo
pequeo), hacia l migrarn los electrones
(negativos): se disminuye el Ph y se produce
reaccin cida produciendo quemadura cida,
provocando una quemadura seca. Otro de los
efectos es la coagulacin, vasoconstriccin,
sedacin, una actividad metablica baja con
absorcin de calor. Se aplica por tanto, en
procesos de inflamacin (itis)

EFECTOS POLARES
En Ctodo:
En el ctodo, que es el electrodo
negativo tengo reacciones alcalinas con
quemaduras de tipo alcalina que es
blanda y hmeda, produce
vasodilatacin, irritacin, actividad
metablica alta, por tanto, estimula
sistema nervioso simptico. Se aplica en
procesos crnicos como artrosis y tiene
accin excitadora

EFECTOS INTERPOLARES
Son los efectos resultantes en los tejidos
que se encuentran entre el nodo y ctodo:
Se produce accin vasomotora (vasodilatacin)
y trfica, me produce nutricin a nivel muscular,
celular, efectos analgsicos, antinflamatorios
por barrido de metabolitos, acta sobre sistema
nervioso, es decir, es excito-motriz, produce
contraccin sostenida. (ojo, para excitar sistema
neuromuscular debo generar interrupciones de
la corriente continua, por tal razn, debo
generar pausas de los impulsos)

CONSIDERACIONES DE
APLICACIN

Produce quemadura y por eso es muy poco usada

Se usa generalmente para iontoferesis. Para disminuir el


riesgo de quemadura, hago aplicaciones de slo 15
minutos. Si se hace bao con galvnica (un tanque
donde se meten los electrodos) el tiempo es ms grande.
Se debe revertir la polaridad cada cierto tiempo para
evitar quemadura.
Cuando pongo los electrodos de igual tamao es porque
quiero los efectos interpolares. El electrodo pequeo es
el electrodo activo y el grande es el dispersivo.
Debo hacer un acople perfecto entre el electrodo y la piel
del paciente. Cuando no hay buen acople, la corriente se
concentra en el punto donde hay contacto y puede
producir quemadura fcilmente.

CONSIDERACIONES DE
APLICACIN
Se dispone bajo un solo canal tanto el nodo como
el ctodo y simplemente se utiliza electrodo
pequeo donde elija el que quiera predominar el
efecto polar
Cuando se eligen efectos selectivos en ctodo o
nodo, la aplicacin no debe pasar de 5 a 10
minutos porque los electrones se acumulan en un
solo electrodo y produzco quemadura.
Cuando se quieren efectos interpolares, se debe
estar cambiando polaridad para que el flujo no se
acumule y puede durar hasta 30 minutos

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
No se debe aplicar en pacientes con alteracin
del trofismo de la piel, pieles delgadas muy
susceptibles a quemaduras.
No se debe aplicar en pacientes con
alteraciones de la sensibilidad, tampoco en
pacientes con extremidades isqumicas
porque una extremidad isqumica no puede
regular temperatura porque la sangre regula
la temperatura en su flujo y se aumentan los
efectos calricos y el riesgo de quemadura.

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Est indica en procesos de cicatrizacin, como
ayuda a cicatrizar no slo piel y msculo sino hueso,
por tanto en fracturas y retardos de consolidacin
como pseudoartrosis, en las parlisis de nervio
perifrico y para disminuir dolor.
No est indicada en una endoprtesis, osteosntesis,
marcapasos (aumenta sistema nervioso simptico),
embarazo, tumores malignos, tromboflebitis, zonas
prximas a glndulas endocrinas, sobre heridas
abiertas y respuestas neurovegetativas exageradas
como mareos, sudoracin, palidez

GALVNCIA INTERRUMPIDA 8000 Hz


Para reducir el componente galvnico,
apareci una forma modificada de corriente
galvnica conocida como corriente galvnica
interrumpida a 8000 Hz
Objetivo: provocar la interrupcin de la
corriente galvnica un nmero elevado de
veces, convirtindola en una corriente
rectangular interrumpida
Mejora la tolerancia del paciente y con
disminucin de componente qumico

GALVNCIA INTERRUMPIDA 8000 Hz


Este tipo de corriente ser entonces continua,
monofsica, en estado variable de intensidad, con forma
de impulsos rectangulares, es interrumpida a 8000 ciclos
por segundo, no modulada.
Tericamente ser una variedad de media frecuencia
Origina contracciones musculares parecidas a las
voluntarias en msculos desnervados

CORRIENTES VARIABLES DE BAJA


FRECUENCIA 1 1000 Hz

Rectangulares
Triangulares
Fardicas y Neofardicas
Ultraexcitantes de Trbert
Diadinmicas de Bernard
TENS

CORRIENTE FARDICA
Su denominacin debida a
Michael Faraday
Su representacin grfica la
hace una corriente alterna,
bifsica, asimtrica y no
equilibrada, en estado
variable de intensidad, con
forma de impulso triangular
e interrumpidos y de baja
frecuencia porque su
duracin de impulso es de 1
ms y una duracin de pausa
de 19 ms, por tanto, el
perodo de la corriente es de
20 ms, lo que equivaldra a
una frecuencia de 50 Hz

CORRIENTE NEOFARDICA
Debido a dificultades en la
produccin de la corriente
fardica, aparece
modificacin en su forma
de onda llamada
neofardica
Hizo que fuera la
finalmente utilizada en el
electrodiagnstico de
estimulacin
Se define como corriente
continua, monofsica, en
estado variable de
intensidad, con forma de
impulsos triangular,
interrumpidos y de baja
frecuencia 50 Hz

CORRIENTE NEOFARDICA
Tambin puede ser utilizada con una pequea
variacin en la forma de sus impulsos, siendo
rectangulares
Ser entonces continua, monofsica, en estado
variable, rectangular con impulsos interrumpidos,
perteneciendo al campo de la baja frecuencia, siendo
de 50 Hz

TRENES DE IMPULSOS
FARDICOS

La corriente fardica tiene el


objetivo de electrodiagnstico
y el objetivo teraputico en
forma de trenes para provocar
una estimulacin muscular
para evitar la atrofia en
estados patolgicos
Su representacin es una
sucesin de impulsos de
corriente continua,
monofsicos, en estado
variable, impulsos de forma
rectangular, interrumpidos,
modulados en intensidad,
porque la amplitud cambia
progresivamente, con
frecuencia de 50 Hz

USOS DE LAS CORRIENTES


FARDICAS Y NEOFARDICAS
Para la estimulacin muscular mediante
corrientes fardicas, la inervacin del msculo
debe ser esencialmente buena.
Se utiliza en casos de:
Reinervacin incipiente
Atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas
Sobre secuelas musculares posteriores a la
recuperacin de una parlisis perifrica
En pacientes con incapacidad de contraccin
consciente de ciertos msculos posterior a
traumatismos y ciruga

CORRIENTE PULSANTE TRIANGULAR


Su representacin
grfica es continua,
monofsica, en estado
variable, con su
sucesin de impulsos
en forma triangular o
exponencial,
interrumpidos, no
modulados y
pertenecientes al grupo
de baja frecuencia

CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRBERT
Su representacin es
continua, monofsica, en
estado variable con
sucesin de impulsos
rectangular,
interrumpidos, no
modulados y
pertenecientes a la baja
frecuencia con duracin
de impulso de 2 ms y de
pausa de 5 ms
correspondiente a una
frecuencia de 142 Hz

CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRBERT
Su efecto es analgsico intenso
Se debe intentar mantener una intensidad que no
provoque contracciones fuertes, pues son mal toleradas
Se usan ms habitualmente en la espalda que en el resto
del cuerpo
Se deben usar electrodos grandes que aumenten la
tolerancia del paciente
Se debe subir la intensidad hasta conseguir el umbral de
tolerancia
La duracin del tratamiento ser de 20 minutos, con
inversin de la polaridad pasados 10 minutos
Generan mucha fatiga muscular

CORRIENTES DIADINMICAS DE BERNARD


Su objetivo teraputico es
principalmente analgsico
Tiene 6 formas distintas
con variaciones en la
sucesin de sus impulsos,
produciendo variaciones
en sus efectos
La primera forma es la
difsica fija
Ser corriente continua,
monofsica, en estado
variable, con impulsos
hemisinusoidales
ininterrumpidos, no
modulados de baja
frecuencia 100 Hz

DIADINMICA DIFSICA FIJA


Tiene excelente efecto analgsico y
espasmoltico
Aplicaciones cortas
A intensidades bajas, el paciente va
experimentar sensacin de
hormigueo
A intensidades altas, contracciones
musculares

DIADINMICA DE BERNARD
MONOFSICA FIJA
Es continua, monofsica, en estado variable con impulsos
hemisinusuoidales, interrumpidos no modulados con
duracin de impulsos de 10 ms y pausa de 10 ms = 50 Hz
Tiene efecto estimulante del tejido muscular, provocando
contracciones visibles.
Se utiliza como agente analgsico en estados subagudos y
crnicos

DIADINMICAS DE BERNARD DE
LARGOS PERODOS
Corriente continua, monofsica, en estado variable con
impulsos hemisinusoidales, ininterrumpidos, modulados en
intensidad, con duracin de impulsos de 10 ms = 100 Hz
Se perciben fases alternantes de cosquilleo y contraccin
muscular, pero nunca dolor o espasmo muscular.
Tiempo de aplicacin de 10- 12 minutos

DIADINMICAS DE BERNARD DE
CORTOS PERODOS
Corriente continua, monofsica, en estado variable, con impulsos
hemisinusoidales, interrumpidos, modulados en frecuencia, durante
un tiempo tendr un valor de frecuencia y durante otro tiempo, otro
valor de frecuencia
Provoca contracciones musculares fuertes
Se producen sensaciones de cosquilleo y contraccin muscular
Fuerte efecto estimulante de circulacin sangunea: efecto en edema
agudo y crnico
Genera analgesia
Tiempo de aplicacin 10-15 minutos

DIADINMICAS DE BERNARD RITMO


SINCOPADO
Corriente continua, monofsica, en estado variable, con
impulsos hemisinusoidales, interrumpidos, con duracin
de impulsos de 10 ms y pausas de 10 ms = 50 Hz
Sensacin parecida a la aplicacin de cortos perodos
pero ms enrgica
Se usa para evitar acomodacin neuromuscular con
fines estimulantes trficos y circulatorios

CORRIENTE TENS (Estimulacin elctrica


transcutnea de los nervios) - ANALGSICA
Corriente alterna, bifsica, asimtrica, equilibrada, en
estado variable, formada por sucesin de impulsos
rectangulares, interrumpidos, no modulados y
correspondientes al grupo de baja frecuencia

MODALIDAD TIPO TENS


FORTALECIMIENTO MUSCULAR
Corriente alterna, bifsica, simtrica, equilibrada, en estado
variable con sucesin de impulsos rectangulares
interrumpidos, no modulados y correspondientes al grupo
de la baja frecuencia

CORRIENTES DE MEDIA
FRECUENCIA

Interferenciales
Estimulacin Rusa de Kotz

INTERFERENCIALES
Se emiten en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifsica, en estado variable
con impulsos simtricos equilibrados, sinusoidales,
ininterrumpidos, modulados en intensidad pertenecientes
a la media frecuencia

INTERFERENCIALES
Utilizan 2 circuitos, uno con frecuencia fija de
4000 Hz y el otro con una frecuencia de 4000
Hz hasta 4250 Hz.
Estos circuitos se van a cruzar, lo que producir
el efecto de batido, es decir, la interferencia de
dos frecuencias en un punto
Esto da como resultado una onda con una
frecuencia que ser la diferencia de las
anteriores
Mtodo de aplicacin tetrapolar

EFECTOS CORRIENTES
INTERFERENCIALES
Disminucin del dolor por estimulacin de fibras
mielnicas de gran dimetro: teora de la compuerta
Normalizacin del balance neurovegetativo por
descargas ortosimpticas procedentes de la
estimulacin de fibras mielnicas
A condicin de:
Intensidad relativamente baja
Frecuencia relativamente alta
Efecto de batido

En procesos agudos: intensidades bajas y tiempo corto


En proceso crnicos: intensidades ms elevadas y
tiempos ms prolongados

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
CORRIENTES INTERFERENCIALES
Indicaciones:
Contracturas
musculares
Procesos artrsicos
Contusiones,
esguinces, luxaciones
Bursitis, tendinopatas
Atrofia muscular
Neuralgias
Distrofias musculares

Contraindicacion
es:
Tumores
Tuberculosis
Afecciones
dermatolgicas
Trombosis
tromboflebitis
Embarazo
Marcapasos

CORRIENTE DE ESTIMULACIN RUSA KOTZ


Se emite en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifsica, en estado variable,
con impulsos rectangulares,simtricos, equilibrados,
ininterrumpidos pertenecientes a la media frecuencia

CORRIENTE DE ESTIMULACIN RUSA


- KOTZ
El objetivo de esta corriente es la estimulacin
muscular, reduciendo molestias sensitivas
Utiliza para ello frecuencias desde 2500 Hz
hasta 4000 Hz
Se realiza mediante aplicacin bipolar de
electrodos
Se programan las formas deseadas de trenes,
el tiempo de impulso, las pausas y la
frecuencia de trenes, generalmente entre 20 y
150 Hz

INDICACIONES CORRIENTE DE
ESTIMULACIN RUSA - KOTZ
Atrofias por desuso
Perodos de inmovilizacin
Fortalecimiento en procesos postquirrgicos
Rehabilitacin deportiva