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KINESIOLOGA

Anlisis de marcha
patolgica
Tetraplejia

NOMBRE: Eileen Moreno, Tamara Rojas, Susana Salfate, Yenifer Santander


CARRERA: Kinesiologa
ASIGNTATURA: Anlisis del movimiento
PROFESOR: Flix Guerrero M.
FECHA: 5 de diciembre 2015

INTRODUCCCION

HISTORIA CLNICA
Antecedentes
personales

NOMBRE COMPLETO: Jos


Ignacio Contreras Araya
RUT: 19.040.452-8
FECHA DE NACIMIENTO: 31
de Marzo 1995
EDAD: 20 aos
GENERO: Masculino
OCUPACION: Estudiante de
tcnico en construccin

Motivo de consulta

DIAGNOSTICO MEDICO:
contusin de columna
cervical
Fractura de columna
cervical
Paciente que sufre accidente en
su
Tetraplejia
C6 el 1 de julio
lugar de trabajo
2014,neurognica
el cae de camin desde
del
Vejiga
1,5 mts y luego cayendo un
estructura de metal sobre l.

Anamnesis
prxima

Dolor: si
ZONA DEL DOLOR: zona lumbar
INTENSIDAD DEL DOLOR
(ESCALA DE EVA): entre 4 y 7
FACTORES AGRAVANTES:
luego de estar mucho tiempo en
bipedestacin
FACTORES ALIVIANTES: TENS
MEDICAMENTO PARA
DISMINUIR EL DOLOR: no
ninguno
PARESTESIA: si
OBSERVACIONES: luego del
accidente perdi la sensibilidad,
hoy ya tiene mucho ms

recuperada la sensibilidad.

Anamnesis
remota

ANTECEDENTES
MORBIDOS: No presenta
ninguna patologa de base
HABITOS:
FUMA: no
ALCOHOL: si
DROGAS: no
CIRUGIAS: Reduccin y OTS
de columna cervical

Examen complementario (RNM)

Al examen fsico, no encontramos muchas variaciones,


ya sea en el rango articular y evaluacin muscular.

Fractura de
columna cervical
Qu es ?
Es la rotura de
una o mas de
las 7

Vertebr
as
cervical
es

- Sostienen
la cabeza y
permiten el
movimient
o del
cuello
- Protegen
a la medula

Causas
-Accidentes
automovilsticos
-Cadas
-Clavados en agua
profunda
-Lesiones provocadas
durante la practica de
deportes

Espasmos, Dolor, Debilidad muscular o parlisis en el tronco, Manifestacion


los brazos o las pierna, Prdida de la sensibilidad en el tronco, es clnicas
los brazos o las pierna, Espasticidad de los msculos,
Problemas para respirar, Alteraciones de la presin sangunea
y el pulso, Problemas digestivo, Prdida del control de la
vejiga y el intestino.

trauma severo tal como de un accidente vehicular, un arma de


fuego o una herida de arma blanca, un duro golpe, as como una
cada o una lesin deportiva
por enfermedades, como la poliomielitis, la mielitis transversa,
esclerosis mltiple, espina bfda, tumores o cncer de la columna
vertebral o el cerebro

causas

Defnicin
Parlisis que afecta a losbrazos y las piernas.
aparece despus de un traumatismo o un accidente .

TETRAPLEJIA

Manifestaciones clnicas segn la lesin


medular

Lesin a
nivel c1-c2

Lesin a
nivel c3

Lesin a
nivel c4

Lesio c5-c8

- parlisis total del diafragma y de los


msculos intercostales y abdominales y
dependen de ventilacin mecnica.
- Conservar un ligero movimiento voluntario de
msculos accesorios de la respiracin como es
el esternocleidomastoideo
Parlisis del diafragma y escaleno . A largo
plazo va a requerir ventilacin
Parlisis parcial y severa del diafragma,
musculo intercostales y abdominales
Parlisis completa de los msculos
intercostales y abdominales . Tiene
poca capacidad tusigena y una
capacidad vital media ( mantiene el
movimiento del diafragma

Tetraplejia nivel c6
Los pacientes
pueden
desplazarse
tramos cortos y
planos
La mayora
de las veces
quedan en
silla de
rueda

Vejiga neurogenica

Perdida de la funcin
normal de la vejiga

Causas
- Defecto de
nacimiento en
la medula
espinal
-Heridas,
esclerosis
mltiple
-Traumatismo (
cerebro y
medula)
-Intoxicacin
por metales

Tipos de vejiga
- Vejiga flcida o atnica:
- Vejiga espstica o
reflexiva
- Vejiga desinhibida
- Vejiga paralitica sensitivo
motora

FASE PORTANTE SEGN NORDIN

Anlisis por fase

CONTACTO INICIAL
APOYO INICIAL
APOYO MEDIO
APOYO FINAL Y PREOSCILACION

10%
50%

FASE PORTANTE DERECHA SUELO


CONTACTO TALON

APOYO INICIAL

APOYO FINAL

PREOS CILACION

APOYO MEDIO

10%

30%

FASE PORTANTE DERECHA TRAEDMILL

46%

4% 8%
13%

CONTACTO TALON

APOYO INICIAL

APOYO FINAL

PREOS CILACION

7%
29%

38%

APOYO MEDIO

12%
13%

30%

Fase portante media

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 20

cadera: 5

Rodilla: 20
Tobillo: 15

ROM normal ROM


encontrado
20

7,7

Rodilla: 8

20

4,8

Tobillo: 70

15

78,5

Apoyo fnal y preoscilacion

ROM normal

ROM
encontrados

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 10

cadera: 7

Cadera: 10

cadera: 5

Rodilla: 0

Rodilla: 21

Rodilla: 0

Rodilla: 23,4

Tobillo: 15

Tobillo: 53

Tobillo: 15

Tobillo: 82

ROM normal

ROM
encontrados

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 35

cadera: 2

Cadera: 35

cadera: 0,7

Rodilla: 40

Rodilla: 40

Rodilla: 40

Rodilla: 31,3

Tobillo: 25

Tobillo: 86

Tobillo: 25

Tobillo: 87,5

Fase oscilatoria
FASE OSCILATORIA SEGN NORDN
ACELERACION

BALANCEO

38%

28%
GRAFICO FASE OSCILATORIA DERECHA TREADMILL

GRAFICO FASE OSCILATORIA DERECHA SUELO


ACELERACION

BALANCEO

DES ACELERACION

10%

DESACELERACION

33%

ACELERACION

BALANCEO

24%

45%
45%

DESACELERACION

17%

59%

Aceleracin

ROM normal

ROM
encontrados

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 0

cadera: 7

Cadera: 0

cadera: 5,3

Rodilla: 40

Rodilla: 35

Rodilla: 40

Rodilla: 41,1

Tobillo: 90

Tobillo: 83

Tobillo: 90

Tobillo: 89,9

Balanceo medio

ROM normal

ROM
encontrados

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 30

cadera: 20

Cadera: 30

cadera: 21,6

Rodilla: 65

Rodilla: 16

Rodilla: 65

Rodilla: 38,2

Tobillo: 90

Tobillo: 88

Tobillo: 90

Tobillo: 85,1

Desaceleracin

ROM normal

ROM
encontrados

ROM normal

ROM
encontrados

Cadera: 30

cadera: 20

Cadera: 30

cadera: 39,8

Rodilla: 10

Rodilla: 1

Rodilla: 10

Rodilla: 15,2

Tobillo: 90

Tobillo: 77

Tobillo: 90

Tobillo: 87,5

Cadenc
ia
Zancad
a
Anchura de
paso
Centro de
gravedad

Cadencia normal: 90 a 140 pasos


por minuto
Cadencia paciente: 932 Pasos en 10
minuto.
Zancada normal: 1,2 a 1,9 mm
En todas las fases la zancada se
encuentra disminuida.

Normal: 7,7 cm a 9,6 cm


18 cm

Desplazamiento horizontal: 0,
03mm
Desplazamiento vertical : 0,05
mm- 00, 6mm