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GLANDULA TIREOIDE
EMBRIOLOGIA:
ANATOMIA:
Lobo D: 2,0 x 2,5 x 4,0
Lobo E: 2,0 x 2,5 x 4,0
Istmo: 0,5 x 2,0 x 2,0 cm
Peso: 15-20 g www.climedcap.com.br/imagens/tirei.gif
TIREOIDE
T3 /T4
EFEITO BIOLÓGICO
HIPOTIREOIDISMO
Tireoidites
Deficiência de Iodo
2) HIPOTIREOIDISMO CENTRAL
Raro
RESISTÊNCIA AOS H. TIREOIDEANOS
HIPOTÁLAMO
(-) TRH
(-)
(+)
HIPÓFISE
TIREOIDE
T3 /T4
EFEITO BIOLÓGICO
TIREOIDITES
Aguda ou Supurativa
Subaguda
Granulomatosa (dolorosa, de Quervain)
Linfocítica (indolor)
Crônica
Linfocítica (Hashimoto)
Invasiva fibrosa (Riedel)
TIREOIDITES
Duração:8 a 12 semanas
AMIODARONA
Pele e Fâneros
Bradicardia
Aumento da Resistência Vascular Periférica
Hipertensão Diatólica
Disfunção Diastólica
Diminuição do Débito Cardíaco
Derrame pericárdico
QUADRO CLINICO
Derrame Pericárdico
QUADRO CLINICO
Respiratório Gastrointestinal
Mialgia Menorragia
Parestesias Oligomenorréia
Fadiga Anovulação/ Infertilidade
Artralgias Disf. Erétil
Sd. Tunel do Carpo Redução da Libido
QUADRO CLINICO
Neuropsiquiatricas Alterações
Metabólicas/laboratoriais
Cefaléia
Tontura Dislipidemia
Sonolência Elevação CPK
Déficit de Memória Aumento Ac. Úrico
Depressão Anemia
Déficit Cognitivo
Surdez
Reflexos Lentificados
HIPOTIREOIDISMO NA INFANCIA
No RN:
Icterícia fisiológica, choro rouco, constipação, sonolência, hérnia
umbilical, surdo-mudez, edema face e mãos, atraso
importante na maturação óssea, retardo mental.
2 anos:
Bx estatura com atraso na Idade Óssea, Bx rendimento escolar,
dificuldade de adaptação social, retardo na erupção dos
dentes, puberdade precoce periférica.
HIPOTIREOIDISMO NA INFANCIA
Se TSH ↑ :
TSH/ T4l
T3, T3r, T4 , nl ou
TRATAMENTO
TSH>10:Tratar
TSH entre 4.5-10: ???
American Association of Clinical Endocrinologist, The Endocrine Society, and the ATA
SCREENING
Dosagem de TSH:
L-T4 deve ser tomada em jejum e pelo menos com 3-4 horas
de diferença entre a tomada de outras medicações.
TRATAMENTO
Crianças 0 a 11 meses: 6 – 8 μ/Kg/dia
1 a 5 anos: 5 - 6 μg/Kg/dia
6 a 10 anos: 3 - 4 μg/Kg/dia
11 a 20 anos: 2 – 3 μg/Kg/dia
Maior que 20 anos: 1 – 2 μg/Kg/dia