CASO CLNICO

DAMON
Jos Luis Domnguez Loaiza

EVALUACION FACIAL
Perfil plano.
Nariz prominente.
Deficiencia de soporte
facial lateral.
Labios delgados.
Surco naso-labial profundo

Pcte de 43 aos
Clase I de no extracciones.
Apiamiento severo
Perfil plano
Para injerto de tejido

EVALUACIN DENTAL
Tendencia a clase III con mordida cruzada
anterior.
Arcos maxilares y mandibulares colapsados.
Deficiencia de longitud y ancho de arco mx
y md.
Desgaste incisal con oclusin bis a bis.
Tejido y hueso comprometido a nivel de
caninos mx. Necesita injertos de tejido
conectivo.
Races largas.

OBJETIVO DEL TX
Utilizando la mecnica de fuerzas ligeras, establecer una nueva posicin de los
dientes fisiolgica, equilibrada entre los msculos del a cara, la lengua el hueso y
el tejido.
1. Mejorar el perfil facial
2. Mejorar el apoyo facial.
3. Ganar longitud de arco mx y md.
4. Establecer buen hueso y soporte vascular adyacente a los caninos superiores
antes del injerto.
5. Mejorar la posicin de la lengua. Establecer la relacin anterior superior
adecuada entre dientes y labios

SECUENCIA DE TRATAMIENTO
Torques especiales en la contruccin de los aparatos.
1. Centrales mx +7 y 3 en laterales. Se eligen para mantener en
posicin vertical durante el alineamiento de los incisivos y ayudar
a prevenir la vestibularizacin.
2. Incisivos centrales y laterales md -6 de torque. Se elige para
mantener la posicin vertical durante el alineamiento y para
prevenir la mesializacin.
3. Canino md izquierdo +7 (torque alto), fue elegido para una
inclinacin distal y para enderezarlo.
4. Se empez con de brackets en los laterales mx y en md en
lateral mx

COMIENZO
Cementado en mx y md de 7 a 7.
Colocado del bracket en los incisivos laterales mx y en los md derechos, por
la insuficiencia de espacio para colocar todos los brackets Damon.
Resprtes Niti con activacin ligera.
=.014 Niti mx y md.
Stops en el segmento anterior para permitir la expresin total en posterior del
arco durante la nivelacin.

CITA 1
2 meses y 2 semanas
Se remueven los resortes y se agarran los
brackets al arco.

CITA 2
4 meses y 3 semanas
Se remueve el medio bracket y se coloca el Damon bracket en mx y
md en los laterales derechos.
Se continua con arcos 0.014 NiTi.

Cita 3
6 meses 1 semana

Recementado de lateral izquierdo mx y 2do pm md.

Mx y md 0.014x0.025 NiTi.
Caninos mx listos para el injerto como el contorneo seo y la
vascularizacin esta establecida.
Se retrasa el injerto por el seguro.

Cita 4 (8meses y 3 semanas)

Arco mx y md 0.018 x0.025 NiTi.

Esta secuencia de arco permite una fuerza optima para una insercin pasiva del arco
de acero de terminado.
Los arcos y los msculos orofaciales establecen la forma de arco.
Verificar hueso alveolar saludable y vascularizado para el injerto.
Mordida abierta anterior

CITA 5 (11 MESES Y 2

SEMANAS)
Arcos 0.019x0.025 ss
Elasticos C III tiempo completo y en anterior en trapecio 5/16 y 6
onz.

Cita 6 (mes 13)

Ajuste del arco mx y md.

Se realizo el injerto.
Se continua con la elstica de la anterior cita.
Se cierra la MA anterior.

Cita 7 (14 meses 1 semana)

Se ajusta los arcos mx y md.

Misma mecnica de elsticos.

FINALES

RETENCION
0.016x0.022 cementado de lateral a lateral.
En Md 0.026 SS redondo a todos los dientes de canino a canino por
la severidad de apiamiento.
Retenedores plsticos mx y md.
Splint Damon para uso nocturno como Activador.