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ESTADO NUTRICIONAL

VALORACION POR
ANTROPOMETRA

PREVALENCIA DE MALNUTRICIN
EN EL PER
36 % a nivel nacional ( Desnutricin Crnica )
En algunas regiones de la sierra ms del 70 % .
En la sierra norte y la selva baja uno de cada 2
nios menores de 5 aos est desnutrido.
5 % de los nios en la sierra presentan una
desnutricin grave.
Las tasas de desnutricin aguda son variables
menores al 5 % .

ESTADO NUTRICIONAL
Es el resultado del balance entre los
requerimientos nutricionales de un nio y los
nutrientes que recibe por la alimentacin que
recibe.
Cuando ambos estn en equilibrio, el
indivduo tiene un Estado Nutricional normal.
Cuando los requerimientos son inferiores a los
del valor nutritivo de su ingesta alimentaria,
el individuo almacena el exceso y aumenta de
peso.
Cuando la alimentacin diaria no aporta los
nutrientes requeridos en calidad y cantidad ,
es inferior a los requerimientos, el indivduo
se desnutre . Al inicio se adelgaza, muestra
despus diversos signos de Malnutricin y
finalmente se afecta la talla y se detiene el
crecimiento.

Estado Nutricional
Proceso dinmico
Determinado por 3 factores concurrentes :
1. Potencial de crecimiento ( gentico )
2. Requerimientos especficos por edad y si
adems tiene una situacin mrbida.
3. Ingreso de nutrientes:ingesta y absorcin
Es un equilibrio dinmico, medible por
variables clnicas, bioqumicas y
antropomtricas .

EVALUACION DEL ESTADO


NUTRICIONAL
Deber comprender para una evaluacin integral :
1.Detectar el origen del transtorno nutricional a
travs de la anamnesis y del anlisis de la
ingesta alimenticia.
2.Evaluar las alteraciones morfolgicas y la
gravedad del cuadro por medio de la
exploracin fsica y la ANTROPOMETRA.
3.Valorar los mecanismos de adaptacin y las
altera-ciones funcionales/orgnicas, a travs de
los indica-dores bioqumicos y exmenes
complementarios.

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL


INDIVIDUAL

COMUNIDAD
( Salud Pblica)

1. Anamnesis
retrospectiva:
1. Estudio de cantidad y calidad de
Consumo de alimentos :
nutrientes en la dieta de grupos
Historia diettica, Recordahumanos.
torio de 24 horas. Registro
de la dieta . Cuestionario de
2. Vigilancia nutricional
frecuencia de consumo
( Antropometra en grupos poPeso al nacer
blacionales )
Enfermedades : diarrea prolongada, alergias, malabsorcin.
2. Examen clnico: Los signos
son tardos.
3. Antropometra
4. Mtodos bioqumicos.

MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
PESO
EVALUA MASA CORPORAL Y ESTADO
NUTRICIONAL ACTUAL
*VENTAJAS
FACIL USO, BARATO,
CONOCIDO , FACIL DE ENTENDER
HAY TABLAS Y GRAFICAS ESTANDARIZADAS
*DESVENTAJAS
POCO ESPECIFICO ( HIDRATACION)
NO INFORMA COMPOSICION CORPORAL
SE NECESITA CONOCER EDAD , TALLA

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
TALLA
MIDE DIMENSION LINEAL
SE USA PARA DX SUBNUTRICION
CRONICA
*VENTAJAS
.FACIL USO, BARATO
.CONOCIDO , FACIL DE ENTENDER
.TABLAS Y GRAFICAS
ESTANDARIZADAS
*DESVENTAJAS
.INFLUENCIADA POR FACTORES NO
NUTRICIONALES.

MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
PERIMETRO CRANEAL
MIDE DESARROLLO DEL S.N.C. USO DE 0 a 4
aos.
SUBNUTRICION CRONICA
*VENTAJAS
.FACIL USO. BARATO
.MUY CONOCIDO
.TABLAS Y GRAFICAS NORMALIZADAS
*DESVENTAJAS
.INFLUENCIADO POR FACTORES NO
NUTRIC.

MEDICION DE COMPOSICION CORPORAL


PERIMETRO BRAQUIAL

MIDE ESTADO NUTRICIONAL ACTUAL


*VENTAJAS
.FACIL USO, BARATO
.ADECUADO PARA EVALUACION RAPIDA
.TABLAS Y GRAFICAS NORMALIZADAS
*DESVENTAJAS
.NO HAY LIMITE PARA SUB-NUTRICION

PLIEGUE SUBCUTANEO

MIDE ESTADO NUTRICIONAL ACTUAL


*VENTAJAS
.VALORA COMPOSICION CORPORAL
.USO EN EVALUACIONES RAPIDAS
.DETECTA OBESIDAD
*DESVENTAJAS
.INSTRUMENTO CARO
.REQUIERE ENTRENAMIENTO

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
EVALUACION

DINAMICA

Deben tomarse con :


1.- PERIODICIDAD (As.Am.Pediatr. 1981)
RN, SEGUNDA SEMANA DE VIDA
DEL 1 al 4 m,6m ,9m y 12m
15m ,18m, 24m.
DESPUES : CADA AO
Verificando que esten dentro del :

2.- CANAL DE CRECIMIENTO DEL NIO


Y que cumplan con lo esperado para la edad en la :

3.- VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA EL


USO DE LA ANTROPOMETRIA
Patrn de referencia o estandar de referencia
Sistema de clasificacin
Punto de quiebre o nivel de corte diagnstico.
PATRONES DE REFERENCIA :
Tanner
Gmez y Ramos Galvn . MEXICO
NCSH ( NATIONAL CENTER FOR HEALTH
STATISTICS ) USA

QU HACEMOS CON LAS


MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
PARA DETERMINAR EL CRECIMIEN-TO
(

TALLA

EL

ESTADO

NUTRI-

CIONAL( PESO/EDAD PESO/TALLA ) y


SI LA CABEZA EST CRECIENDO BIEN
N ?

COMPARAMOS EL PESO, LA TALLA Y EL PER. CEFALICO CON LOS


VALORES DEL PROMEDIO Y LOS PERCENTILES DE LAS TABLAS Y
GRAFICAS DE REFERENCIA Y LOS ENUNCIAMOS
Por ejemplo :
El peso est entre el pesrcentil 25 y el percentil 50 ( que es la
mediana ) para su edad.
La talla est entre el percentil 50 (mediana) y el percentil 75
para la edad .
O bien : esta entre la primera y secunda desviacin standard
bajo la mediana en el primer caso.
Lo que est entre la mediana y el percentil 3 5 bajo la mediana
puede coonsiderarse NORMAL , lo mismo que lo que est entre
la mediana y el percentil 95.
Que es semejante o similar a decir ( utilizando otros valores
estadsticos ) que lo que est entrre la mediana y 2 desviaciones
standard bajo la mediana y entre la mediana y 2 desviaciones
estndar sobre la mediana ES NORMAL
Sin embargo : es necesario considerar los canales de
crecimiento
que
son
propios
del
nio
para
detectar
tempranamente desviaciones del patrn.

EXPRESIN DEL ESTADO NUTRICIONAL


Se puede expresar cuantitativamente
mediante :
1.
2.
3.
4.

Centiles ( Percentiles)
ideal
Desviaciones Standard.
Adecuaciones porcentuales.
Escalas vigesimales .