VALORACION

A)DATOS DE IDENTIFICACION
Paciente adulto mayor de iniciales A. Z. M. con 90 aos, de
sexo femenino sin grado de instruccin y acupacion la
agricultura. Es procedente de Sihuas.
Al control de signos vitales:
T: 36.C
PA:90/60 Mmhg
P: 70 X
R:19X
Dx medico: Neumona adquirida en la comunidad
Sndrome ictrico

 Dominio
12:confort
Clase
1
Confort fsico: la

paciente refiere
dolor
en
el
abdomen.

EJECUCIN

Se aplica los cuidados de enfermera segn dominio alterado, la paciente

ayudar a cumplir los cuidados y responder favorablemente presentando
mejora y perdida de malestar.

EVALUACIN

La paciente es colaboradora su familiar escucha activamente a los

cuidados educativos, hace preguntas, manifiesta preocupacin por el
estado de salud de su madre, durante su hospitalizacin disminuye el nivel
de infecciones y se maneja la tcnica asptica, no presentando zonas de
presin donde presento una piel sana y libre de infecciones, mantiene los
signos neurolgicos estables, no presento hipertermia y sus signos vitales
estn dentro de los parmetros normales.

Gracias