UNIDAD II

objetivo: Describir las principales tcnicas y estrategias de intervencin psicolgica empleadas desde los modelos psicodinmico y humanista

ESTRATEGIAS DEL MODELO

PSICODINMICO

PSICOTERAPIA BREVE Y DE
EMERGENCIA
Se define por su calificativo, se limita a unas pocas sesiones de
tratamiento en las cuales se utiliza tcnicas especificas para la
consecucin de una meta teraputica especifica. se requiere una
actividad que sea dirigida cuidadosamente hacia la meta. Puede
ser aplicada a cualquier clase de problema emocional, si se utiliza
en una situacin de emergencia hablamos de ella como
psicoterapia de emergencia.
La diferencia es que la psicoterapia de emergencia provee una
ayuda en una situacin psicolgica difcil como sucede con la meta
especfica dentro de la psicoterapia breve; en ambas se aplican los
mismos principios.

PROCEDIMIENTOS BSICOS DE LA TERAPIA

BREVE
En el proceso psicoteraputico hay ciertos puntos bsicos que
pueden asentarse y que son vlidos para casi todas las
circunstancias individuales. Estos puntos se empalman con los tres
aspectos generales de la psicoterapia:
La comunicacin
El insight (o cualquier cambio estructural)
La elaboracin.

ORGANIZACIN DE LAS SESIONES

Seis sesiones una vez a la semana. Despus de las cinco sesiones,
generalmente se le cita para un mes ms tarde (6 sesiones) para hacer una
evaluacin.
Es importante planear el proceso teraputico al finalizar la primera sesin,
para formular algunos planes claramente definidos respecto a las reas de
intervencin el mtodo de la misma y la secuencia de las reas y mtodos de
intervencin (apoyo, interpretacin o catarsis).
En la medida de lo posible el proceso teraputico ser formulado en las cinco
sesiones en trminos de reas de intervencin, mtodos de intervencin y
sus secuencias incluyendo la interpretacin de la transferencia. El punto
esencial de la terapia de 5 sesiones se centra en el hecho de que todo el
comportamiento es un intento de adaptacin y que la mala adaptacin actual
que nos presenta el paciente est basada principalmente en modos de
adaptacin aprendidos antes para problemas similares.

Tranquilizar al paciente
Encontrar cuando surgieron los sntomas, comprender la situacin de vida dentro de la cual
surgieron.
Precisar porque eligi el paciente ese da en especial para ir a consulta.
Solicitar la historia entera de la vida del paciente acerca de su medio social, econmico,
cultural y tnico
La secuencia y reas de intervencin estn indicadas por una variedad de observaciones
clnicas tales como la urgencia de tratar la agresin y la intraagresin.
Una vez comprendido el problema el terapeuta seala los denominadores comunes de sus
sntomas actuales y algunas de sus pasadas experiencias.
Explica el proceso bsico de la psicoterapia El paciente debe establecer una alianza con
el terapeuta. Debe quedar claro el encuadre y formular el contrato
Informa al paciente que probablemente 5 sesiones sern suficientes para ayudarlo, pero
suceda lo que suceda debemos saber de el al trmino de un mes.

Segunda sesin

Preguntar al paciente que pens y so despus de la primera sesin. Se utiliza para

hacer una mayor exploracin como para poner en actividad la intervencin teraputica
inicial.
Tercera Sesin

Paciente parece demostrar alguna mejora Trabajar sobre cualquier ansiedad de

separacin
Cuarta Sesin

Trabajando con los sentimientos (sentirse peor), Hablar de material previo. Relacin
con el terapeuta. Ansiedad de separacin y hacerle ver que est disponible para el si lo
necesita

 Quinta Sesin.
Cualquier elaboracin que pueda ser hecha.
La suma y la revisin de la informacin.
Dejar al paciente con una transferencia positiva.
Si el terapeuta no est completamente convencido de que el
paciente se encuentre bien puede agregar una sesin ms o hasta
hacer mximo un total de 8 sesiones.

IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO

La diagnosis requiere que establezcamos con precisin, la relacin
entre el paciente y los sucesos que, en diferentes pocas, fueron
formndolo. La psicoterapia breve comprende la intervencin
dentro de un periodo de tiempo ms corto. El resultado de la
diagnosis debe permitir al terapeuta identificar los factores ms
susceptibles de cambio y a seleccionar y aplicar mtodos que
efecten tal cambio Comprender el sntoma ms general a lo ms
especfico. Debe ser identificado el significado o significados
especifico del sntoma para el paciente.
La diagnosis es la apreciacin compleja de la perturbacin. La
teora psicoanaltica nos provee de los instrumentos para efectuar
una investigacin detallada de las funciones del yo como una base
para una valoracin cuantitativa-cualitativa de la naturaleza del
mal.

 Dentro de las reglas de la psicoterapia breve que deber cumplir

el terapeuta es estar alerta para percibir cada comunicacin
significativa y formular al mismo tiempo la intervencin ms
fructfera. En esta psicoterapia el terapeuta no tiene tiempo para
esperar a que se desarrolle el insight, tiene que crearlo, y debe
estimular la elaboracin, ya que son los 2 aspectos bsicos del
proceso teraputico.
La psicoterapia de emergencia es un mtodo de tratamiento para
sntomas o desadaptaciones que exigen el alivio ms rpido
posible por su naturaleza destructora o peligrosa, y la meta de la
psicoterapia rpida se limita a quitar o reducir un sntoma
determinado.

 Dentro de los instrumentos que utiliza la psicoterapia

rpida est la interpretacin como medio principal para
facilitar el insight.
Esta interpretacin va unida a intervenciones como:
mdicas, ambiente, etc. La psicoterapia rpida presenta
al terapeuta como una persona benigna, interesada,
servicial y participante. Esta psicoterapia est indicada
para situaciones de dolor emocional agudo y desgarrado
para circunstancias seriamente destructivas y en los
casos de situaciones que activamente ponen en peligro
la vida del paciente o de otras personas.

 LA HISTORIA: Su elaboracin sirve para la obtencin de da tos

que ilustren las experiencias personales del paciente, permitiendo
la formulacin de un diagnstico fidedigno. Dentro de los
requisitos de la psicoterapia rpida en la primera sesin exige que
se elabore una historia detallada con los pasos siguientes:
1. Obtener informacin de la historia de la molestia principal, su
descripcin y de los aspectos disponibles relacionados con su
iniciacin.
2. Elaboracin de una exhaustiva historia de desarrollo, donde se
integra la historia escolar, laboral, social y sexual.

 En la comunicacin psicoteraputica, por lo

general hay dos conversaciones simultneas, una
debajo de la otra. El psicoterapeuta est
acostumbrado a buscar el significado latente que
est implcito en el contenido manifiesto. Sin llegar
al cinismo, el psicoterapeuta debe operar ms o
menos como el cdigo napolenico: lo que el
paciente dice manifiestamente debe ponerse en
duda, y debe examinarse para buscar posible
contenido latente.

 IMPARTIENDO INSIGHT: es una intervencin

tradicional intentando curar o mejorar al paciente
proporcionndole un insight de la naturaleza y las
causas de sus temores y preocupaciones, sobre sus
impulsos y sus defensas contra ellos, sobre sus
motivaciones preconscientes e inconscientes. El
terapeuta mediante la interpretacin, imparte
insight, lo cual junto con su aptitud para la
formulacin diagnstica, es una de sus grandes
virtudes.