Absceso pulmonar

El absceso de pulmn es una

infeccin pulmonar supurada que
provoca la destruccin del
parnquima pulmonar hasta
producir una o ms cavidades
mayores de 2 centmetros,
habitualmente con un nivel
hidroareo.
La formacin de mltiples abscesos
de menor tamao, constituyen la
neumona necrotizante

Etiopatogenia
Los abscesos pulmonares pueden
formarse mediante las siguientes
vas:
Diseminacin
Neumona
Diseminacin
broncognica
.
Complicacin
de un
traumatismo
pulmonar.

Diseminacin
Hematgena.
Extensin
directa de
una infeccin

extraparenqu
imatosa
Isquemia
tisular.

Neumona
necrotizante
especfica

Procesos
granulomato
sos

Patologa
La patologa del absceso pulmonar vara
con su patogenia.
El absceso broncgeno es el ms
frecuente.
Se distinguen dos etapas de su evolucin:
Aguda y subaguda donde hay necrosis,
licuefaccin y supuracin( el material
supurativo drena por los bronquios al
exterior quedando la cavidad
constituyendo el absceso)

Factores de riesgo
Broncoaspiracin:
por
alteracin
de
la
conciencia,
generalmente
asociada
al
alcoholismo, accidentes cerebrovasculares,
drogadiccin, anestesia general, desrdenes
convulsivos, coma diabtico, shock.
Neoplasias de las vas areas superiores o
esfago.
Alteracin del reflejo gltico.
Alteracin
de
orofarngea.

la

deglucin

funcin

 Cuerpos extraos, drogas que alteran

el PH gstrico.
Enfermedades periodontales.
Focos
spticos
extrapulmonares:
drmicos, plvicos, intestinales.
Inmunosupresin.

Manifestaciones Clnicas

Signos de
condensacin
pulmonar: con
disminucin del
murmullo
vesicular,
crepitantes y
matidez a la
percusin de la
zona afectada.

Diagnstico:
Evaluacin de los factores de riesgo.
Manifestaciones clnicas.
Imagenologa de trax: Radiografa de trax
y TAC.
La radiografa de trax constituye el pilar
fundamental con el hallazgo tpico de una
cavidad con nivel hidroareo en una
localizacin
caracterstica
siendo
ms
frecuente en el pulmn derecho.
Cultivos del esputo

Tratamiento
Drenaje de secreciones.
Administracin de antibiticos de amplio espectro
por mnimo 4-6 semanas: penicilinas con inhibidores
de BL, cefalosporinas, Clindamicina, Metronidazol.
En el caso de S. Aureus : Vancomicina
Tratamiento quirrgico: indicado en pacientes con
abscesos con pared engrosada que persiste la
infeccin y expectoracin purulenta.
Hidratacin y alimentacin adecuada
Tx sintomtico: anestsicos y antipirticos