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Atlas de Sistema Nervioso

Sistema Nervioso Central


rgano de la vista y odo
Sistema Nervioso perifrico
Sistema Nervioso vegetativo
Clnicos

Para nuestros alumnos:


Cuando decidimos disear este Atlas , se tuvo en
cuenta que el mismo siguiera en su diseo un estilo
y patrn de funcionamiento similar al utilizado en
Anatoma I y as, de este modo, facilitarte la
navegacin por el mismo.
Al igual que aquel, este cuenta con un sistema de
evaluacin en el cual recibirs el resultado de modo
inmediato . Las imgenes empleadas fueron escaneadas
del Atlas de Anatoma Netter y Sinelnikov..

Imagenologa

Retorno a Inicio

Autor: Dra. Olga Gonzlez La Nuez

ndice de lminas Sistema nervioso central

ndice de lminas rgano de la vista y odo

ndice de lminas de sistema nervioso perifrico

ndice de lminas del sistema nervioso vegetativo

Clnicos

Imagenologa

Mdula espinal

Cola de caballo

Vista topogrfica de la Mdula espinal

Cordn posterior
Cordn anterior

Raz sensitiva Nervio espinal

Ganglio espinal

Raz motora Nervio espinal

Funculo lateral

Funculo anterior
Fisura media anterior

Corte de segmentos de mdula espinal

Regin cervical
Regin torcica
Regin lumbar
Regin sacra

Terminacin de la
mdula espinal

Esquema de los segmentos medulares

Funculo posterior
Cordn o cuerno posterior

Funculos laterales
Cuerno lateral
Funculo anterior

Cuerno anterior

Sustancia blanca
Sustancia gris

Cortes a diferentes niveles de la mdula espinal

Cola de caballo

Cola de caballo, vista posterior, (seccionados los arcos vertebrales)

Corte horizontal de mdula espinal representadas vas ascendentes y descendentes

Quiasma ptico

Pednculos cerebrales (mesencfalo)

Tubrculo ceniciento
Surco basilar del puente
Cuerpos mamilares
Sustancia perforada posterior
III nervio craneal

Puente

IV nervio craneal

Surco infrapontino

V nervio craneal

VIII nervio craneal

VI nervio craneal

Flculo del cerebelo


IX nervio craneal

VII nervio craneal


Oliva

X nervio craneal

XII nervio craneal


XI nervio craneal
Hemisferios cerebelosos

Fisura mediana anterior


Decuzacin piramidal

Pirmides
Mdula oblongada

Vista anterior de tronco enceflico. Hipotlamo

Habnulas
Pineal

Cuerpos genculados
Culculos superiores e inferiores
(lmina cuadrigmina)

IV nervio craneal (origen aparente)

Pednculo cerebelos superior

Fosa romboidea
Folias y surcos cerebelares

Culculo facial
Pednculos cerebelosos medios
Pednculos cerebelosos inferiores
Estras medulares
Trgono del hipogloso
Trgono del vago
Surco intermedio posterior

Tracto cuneiforme y ncleo


Tracto grcil y ncleo
Surco mediano posterior

Tronco enceflico. Vista posterior

Plexo coroideo

Cuerpo calloso
Fornix
Adhesin intertalmica
III ventrculo

Tlamo

Pineal
Acueducto cerebral
Lmina cuadrigmina

Comisura blanca anterior

IV ventrculo
Quiasma ptico

Hipfisis

Velos medulares

Tubrculo ceniciento
Cuerpo mamilar
III nervio craneal
Canal ependimario

Obex o apertura mediana

Corte sagital del tronco enceflico

Sustancia negra
Ncleo rojo

Ncleos del III N. C.


Tracto mesenceflico del trigmino
Ncleo motor somtico del IV N. C.

III

IV
V

Ncleo motor somtico del VI N. C.

Ncleo motor somtico del V N. C


Ncleos vestibulares

Ncleo sensitivo principal del V N. C


Ncleo motor somtico del VII N. C
Ncleo salivatorio superior. M. visceral del VII N. C

Ncleos cocleares
VII
VIII
VI

Ncleo salivatorio inferior. M. visceral del IX N. C


Ncleo sensitivo de los N. C VII, IX y X.
(tracto solitario)

Ncleo motor visceral del Vago (Dorsal del Vago)

IX
XII
X

Ncleo Ambiguo (motor somtico del IX y X N. C)

Ncleo motor somtico del XII N. C


XI

Tracto bulbar del ncleo sensitivo del V N. C

Ncleo de la Oliva
Ncleo motor somtico del XI N. C

Proyeccin de ncleos de nervios craneales y otros ncleos en el tronco enceflico. Corte sagital

III

IV

V
VI

VII
VIII

IX

IX
X

XI N. C

XII

Representacin por separado de los ncleos motores y sensitivos. Proyeccin vista posterior tronco enceflico

Cuerpo calloso

Fornix

Epitlamo
Habnulas
Trgono de las habnulas
Comisura de las habnulas
Glndula pineal

Quiasma ptico
Cuerpos mamilares
Tubrculo ceniciento
Infundbulo
Hipfisis

Hipotlamo
Corte sagital de encfalo

Corteza motora y premotora

Corteza sensorial

Corteza sensorial

Corteza auditiva

Corteza del Cngulo


Corteza visual
Tlamo
y
zonas de proyeccin

Tubrculo anterior (olfatorio)


Ncleos mediales

Pulvinar
Geniculado medial
(auditivo)
Geniculado lateral
(visual)

Ventral anterior (desde el


cuerpo estriado)
Ventral lateral (desde el cerebelo y ncleo rojo)
Ventroposterolateral (somestsica desde el cuerpo)
Ventroposteromedial (somestsica desde la cabeza)

Ncleo caudado
Pilares del fornix
III Ventrculo

Tlamo
Pulvinar del tlamo
Cuerpos geniculados

Epitlamo

Lmina cuadrigmina

Cuernos posteriores de los


ventrculos laterales

Hemisferios cerebelares
Vrmis cerebelar

Cortes horizontales (a diferentes niveles) del encfalo

Fornix

Tlamo
Ncleo dorsomedial

Cuerpo calloso

Ncleo posterior

Septum pelucidum
Ncleo ventromedial
Ncleo paraventricular

Ncleo supraptico

Cuerpo mamilar

Quiasma ptico
Ncleo tuberal

Ncleo principales del Hipotlamo

Giro precentral
Surco central

Surco precentral

Giro post central


Surco post central
Giro parietal superior

rea opercular del giro temporal inferior

Surco intraparietal

Giro frontal superior

Giro parietal inferior


Surco frontal superior

Giros occipitales
Giro frontal
medio

Giro arqueado

Giro supramarginal
Surco frontal inferior
Giro frontal inferior
(rea triangular)

Surco
lateral

Giro temporal inferior

Giro temporal superior

Surco temporal inferior


Giro temporal medio
Surco temporal superior

Cara superolateral del cerebro

Lbulo de la nsula
(separando los bordes del surco lateral)

Lbulo de la nsula

Giro recto
Nervio olfatorio
Giros orbtales
Polo temporal

Surco del nervio olfatorio

Trgono del nervio olfatorio

Hipocampo

Quiasma ptico

Giro temporal inferior

Giro occitotemporal

Hipfisis
Cuerpos mamilares

Giro parahipocampal

Polo occipital
Cara inferior del telencfalo

Giro del cgulo


Precua

Giro frontal superior

Surco occipitoparietal

Cua
Cuerpo calloso

Septum
pelucidum
Fornix
Cisura
calcarina
Hipotlamo
Giro dentado
Cuerpo mamilar

Polo
temporal

Giro parahipocampal
Hipocampo

Uncus del
hipocampo

Cara medial del telencfalo

Giro
occipitotemporal

Giro temporal inferior

Corte a un plano ms superficial

Corte a un plano ms profundo

Cuerpo calloso

Fornix
Brazo anterior
cpsula interna

Cabeza ncleo caudado


Putamen

Rodilla cpsula interna

Globos plidos
Claustro
Tlamo
Brazo posterior
Cpsula interna
Cola del caudado

Cuernos posteriores
(ventrculos laterales9

Cuerpo calloso
Ncleos de la base. Corte horizontal

Caudado

Globos plidos
Putamen

Amigdalino

Ncleos de la base

Cuerpo calloso

Cabeza del caudado


Ventrculos laterales
Cpsula extrema
Claustro
Orificio inteventricular
Cpsula externa
Ncleos talmicos
Putmen
Cpsula interna

Globos plidos
Cuernos inferiores
Ventrculos laterales

III Ventrculo
Ncleo
amigdalino
Cuerpos
mamilares
Ncleos de la base. Corte frontal

Hipocampo

Hemisferios cerebelosos
Vermis
Flculos

Pednculos
cerebelares

Surco horizontal

Hemisferios
cerbelosos

Vermis

Cerebelo. Vista anterior

Ndulo

Escotadura anterior
Hemisferios cerebelosos
Surco horizontal

Hemisferios cerebelosos
Vermis
Escotadura posterior

Cerebelo. Vista posterior

Tractos en el pednculo
cerebelar superior
Ncleo dentado

Ncleo fatgio

Ncleo globoso

Ncleos del cerebelo. Corte realizado a nivel del pednculo cerebelar superior

Ncleo emboliforme

Comunicante anterior
Cerebral anterior

Cerebral anterior
Cerebral media

Cerebral media
Comunicante posterior
Cerebral posterior
Cartida interna

Basilar

Cerebelosa posteroinferior
Cerebral posterior
Vertebrales

Cerebelosa superior

Arterias de la irrigacin del encfalo

Cerebral anterior

Cerebral posterior

Irrigacin del encfalo

A
B

Cerebral media

Irrigacin del encfalo

Ncleos de la base
y
Cpsula interna

Cerebrales anteriores

Cerebral media
Territorio de irrigacin de la cerebral media

Cerebral anterior

Cerebral media
profunda

Vena basal

Cerebral interna
Gran vena cerebral

Drenaje venoso

Seno sagital inferior


Gran vena cerebral
Venas cerebrales internas

Seno recto
Hoz del cerebro
Seno sagital superior

Vena cerebral
media profunda

Vena cerebral
anterior

Vena cerebral basal

Drenaje venoso. Corte sagital

Seno sagital inferior


Seno sagital
superior
Hoz del
cerebro

Seno recto

Seno
esfenoparietal

Seno cavernoso

Tienda del
cerebelo

Seno petroso
superior

Seno transverso
Seno occipital

Seno petroso
inferior

Seno sigmoideo

Senos de la duramadre

Vena oftlmica

Seno esfenoparietal

Seno petroso inferior

Seno cavernoso
Seno sigmoideo
Seno petroso superior

Tienda del cerebelo

Gran vena cerebral

Seno transverso
Seno recto
Drenaje venoso (senos de la duramadre)

III ventrculo

IV ventrculo

Cisterna cerbelomedular

Circulacin del lquido cefalorraqudeo. Ver Hidroceflia

Seno sagital superior

Granulaciones
Aracnoideas

Granulaciones aracnoideas

Esclera
Pupila
Coroides
Cuerpo ciliar
Parpados
Cristalino

Tarso
Pestaas
Cornea
Cmara anterior

Iris

Corte sagital del ojo

Cornea
Conducto de
Schlemm
Iris

Esclera

Cristalino
Msculo ciliar

Cuerpo ciliar

Zona ciliar

Ampliacin de la regin ciliar

Disco del nervio ptico

Vasos sanguneos
Mcula

Fvea

Fondo de Ojo

M. Oblicuo superior

M. Elevador del prpado superior

Anillo fibrocartilaginoso
en la espina troclear

M. Recto superior
M. Recto lateral

M. Oblicuo inferior

M. Recto inferior
M. Recto medial

Msculos del ojo

Oblicuo superior
Elevador parpado

Recto superior

Recto lateral

Recto medial

Recto inferior

Oblicuo inferior

Msculos del ojo

Glndula lagrimal
Saco lagrimal

Orificios de apertura de
los canalculos

Canalculos lagrimales

Apertura del conducto


naso-lagrimal en el meato
inferior (cavidad nasal)

Conducto naso-lagrimal
Aparato lagrimal

Rama oftlmica del


trigmino

III Nervio craneal

VI Nervio craneal

IV Nervio craneal
Nervios craneales que inervan la musculatura del ojo

Trago

Hlix

Antehelix

Meato acstico externo

Lbulo

Odo externo: Oreja

Martillo

Yunque

Tmpano

Estribo

Msculo tensor del tmpano

4
5

Conducto
auditivo
externo

Tuba auditiva
Cavidad timpnica

Odo externo y medio

Porcin flcida

Ombligo

Membrana timpnica. Vista externa

Yunque

Martillo

Estribo

Los tres huesecillos articulados

Huesecillos del odo

Odo medio (cadena de


huesecillos en la cavidad
timpnica)

Canales semicirculares

Oreja
VIII Nervio craneal

Cclea

Conducto auditivo
externo

Tmpano
Tuba auditiva

Odo interno

rgano del odo. Corte frontal.

Helicotrema

Ganglio espiral

Rampa vestibular
rgano de corti

Modiolo
Rampa timpnica

VIII Nervio craneal


porcin coclear

Corte de la cclea

rgano de Corti

Rampa vestibular

Rampa timpnica

Corte de un segmento coclear

Rampa vestibular

Pared del conducto coclear


Conducto coclear

Membrana
tectoria
Clulas
ciliadas

Ganglio espiral

Rampa timpnica
Segmento coclear

Ampollas de los conductos


semicirculares
Saco endolinftico

Sculo

Conducto coclear

Conductos
semicirculares

Utrculo

Modelo del laberinto membranoso

Ampollas conductos
semicirculares
Cclea

Porcin coclear
Nervio Vestbulo-coclear

Porcin vestibular
Nervio Vestbulo-coclear

Sculo

Laberinto membranoso

Conductos semicirculares

Vestbulo

Canales
semicirculares

Cclea

Laberinto seo

Laberinto

Nervio facial (VII N. C)

Seno sigmoideo

Proyeccin del laberinto

Cclea

Vestbulo

Canales semicirculares

Proceso petroso
temporal

VIII Nervio craneal


(vestbulo.coclear)

Vista interna cavidad craneal. Proyeccin del laberinto

Trgono olfatorio

Pilar anterior y comisura


del frnix

Cuerpo mamilar

Tracto olfatorio

Bulbo olfatorio.
II neuronas va
olfatoria

Lmina cribosa
etmoides

Ncleo
amigdalino
Receptores olfatorios
I neuronas de la va
olfatoria
Uncus Hipocampo
Nervio olfatorio y parte de la va olfatoria

Campos visuales

Imagen que recibe el ojo


Nervio ptico
Tracto ptico

Quiasma ptico
Imagen percibida
en el cuerpo geniculado
Cuerpos geniculados
laterales

Estra ptica

Cisura calcarina

Va ptica

Nervio ptico
Nervio troclear
(IV N.C)

Motor ocular comn


(III N.C)
Rama oftlmica
trigmino

Ncleos del III N.C

Ncleo del IV N.C

Ncleo del VI N.C

Ganglio ciliar

Rama Maxilar
trigmino

Rama mandibular
trigmino
Ganglio pterigopalatino

Inervacin de la musculatura ocular

Motor ocular externo


(VI N.C)

Ganglio de Gasser o trigeminal

Rama oftlmica trigmino


Ncleo sensitivo
del trigmino

Rama maxilar
trigmino

Rama mandibular
trigmino
Trigmino

Rama oftlmica trigmino

Rama maxilar trigmino

Quiasma ptico
III. Nervio craneal

Rama mandibular trigmino

IV Nervio craneal

Ganglio de Gasser
VI Nervio craneal

V Nervio craneal

Inervacin de estructuras orbitarias. Salida de las ramas del trigmino

Rama maxilar trigmino


Trigmino
Bulbo olfatorio

Ganglio pterigopalatino

Ramos palatinos
rama maxilar trigmino
Inervacin de cavidad nasal y paladar

N. Facial
Rama mandibular
del trigmino

N. Aurculo-temporal
Cuerda del tmpano
N. alveolar inferior del
ramo mandibular del
trigmino

Nervio lingual del ramo


mandibular del trigmino

Hipogloso
Ganglio submandibular
Rama mandibular trigmino

Ganglio geniculado

Nervio petroso menor


del glosofarngeo
Trigmino

Cavidad timpnica

Nervio petroso mayor


del facial

Facial
(VII N.C)
Rama mandibular
trigmino

Cuerda del tmpano


(rama del facial)

Ganglio tico
Nervio aurculo- temporal
Arteria menngea media
Nervio lingual
de la rama mandibular
del trigmino

Nervio alveolar inferior


de la rama mandibular
del trigmino

Corte sagital, vista interna, vinculo entre trigmino, glosofarngeo y facial

Recuerda que el Trigmino, a partir del ganglio trigeminal o de Gasser se divide en tres ramas,
de ellas la oftlmica y maxilar son sensitivas, mientras que la mandibular es mixta, pues conduce
adems de informacin sensitiva, informacin motora para los msculos masticatorios.

Inervacin cutnea de la cabeza y cuello

Nervio facial
Ganglio geniculado
Ncleo salivatorio
superior

Ganglio pterigopalatino

Tracto solitario
Ncleo motor somtico

Ganglio tico

Nervio facial a su salida


por el agujero estilomastoideo
Cuerda del tmpano

Ganglio submandibular

Nervio lingual del


ramo mandibular
trigmino
Territorio de distribucin del facial

Ganglio geniculado
(facial)
Nervio facial

Ganglio coclear o
de Corti

Nervio coclear

Nervio vestibular
Ncleos vestibulares

Ganglio vestibular o de Scarpa

Ncleos cocleares

Vestbulo-coclear. Relaciones con el facial

Nervio facial

Nervio petroso mayor


del facial

Ganglio geniculado

Tracto solitario

Ganglio pterigopalatino

Ncleo salivatorio inferior


Glosofarngeo

Ganglio tico

Ncleo ambiguo
Nervio vago
Agujero yugular

Nervio facial saliendo


por agujero estilomastoideo

Glosofarngeo con ganglios


superior e inferior
Vago con ganglios
superior e inferior
Ganglio cervical superior del
tronco simptico

Esquema que muestra al facial, glosofarngeo y vago

Hipogloso

Ncleo ambiguo

Asas del plexo cervical

Asa cervical

Hipogloso

Occipital menor

Auricular magno
Hipogloso
XI Nervio craneal
(Accesorio)
Asa cervical
Troncos primarios del
Plexo braquial

Frnico

Vago

Nervios en el cuello. Cortado el msculo esternocleidomastoideo

Nervio occipital menor


Nervio occipital mayor
Nervio auricular magno
Nervio transverso del cuello
Nervios supraclaviculares

Vena yugular externa

Ramos cutneos del plexo braquial

Occipital menor

Auricular magno
Msculo esternocleidomastoideo

Transverso del cuello

Supraclaviculares
Ramos cutneos del plexo cervical

Espinal

Hipogloso

Vago
Asa cervical
Frnico
Supraescapular

Frnico

Nervio frnico en toda


su extensin

C5

C6
Tronco primario superior

C7
Fascculo lateral

C8

Fascculo posterior

Nervio musculocutneo

T1
Tronco primario
medio

Nervio axilar
Nervio radial

Tronco primario inferior


Fascculo medial

Nervio mediano
Nervio ulnar

Esquema de formacin del plexo braquial

Occipital menor
Asa plexo cervical
Nervio accesorio
Asa plexo cervical
Asas plexo cervical

Hipogloso

Asa cervical
Nervio frnico

Tronco primario superior

Arteria cartida comn

Tronco primario medio

Vena yugular interna

Nervio subclavio
Tronco primario inferior
Fascculos
Nervio musculocutneo
Fascculo medial

Arteria subclavia
Arteria axilar

Nervio mediano

Nervio pectoral

Plexos cervical y braquial in situ

Nervio ulnar
Nervio torxico largo

Troncos secundarios
posterior y medial

Tronco secundario lateral

Nervio musculocutneo
Nervio axilar 7
Nervio mediano
4 Nervio radial
Nervio ulnar

Nervio musculocutneo

Antebraquiocutneo medial
Ulnar

Ramos del plexo braquial. Cara ventral brazo

Ulnar

Radial

Mediano

Musculocutneo

Ulnar

Ramos del plexo braquial. Cara ventral antebrazo

Supraescapular

Subescapular

Radial

Ulnar

Ramos plexo braquial. Cara dorsal brazo

Ulnar

Ramo palmar
del ulnar

Nervio ulnar

Nervio mediano

Zona de sensibilidad cutnea


del nervio mediano

Musculocutneo

Territorio de inervacin
cutnea nervio musculocutneo

Ulnar

Territorio de inervacin
cutnea del ulnar

Nervio subcostal

Ramos comunicantes blancos


Nervio iliohipogstrico
Nervio ilioinguinal

Nervio genitofemoral
Nervio femorocutneo lateral

Ramos comunicantes grises


Ramos para el msculo iliopsoas
Nervio femoral
Nervio obturador accesorio
Nervio obturador

Ramos del plexo lumbar. Esquema

Subcostal

Subcostal
Iliohipogstrico

Iliohipogstrico

Ilioinguinal

Ilioinguinal

Femorocutneo lateral
Femorocutneo lateral

Genito femoral

Femoral

Femoral

Obturador
Ramo plexo sacro
Plexo lumbar. vista ventral

Iliohipogstrico
Ilioinguinal
Genito femoral
Femorocutneo lateral

Nervios glteos

Femoral
Plexo sacro

Isquitico
o Citico
Nervio pudendo

Femorocutneo posterior
Plexo lumbar y sacro. Vista dorsal

Femorocutneo
posterior

Nervio pudendo
Nervio pudendo

Inervacin perineal

Plexo sacro

Plexo coccgeo
Obturador

Citico

Corte sagital de pelvis. Plexos sacro y coccgeo

Nervios glteos

Citico

Nervio pudendo

Femorocutneo
posterior
Regin gltea. Ramos del plexo sacro in situ

Citico

Nervio tibial
Nervio peroneo

Territorio de distribucin del Citico y sus ramos

Nervios de la nalga. (ramos


dorsales de nervios espinales
lumbares y sacros)

femorocutneo
lateral
Genitofemoral

femoral

Femorocutneo lateral
Obturador

Femorocutneo posterior

Nervio safeno
(del femoral)
Peroneo

Peroneo

Nervio tibial

Inervacin cutnea

1.
2.
3.

Nervios intercostales

Nervio intercostal.
Ramo cutneo lateral.
Ramo intercostal interno

Ganglio
sensitivo

Raz sensitiva

Ramo comunicante gris

Neurona intercalada
visceral (cuerno lateral)

Nervio espinal
Raz motora
Ramo comunicante blanco

Ganglio
1er orden

Tronco simptico
cadena ganglionar
simptica

Ganglio
2 orden

Esquema del arco reflejo simptico

FIN

Tubrculo ceniciento

Hipotlamo

Ncleo dorso medial


Hipotlamo

Haz mamilotalmico

Ncleo posterior

Ncleo paraventricular

Cuerpo mamilar
Ncleo supraptico
Ncleo
tuberal
Ncleo ventro medial

Sistema portahipofisario

Ncleo paraventricular

Ncleo supraptico

Ncleo tuberal

Neurohipfisis

Relacin hipotalmica-hipofisaria

Parasimptico

Ganglios simpticos
de 1er orden

Ganglios simpticos
2 orden
Simptico

Fibras parasimpticas
preganglionares
Fibras parasimpticas
postganglionares
Fibras simpticas
preganglionares

Parasimptico

Fibras simpticas
postganglionares
Territorio de distribucin simptica

Nervios vagos

Nervio intercostal
Ramo comunicante gris

Ramo comunicante blanco


Ganglio simptico

Tronco simptico

Glosofarngeo
Vago

Ganglio cervical superior


Plexo cervical

Hipogloso
Nervio frnico

Ganglio cervical medio

Ganglio cervical inferior


fusionado con el torcico
superior. (Estelar).

Tronco simptico. Ganglios cervicales y sus anastomosis

Nervio vago
Tronco simptico torxico

Ganglio celaco

Ganglio mesentrico superior

Regin del plexo esplcnico,


solar o celaco

Plexo artico

Ganglio mesentrico inferior

Plexo hipogstrico

Tronco simptico. Cadena ganglionar en abdomen. Plexos.

Plexo esplcnico, solar o celaco

FIN

Plexo hipogstrico o pelviano

Plexos vegetativos

Vago

Ganglios celacos

Plexo celaco

Plexos vegetativos

Nervio vago
derecho

Ganglio celaco

Nervio esplcnico mayor


Nervio esplcnico menor

Ganglio mesentrico
superior

Plexo artico-renal

Vista de la regin celaco-mesentrica

Ganglios celacos

Ganglio mesentrico superior

Plexo mesentrico superior

Plexos vegetativos

Plexo mesentrico superior

FIN

Plexo mesentrico inferior

Plexo hipogstrico
inferior o pelviano
Plexos vegetativos

Ncleos vegetativos del III nervio craneal


Motor ocular comn

Ncleo salivatorio superior


Ncleo salivatorio inferior
Facial

Ncleo dorsal del vago

Glosofarngeo

Vago

Nervios craneales con componente visceral. Parasimptico

Ganglio ciliar
motoneuronas viscerales

Inervacin visceral del ojo

Nervio motor ocular comn

Ganglio ciliar
III Nervio craneal

Ganglio tico
IX Nervio craneal

Ganglio pterigopaltino
VII nervio craneal

Ganglio submandibular
VII nervio craneal

Ganglios parasimpticos de los nervios craneales

FIN

FIN
Ganglio geniculado

Facial emergiendo
por el agujero
estilomastoideo

Facial

Ganglio pterigopalatino

Ramo del glosofarngeo


Ganglio tico
FIN
Ganglio pterigopalatino

Partida
Agujero yugular
salida de los nervios
glosofargeo y vago
Glosofarngeo

Vago

Territorio de distribucin del glosofarngeo y vago

Ganglio
pterigopalatino

Ganglio pterigopalatino

Ganglios superior e inferior del vago

Nervio vago

Esquema de distribucin del vago

Nervio vago izquierdo

Nervio vago derecho

Plexo esofgico

Fibra postganglionar
Fibra preganglionar
Cuerno lateral
asiento de neurona
intercalada

localizacin de las
neuronas motoras.
Ganglios intramurales

Porcin parasimptica de la mdula espinal. Sacra

Las fibras vegetativas parasimpticas entran


en la composicin del plexo hipogstrico en
forma de nervios esplcnicos pelvianos hasta
los ganglios situados en las paredes de los
rganos

Inervacin parasimptica de la pelvis

Ganglio ciliar

Nervio vago

Ganglio pterigopalatino
Ganglio cervical superior

Ganglio tico

Ganglio cervical medio

ganglio submandibular

Ganglio cervical inferior


Ramos y plexos cardacos
y traqueo bronquiales

Nervios y plexo cardaco


y nervios traqueo bronquiales

Plexos coronarios

Parasimptico
Simptico

Plexo esofgico
Inervacin vegetativa de algunos rganos

Parasimptico
Simptico

Inervacin vegetativa de algunos rganos

Parasimptica
Simptica
En el sistema simptico la sinapsis
con la neurona efectora usa como
neurotrasmisor la noradrenalina,
mientras que el parasimptico usa
la acetilcolina.
C. Colonrgica
A. Adrenrgica

Esquema de la inervacin vegetativa


sobre algunos rganos del cuerpo

Nervio vago

Ganglio cervical superior

Ganglio Estelar

Plexos cardacos
traqueales y bronquiales

Inervacin del Corazn

Ganglio de la cadena
simptica

Aneurismas

Ruptura de microaneurisma que produce compresin en los


vasos adyacentes, los cuales al aumentar su presin
pueden desarrollar otros pequeos
aneurismas y
sangtamientos.

Pequeos y mltiples aneurismas de la arteria


Cerebral Media en la zona de los ncleos de la
Base (Cuerpo estriado), que pueden afectar a la
cpsula interna.

Hernia del lbulo


temporal

Fractura de crneo

Compresin del III Nervio craneal

Hematoma epidural por fractura de crneo


que lesiona a la arteria menngea media.
Observe la hernia del lbulo temporal sobre
la tienda del cerebelo, se produce la
compresin del III nervio craneal con los
signos caractersticos de parlisis y
midriasis. Se produce compresin del tracto
corticoespinal a consecuencia de los cual se
presenta hemiplejia contralateral con
hiperreflexia tendinosa profunda y signo de
Babinski.

Midriasis

Babinski

Hematoma epidural

Aneurismas y rupturas
Huellas de la erosin
del aneurisma
Aneurisma del seno venoso

Ruptura de un aneurisma
con hemorragia intracerebral
Los aneurismas intracraneales
son los ms frecuentes despus
de los articos, se ven ms
usualmente en los puntos de
bifurcacin de las arterias del
polgono de Willis. Suelen ser
mltiples, el sexo masculino es
ms frecuentemente afectado
especialmente despus de la 2
dcada de vida, pueden ser
congnitos, pero enfermedades
tales como la hipertensin
arterial, la arteriosclerosis y
enfermedades infecciosas pueden
producirlos.
Pronstico:
El 40% de los pacientes mueren
tras una primera hemorragia,
solo el 50% sobrevive a una
segunda.

Aneurisma de la arteria
cerebral anterior

Mltiples aneurismas arteriovenosos


Signos y sntomas:
Pueden cursar toda la vida sin sntomas pero
lo frecuente es la presencia de sntomas, desde
pequeas manifestaciones menngeas, hasta
cuadros floridos de toma menngea, puede
encontrarse un LCR con trazas de sangre hasta
manifiestamente hemorrgico.

Las lesiones craneales durante el


parto pueden ser desde muy
simples hasta muy complicadas.
Entre las primeras podemos citar el
Cefalohematoma, en este caso se
produce sangramiento entre el
pericrneo y ste, que comienza a
observase en las primeras horas,
frecuentemente se reabsorbe solo,
sin necesidad de maniobras para
su evacuacin y sin dejar secuelas.
Hemorragia intracraneal que se
puede producir durante el parto, por
maniobras como el uso de frceps
o expontaneamente, sus secuelas
son la atrofia, degeneracin y
esclerosis de las neuronas de la
corteza motora y otras reas. La
presencia de los sntomas depende
del grado de la afectacin, en las
primeras
24
horas
pueden
presentarse dificultades para la
respiracin, cianosis, convulsiones,
llanto sostenido, abultamiento de
las fontanelas entre otros signos. En
ocasiones las

manifestaciones son tardas, y


aparecen durante el primer ao
de
vida,
pudiendo
ser
dificultades
para
sentarse,
ponerse de pie o andar,
espasticidad de los miembros,
retardo para hablar, entre los
signos puede encontrarse
reflejos profundos hiperactivos,
babinski. Lo importante de la
deteccin precoz es que se
puede mejorar la calidad de vida
de
estos
pacientes
con
tratamientos de rehabilitacin, y
de ese modo lograr su
integracin a la sociedad

Lesiones craneales durante el parto

Espina Bfida

Es un fallo en la unin en la lnea media de los


arcos vertebrales, cuando es pequea los signos
pueden ser un pequeo lunar con pelos que
yace sobre una masa de tejido graso en la
regin sacro lumbar, como en la espina bfida
oculta.

Meningocele

Meningocele: Cuando se hernian la duramadre y


aracnoides y no el tejido nervioso.
Mielomeningocele: Cuando adems de las
meninges se produce hernia de la mdula espinal y
races nerviosas.
Siringomielocele: Cuando se produce la dilatacin
del canal central medular que hernia a una porcin
de la mdula espinal.
Mielocele: Cuando se hernia la mdula espinal.
Sindrome de Arnold Chiari. Malformacin
congnita de la regin occipitocervical, en la cual se
produce una hernia de las tonsilas cerebelares y
estructuras adyacentes hacia la parte alta del canal
vertebral, desplazando a la mdula cervical. Los
sntomas pueden ser dolor de cabeza, sensaciones
punzantes en el cuello, parestesias de los miembros
superiores, inestabilidad, nistagmo, hipotona entre
otros.

Mielomeningocele

Siringomielocele

Mielocele

Arnold Chiari.

Espina bfida oculta.

Hidrocefalia

Acumulacin anormal de lquido cefaloraqudeo en los


ventrculos del encfalo. Normalmente existe un
balance entre la produccin y reabsorcin del LCR de
modo tal que se produce un recambio cada 24 horas,
(ya se estudi como se produce la circulacin del LCR
hasta su reabsorcin). Recordar
Cualquier proceso que interfiere en la produccin
reabsorcin o en la normal circulacin puede causar
una hidrocefalia. La misma puede ser obstructiva o no.
La ms frecuente es de tipo obstructiva, hoy en da se
diagnostica precozmente, en nuestro pas mediante el
control sistemtico que se realiza por la atencin
primaria de salud, en el programa de atencin al nio,
gracias a lo cual puede ser tambin tratada de modo
precoz por ciruga. Los sntomas y signos derivan de la
hipertensin intracraneal.

Craneostsis:
Cierre prematuro de las suturas
a.
Cierre de la coronal y lambdoidea.
b. Cierre de la sagital.
c.
Cierre de la coronal

a.

b.

c.

Encefalocele:
Defecto de cierre que ocurre usualmente
en el hueso occipital, con la consecuente
herniacin del encfalo, ventrculos y
mennges, est asociada frecuentemente a
otras
patologas
neurolgicas
y
abdominales.

Parlisis del nervio facial

Saliveo

Similares dificultades a las


anteriores para ingerir lquidos

Desviacin de la comisura
labial hacia el lado sano.
Dificultades para cerrar el
ojo del lado afectado.

Marcada hiperacusia

Dificultades para la ingestin


de alimentos por la incapacidad
de los msculos mmicos de
mantener la boca cerrada

Representacin de las ramas


del Facial

Parlisis de Vago y del nervio recurrente larngeo izquierdo

vula desplazada
Acmulo de saliva

Se observa que la vula se desplaza hacia


el lado no paralizado cuando el paciente
dice AAAA

Se acumula saliva en la fosa piriforme de


lado afectado, por la parlisis del msculo
cricofarngeo y la imposibilidad de tragar

Variadas manifestaciones a nivel de las cuerdas vocales

Herpes Zoster de la rama oftlmica del trigmino

Erupcin de un eritema vesicular muy doloroso

Costilla supernumeraria provocando un sndrome de compresin Neurovascular

Es de sealar, por la importancia que desde el punto de


vista mdico tiene, el hecho de que el plexo braquial,
acompaado por la arteria subclavia pasan de la fosa
supraclavicular a la infraclavicular
a travs
de
estructuras que conforman el canal crvico torcico o
apertura superior del trax. Son mltiples las causas que
producen el sndrome, pero de modo general todo aquello
que contribuya a disminuir el espacio en que el plexo y
arteria estn situados, puede ser la causa de este sndrome,
entre ellas se invocan algunas anatmicas como son:
Costillas supernumerarias, procesos transversos muy
largos de la VII vrtebra cervical, variantes de los
msculos escalenos como la presencia del msculo
escaleno menor o albino, incremento de la convexidad de
la primera costilla, encurvamiento dorsal de la clavcula.
Este sndrome se acompaa de dolor que se irradia hacia
el miembro y que vara de intensidad con los cambios de
postura, sensaciones parestsicas, trastornos de la
sensibilidad y motores en dependencia de los nervios
afectados, as como cambios de coloracin de la piel y
asimetra en los pulsos radiales por el compromiso
vascular.

Costilla
supernumeraria

Sndrome del Tnel del Carpo

Paciente que despierta con sensacin de


hormigueo y/o dolor en los tres primeros dedos

Adormecimiento gradual de los dedos al


realizar un ejercicio mantenido con las manos
como manejar

Hipotona de la regin Tenar


Dificultades en la realizacin de los movimientos
imprescindibles para peinarse

Lesin del Nervio Radial por fractura del Hmero

Una fractura en la difisis humeral, o traumatismo


del codo pueden lesionar al nervio por encima de
la emisin de sus ramos, observndose entre otros
signos la imposibilidad de ejecutar la extensin
de la mano y de los dedos, presentndose manos y
dedos flexionados (mano en pndulo), pueden
observarse dificultades en la abduccin del pulgar
y trastornos de la supinacin.

Herpes Zoster de Nervios intercostales

La patologa que con mas frecuente se


asocia a los nervios intercostales es el
Herpes Zoster, conocido vulgarmente como
culebrilla. Es una infeccin dermatomal
cutnea por la reactivacin del virus de la
Varicela Zoster que durante un ataque inicial
de Varicela asciende siguiendo el curso de
los nervios perifricos hasta llegar al
ganglio de la raz dorsal y all quedar latente
para reactivarse nuevamente por mltiples
causas. Los dermatomas mas frecuentes
afectados son los que corresponden a los
segmentos T3 a L2. Se caracteriza por dolor
(neuralgia), exantema vesicular, prurito y
parestesias que preceden al exantema.

Hernias discales

Hernia de disco

Las hernias de disco son ms frecuentes hacia la zona


ms mvil de la columna, pueden tambin ser causa de un
compromiso de los plexos nerviosos. Las races nerviosas estn
situadas directamente sobre el espacio discal y sufren una
presin inmediata cuando se desgarra el disco. Los discos
normalmente se desgarran por una de sus partes laterales, puede
ser despus de un traumatismo, se describe como un crujido y
una sensacin de atirantamiento, tienen lugar exacerbaciones y
remisiones, el paciente suele describir el dolor como una
descarga elctrica que se irradia al dermatoma correspondiente,
aparecen sensaciones parestsicas como embotamiento y
hormigueo, el dolor se acenta al movimiento o en esfuerzos
tales como defecar, estornudar toser, las molestias son ms
frecuentes en la noche y se alivian al asumir la posicin erecta.
Normalmente el paciente halla una posicin antlgica. Desde el
punto de vista clnico las manifestaciones son espasmo
muscular, limitaciones de movimientos activos y pasivos en
particular hacia el lado lesionado

Hernia Lumbar

Observe en la lmina la protucin


de la hernia en la regin lumbar

Disfunciones de la mdula espinal


Funciones

msculos

Inspiracin

Diafragma

Extensin
hombro

Deltoides
Deltoides

Flexin
codo

Bceps braquial
Braquial

Extensin
mueca

Extensor radial del


carpo (largo y breve)

Extensin
codo
Flexin
dedos

segmentos

Bceps Braquial

Trceps braquial

Flexores dedos
(superficiales y profundos)

Aduccin y
abduccin dedos
Aduccin
muslo

Trceps braquial

Interseos

Aductores
largo y breve
Interseos

Extensin
rodilla

Cudriceps

Dorsiflexin
tobillo

Tibial anterior

Extensin
I dedo

Extensor dedo
gordo

Flexin plantar
tobillo
Contraccin
anal

Trceps sural

Esfnter externo
del ano

El
examen
del
funcionamiento
del
esfnter rectal y las
sensaciones perianales
son importantes en los
pacientes con lesin
medular.

Afecciones del plexo braquial

Nivel de la hernia

Raz
nervios
a

Dolor

Parte baja de espalda, Regin anterocadera, posterolateral medial de muslo


del muslo y anterior
y rodilla
de la pierna

Articulacin
sacroilaca,
cadera, regin
lateral del
muslo y la
pierna
Raz
nervios
a

Raz
nerviosa

Adormecimiento

Articulacin
sacroilaca,
cadera, regin
posterolateral
del muslo y la
pierna y lateral
del pie.

Trastornos
motores

Cuadriceps

Dorsiflexin de dedos
y pie, dificultades
para caminar con el
Lateral de la pierna taln. Puede verse el
pie en gota (colgante).
y tres primeros
dedos

Cara posterior de
la pierna, calcaal,
borde lateral del pie
y 5 to dedo

Atrofias

Cuadriceps

Menores o no
especficas

La flexin plantar
del pie y del I dedo
puede estar afectada,
as como dificultad
para caminar en
puntas de pie.
Gastrocnemios y
Sleo

Manifestaciones clnicas de la Hernia de disco lumbar

Reflejos

Reflejos rotulianos
disminuidos

Extraos cambios
en la articulacin
de la rodilla, tobillo.
Los reflejos tibiales
posteriores estn
disminuidos o
ausentes.

Reflejos en la articulacin
del tobillo disminuidos
o ausentes

Anestesia del nervio pudendo

Se realiza la anestesia del


nervio pudendo. Observe su
territorio de distribucin y
su punto anatmico
de referencia

Tuberosidad isquitica

Tomografa de la mdula espinal, vista sagital

LECTURA
LECTURA

cerebelo

Mdula oblongada

Puente

cerebelo

Mdula espinal

Cisterna cerebelo-medular

Tomografa de la regin lumbar

Races de los nervios


espinales, se observa
la divisin en ramos
dorsal y ventral

Regin sacra de la mdula.


Observe la intumescencia sacra

LECTURA
LECTURA

Races de nervios espinales

Regin de la cola de caballo

Mielografa. Vista anteroposterior

LECTURA
LECTURA

Anteroposterior

Lateral

Saco dural

Raz del nervio


espinal.
Tomografa normal de la regin L3- L4 donde
Se observa el saco dural bordeado por grasa.
Observe las races de los nervios espinales.

Mielografa anteroposterior y lateral en que se observa una hernia


en la regin L5-S1 con desplazamiento de las races nerviosas.

Tomografa en que se observa una masa deslizada


hacia el interior del canal, que comprime al saco
dural

LECTURA
LECTURA

Lesiones medulares

Lesin de la medula espinal que produce trastornos


Sensitivos y motores por debajo del nivel de la lesin.

Severa lesin de la mdula espinal que ocasiona parlisis


y perdida de la sensibilidad por debajo de la lesin

Mesencfalo
Lbulo occipital

Hipotlamo
Tienda del cerebelo

Hipfisis

Cerebelo

IV Ventrculo

Puente

Cisterna cerebelomedular

Mdula
oblongada

Mdula
espinal

Tomografa corte sagital de la cabeza

Fornix
Cuerpo calloso

Tlamo
Mesencfalo

Giro cingulado
Acueducto cerebral

IV Ventrculo
Hipotlamo

Puente

Tomografa que muestra un corte sagital de la cabeza

LECTURA
LECTURA

Seno sagital
superior

Surco
parieto-occipital

Lbulo frontal
Cisura
calcarina

cuerpo calloso

Diencfalo

Vena cerebral
magna
A

Surco sagital
superior
Cuerpo callosos

Pednculos
cerebelosos

Seno recto

Tomografa sagital de la cabeza: De la A a la D se van mostrando cortes, el A de entrada y el D de salida


el corte en C es el plano medio.

Fornix

Polo frontal

Brazo anterior cpsula interna


Cpsula externa
Cabeza del ncleo
caudado

Insula
Tlamo
Ncleo lenticular
(putmen y globos plidos)
Brazo posterior cpsula interna

Polo occipital

Corte horizontal del encfalo

LECTURA
LECTURA

Tomografa vista frontal

Seno
sagital superior

Cpsula
interna

Cuerpo calloso
Tlamo

III Ventrculo

Adhesin
intertalmica
Pednculos del
mesencfalo

Cerebelo
Mdula oblongada
Mdula espinal

Puente

LECTURA
LECTURA

Corte horizontal a nivel del cerebelo

Mdula oblongada

Hemisferios
cerebelares

LECTURA
LECTURA

Cisura interhemisfrica

Septum
pelucidum
Cuerpo
calloso

Ventrculos
laterales

Cabeza del caudado

Insula
Hipfisis
Quiasma
ptico

Tomografa. vista frontal

LECTURA
LECTURA

Piso superior de la orbita.

Alas menores
esfenoides

Arteria cerebral
media

Arteria cerebral anterior

Proceso petroso
temporal

Aneurisma de la
comunicante posterior

Seno transverso