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INTEGRACIN ANATOMICA

FOSAS NASALES
Son dos largos corredores
aplanados
transversalmente, situados
a la derecha e izquierda de
la lnea media entre el
crneo y la cara.
Recubiertos internamente
por
una
mucosa
ampliamente vascularizada
y con numerosos pliegues
que permiten calentar y
humedecer el aiire.
Sentido del olfato

PATOLOGAS ASOCIADAS

TUMORES DE FOSAS
NASALES Y SENOS
PARANASALES

Causas
exposicin en el trabajo a madera,
petrleo y piel, consumo de alimentos en
salazn, exposicin a radiaciones y a la
infeccin por el virus del papiloma
humano.
Manifestaciones
Los sntomas de los tumores son diversos:
obstruccin nasal, sangrado, cefaleas,
alteraciones visuales etc.

crecimiento anormal de
los tejidos de la nariz,
que pueden ser benignos
o malignos

DESVIACIONES DEL TABIQUE


NASAL
Causas
El tabique puede estar desviado
bien por traumatismos nasales
(durante el nacimiento y paso
por el canal del parto, deportes
de contacto, accidentes ).
Manifestaciones
Aunque las desviaciones del
tabique nasal son muy
frecuentes, solo las desviaciones
importantes producen sntomas:
obstruccin nasal, sangrado,
dolor facial, sinusitis, ronquidos,
sequedad bucal.

El tabique nasal es una


estructura delgada que separa
ambas fosas nasales y esta
conformada por un cartlago y
los huesos que lo sustentan

Causas
Esta hipertrofia se produce frecuentemente por una
alergia pero tambin al compensar una desviacin
del tabique nasal, por la toma de medicamentos,
alcohol, tabaco y durante el embarazo.
Manifestaciones
El sntoma tpico es la obstruccin nasal permanente
o intermitente que no se descongestiona con los
lavados.

HIPERTROFIA
DE LOS
CORNETES
adecuar el aire que
respiramos calentndolo,
humedificndolo y haciendo
su flujo lamimar.

RINITIS
Causas
Las causas de la rinitis pueden
ser las alergias, las
infecciones, los
medicamentos, los alimentos o
condiciones intrnsecas de la
propia mucosa
(hiperreactividad y la
hipersecrecin).
Manifestaciones
Los sntomas tpicos de la
rinitis son la obstruccin nasal,
el aumento de la mucosidad,
los estornudos y el picor.

inflamaciones de la mucosa de
las fosas nasales, sin
afectacin de los senos
paranasales.

SINUSITIS
Causas
Generalmente, las alteraciones en el drenaje de estos senos
hacia la nariz provoca la acumulacin de moco y su
infeccin dentro de los senos. Esto ocurre frecuentemente
durante los resfriados, las alergias, las rinitis bacterianas o
fngicas, durante las infecciones dentales, tras la
manipulacin dental, en pacientes con desviaciones del
tabique nasal, plipos nasales o tumores.
Manifestaciones
Los sntomas ms frecuentes son la obstruccin nasal, la
aparicin de un moco espeso, amarillento-verdoso, la
inflamacin, el dolor facial, la presin alrededor de los ojos,
tos de predominio nocturno y las alteraciones del olfato y el
gusto.

POLIPOSIS
Causas
Los plipos nasales aparecen como resultado de la
inflamacin crnica en las alergias, hipersensibilidad a
frmacos (acido acetil saliclico entre otros), infecciones
de repeticin, trastornos de la inmunidad o de los cilios
de la mucosa. Suele afectar mas a adultos pero tambin
puede afectar a nios.
Manifestaciones
Los plipos pequeos no suelen provocar sntomas pero
cuando estos alcanzan un tamao moderado dificultan la
respiracin nasal, aumentan las secreciones, provocan
voz nasal, dificultan la olfacin y provocan infecciones.
Los plipos nasales con crecimientos no cancergenos del
revestimiento mucoso de las fosas nasales y/o los senos
paranasales. Ocupan las fosas y los senos paranasales como
si de uvas se trataran.

EPISTAXIS
son frecuentes por la cantidad de arterias y venas que la
nariz posee, por los continuos traumatismos que las fosas
sufren (contacto digital directo, alrgenos, sustancias
irritantes, contacto continuo con el aire que inspiramos etc.).

Causas
Los ancianos, hipertensos, alcohlicos, la utilizacin de CPAP para
las pausas de apnea, la oxigenoterapia con gafas nasales y la
toma de frmacos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios
favorece la aparicin de episodios de sangrado nasal.

LARINGE

Situada en la parte media del cuello.


Se extiende desde la raz de la lengua a la trquea
3ra- 6ta vertebra cervical

ESQUELETO cartlagos que se unen por ligamen


membranas.
Dimensiones son variables

ORGANO DE LA FONACION
Participa en tos y como esfnter al no permitir el
paso de comida y cuerpos extraos.
Cuerdas vocales: superiores (f) inferiores (v)

AMIGDALITIS
Los sntomas aparecen ms o menos de 2 a 5 das
despus de entrar en contacto con el estreptococo.
Los sntomas comunes incluyen:
Fiebre que puede comenzar repentinamente y a menudo
alcanza su punto mximo al segundo da
Escalofros
Garganta con enrojecimiento y dolor que puede tener
manchas blancas
Dolor al tragar
Glndulas inflamadas y sensibles en el cuello

CNCER DE LARINGE
El cncer de laringe es una enfermedad maligna en el
rgano del tracto respiratorio conocido como laringe o "caja de
la voz
Causas
Tabaquismo, alcoholismo.
La mayora de los cnceres de garganta se presentan en
adultos mayores de 50 aos. Los hombres son 10 veces ms
propensos que las mujeres a presentar cncer de garganta.

Sonidos respiratorios anormales (sonidos chillones)


Tos
Expectoracin con sangre
Dificultad en la deglucin
Ronquera que no mejora en 3 o 4 semanas
Dolor en el cuello o en el odo
Dolor de garganta que no mejora en 2 a 3 semanas, ni
siquiera con antibiticos
Hinchazn o protuberancias en el cuello
Prdida de peso que no se debe a una dieta

CRUP
inflamacin de las cuerdas vocales (laringe) y la trquea.
Causa dificultad para respirar, tos seca similar a la de los perros y
voz ronca. La causa suele ser un virus, a menudo parainfluenza.
Otras causas incluyen alergias y reflujo.
El crup a menudo comienza como un resfriado. Pero luego las
cuerdas vocales y la trquea se inflaman, causando ronquera y
tos. Tambin puede haber fiebre y sonidos agudos al respirar. Los
sntomas en general empeoran en la noche y duran entre tres y
cinco das.

Los nios entre los seis meses y tres aos estn en


mayor riesgo. El crup es ms frecuente durante el otoo
y el invierno.
La mayora de los casos de crup viral son leves y pueden
tratarse en casa. En raras ocasiones, el crup puede
llegar a ser grave e interferir con la respiracin de su
hijo. Si usted est preocupado acerca de la respiracin
de su hijo, llame a su proveedor de atencin mdica de
inmediato.

TORAX

TRAQUEA

RBOL BRONQUIAL

Bronquios principales resultan de la


Bifurcacin de la trquea

Cilindro Hueco, aplanado de


delante hacia atrs

EL bronquio principal derecho: es


mas grueso, corto y vertical que el
izquierdo
Longitud: 25mm, calibre entre 15 y
16mm
Entra al pulmn a la altura de T5
Cuerpos extraos se alojan mas
fcilmente

Relaciones:
Esta en contacto con la V. Cava
superior por delante y con la V.
Acigos por detrs y arriba.
Arteria pulmonar al principio en
la parte inferior, despus al
frente

Bronquio Principal Izquierdo


Delgado y horizontal que el derecho
Longitud: 45-50mm
Calibre: 9-11mm
Entra al pulmn a la altura de T6

Pasa por debajo del arco


artico, cruzando por
delante del esfago, el
conducto torcico y la aorta
descendente

BRONQUIOS LOBARES Y
SEGMENTARIOS.
Bronquio
principal
derecho 3
EL Bronquio
principal
ramas.
derecho se originan :
*Lbulo
superior.
3 bronquios
lobares.
*Lbulo
medio.
10 bronquios
segmentarios.
*Lbulo Inferior

Bronquio
Bronquioprincipal
principal
izquierdo:
Izquierdo 2 lobares:
*2
Bronquios lobares
*Superior
*8Bronquios
segmentarios
*Inferior

Cada Bronquio Seg. Se va ramificando


Bronquios subsegmentarios.
Bronquios de primero, segundo y tercer
orden +.

-Cada divisin disminuir su


calibre hasta penetrar en el
lobulillo pulmonar.
-Divisin por dicotoma hasta
llegar a los bronquiolos
terminales, continan divisin
hasta bronquiolos respiratorios
Terminan en los conductos
alveolares que comunican con
los sacos alveolares.

Tienen alrededor de 300 y 400 millones de alvolos.


Superficie de contacto entre sangre y aire de 40-80 m
Alveolos diametro: 0.1 y 0.3 mm

Conocer el rbol bronquial es necesario para la


interpretacin adecuada de los broncogramas
y durante las broncoscopias.
En el examen Broncoscopico se deben
observar todos los orificios de entrada de los
bronquios segmentarios.

PATOLOGAS.

Asma bronquial
EPOC
Bronquitis
Enfisema

ASMA
Enfermedad inflamatoria delas vas areas a
la que seasocia intensa hiperrespuesta
bronquial reversible frente aestmulos
diversos
Inflamacin
Obstruccin bronquial
Sibilancias
Disneas sintomticas
Hiperrespuesta bronquial inespecfica

EPOC
Estado patolgico que se caracteriza por una limitacin
del flujo de aire que no es del todo reversible.
Causada fundamentalmente por una reaccin
inflamatoria frente al humo de tabaco.
El termino EPOC engloba a la bronquitis crnica y
enfisema.

Enfisema: cuadro que se define segn trminos


anatmico y que se caracteriza por destruccin y
ensanchamiento de los alveolos pulmonares.

Bronquitis crnica: se define por trminos clnicos por


tos y expectoracin durante mas de tres meses al
ao, por mas de 2aos consecutivos

PULMONES

PULMONES

Situados dentro del Trax y


separados entre si por el
mediastino
Textura: Blanda, elstica y
esponjosa.
Flotan en el agua y crepitan al
oprimirlos

PULMONES
Forma de semicono, eje mayor vertical
Superficie plana hacia el mediastino
Superficie externa convexa, pared torcica

Derecho :Se Bifurca


formando una segunda
cisura, Menor u Horazontal.

Estas cisuras
dividen al Pulmn

Cara Mediastinica / Interna

Tiene el Hilio pulmonar.


3-5cm de ancho.
Elementos de pedculo pulmonar:
-Bronquio
-Arterias
- Venas

Los nervios Neumogstrico y


frnico estn en relacin con
esta cara en toda su extensin

Hilio Pulmonar
Estructuras que entran y emergen
del pulmn hacia el corazn y la
trquea:
Bronquio Principal
Arteria Pulmonar
Dos venas Pulmonares
Arterias y venas Bronquiales
Plexo Nervioso Pulmonar
Vasos Linfticos
Ndulos Linfticos Broncopulmonares

Estn rodeados por un


manguito pleural que se
localiza a la altura de los
cuerpos vertebrales del la 5
y 7 torcicas

Vasos pulmonares :
Hematosis

Arterias pulmonares: 2
Derecha/Izquierda
Se ramifican en forma del
Arterias
bronquioBronquiales:
correspondiente
Porcin
descendente
Cada bronquio
va de la
aorta,
son variables
acompaado
de unaen
numero,
arteria se dirigen hacia
el hilio del pulmn
siguiendo
La
venas la
se cara posterior
de los bronquios
corresponden
las ramas
correspondientes
arteriales
y al llegar al
Hilio forman
troncos
3 para dos
el pulmn
derechos y
dosderecho
Izquierdos y dos
2 izquierdo
Izquierdos
Nutricin parnquima
pulmonar
sangre regresa por la
venas pulmonares.

Nervios proceden del plexo pulmonar


anterior y posterior
Concurren Ramas delos nervios
Neumogstrico y Simptico.
Acompaan al as ramificaciones
bronquiales y vasculares.
Dando Fibras eferentes a las glndulas,
msculos bronquiales y a los vasos
sanguneos
Las fibras eferentes se originan en la
mucosa del rbol bronquial y en las
paredes de los alveolos.
Se estimulan con la presencia de
secreciones o sustancias irritantes
Reflejo de la Tos

Los impulsos viajan


hacia la medula
oblonga y tienen un
papel importante en el
control de la
respiracin.

LINFTICOS
Son superficiales o subpleurales y
profundos,
Forman los capilares linfticos a nivel
de los tabiques interalveolares y del
tejido conjuntivo entre los segmentos
de los pulmones.
Unos y otros llegan al hilio y all
terminan en los ndulos linfticos,
formando grupos:
Nodulos paratraqueales
dere/Izqui
Traqueobronquiales sup/inf
Broncopulmonares de cada
Lobulo
Alrededor de los pequeos
bronquios.

La linfa de estos ndulos drena


hacia el conducto torcico.
-Desemboca en el Angulo de
unin de las venas subclavia y
yugular interna izquierdas

PROYECCIN DE
SEGMENTOS
PULMONARES

Caracterizados porque anatmicamente y


funcionalmente son unidades independientes.
Ventilados: Bronquio segmentario
Cubiertos: Pleura Visceral

Se enumeran y nombran de acuerdo con sus


bronquios segmentarios.

Permite relacionar los hallazgos encontrados


durante la exploracin fsica del enfermo con
los lbulos y segmentos afectados.

PLEURA

MEDIASTINO

MEDIASTINO

Cara
posterior
Parte central de la cavidad torcica
del
Limites :
esternn
a
cara
anterior
de
vertebras.

Superior:
oprculo
torcico

Inferior:
diafragma

MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR
y POSTEROSUPERIOR

Timo
Cartida
Tronco arterial
braquioceflico

MEDIASTINO ANETOINFERIOR y
MEDIO

MEDIASTINO POSTEROINFERIOR

Aorta
descendente
Conducto
torcico
Venas
hemiacigos

MEDIASTINO

DIAFRAGMA

DIAFRAGMA
INERVAD
O : N.
FRENICO
Y
ULTIMOS
6
INTERCO
STALES

PILARES DEL DIAFRAGMA


ORIFICIO DE
VENA CAVA INF.

L2 y L3

ORIFIC
IO
AORTI
CO

L2

ESOFAGO
y
NEUMOGA
STRICO