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Tumores de Glndulas
Salivales
Tcnicas Quirrgicas
Dr. Melo Avils Madrid
Universidad del Mar
Anatoma
Glndula Partida : Es la glndula salival de
Glndula Partida
Se divide dentro de la glndula en 2
ramas: temporofacial y cervicofacial.
Estas ramas se dividen en 5 ramas
terminales del nervio: temporal,
cigomtica,
bucal,
marginal
y
cervical, que al salir de la partida,
discurren por la cara profunda de los
msculos de la expresin facial.
Glndula Partida
El conducto excretor de la glndula
Glndula Submaxilar
Se localiza en el tringulo submaxilar,
Glndula Sublingual
Es la menor de las glndulas salivales
mayores, se localiza lateralmente en el
piso de la boca, cubierta por la mucosa
oral, rodeada por el msculo geniogloso
y la cara medial del cuerpo mandibular.
El conducto excretor se llama conducto
de Rivinus, o bien unirse al de Wharton,
a travs de un conducto comn llamado
conducto de Bartholino.
cavidad
oral,
en
un
nmero
aproximado de 600- 1000, excepto
en enca adherida y el sector anterior
del paladar duro.
Fisiologa
La saliva producida por las glndulas,
Funciones de la saliva
Salud dental: proporciona minerales
despus de la erupcin dentaria.
Actividad antibacteriana: contiene Ig
A, lisozima, etc.
Alimentacin.
Funciones relacionadas con el habla.
Diagnstico
Las manifestaciones clnicas son por lo
Diagnstico
Trastornos de la salivacin: La xerostoma,
Exploracin Clnica
Inspeccin visual.
Palpacin.
Diagnstico por imagen:
Radiografa convencional.
Radiografa Oclusal.
Sialografa: inyeccin de
medio
de
contraste, que se distribuye por el sistema
de conductos glandulares. Ha perdido su
preponderancia ante el uso del TAC y RNM.
Diagnstico Histolgico
Biopsia, contraindicada pues:
Es un procedimiento a ciegas.
Lesin inadvertidas de estructuras nerviosas
o vasculares.
Falsos negativos si tomamos material sano.
Favorecer siembra de material tumoral.
Lesin en el sistema que pueda provocar
fstula salival.
Diagnstico Histolgico
Biopsia: Excepcin:
En glndulas salivales menores es diferente
y til .Ej: es una tcnica reconocida para
diagnstico del Sndrome de Sjgren
PAAF: Puncin aspiracin con aguja fina.
Tcnica de eleccin de masas salivales. Lo
realiza generalmente el patlogo. Mtodo
rpido, seguro, econmico, sin
complicaciones.
Clasificacin Tumores de
Glndulas Salivales
Clasificacin OMS
1). Adenomas
Adenoma pleomorfo.
Mioepitelioma.
Adenoma de clulas basales.
Tumor de Warthin.
Oncocitoma
1).Adenomas
Adenoma sebceo.
Papiloma ductal.
Cistoadenoma.
Adenoma canalicular
2). Carcinomas
Carcinomas de clulas acinares.
Carcinoma mucoepidermoide.
Carcinoma adenoide qustico.
Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
Carcinoma epitelial-mioepitelial.
Adenocarcinoma clulas basales.
Carcinoma sebceo.
Cistoadenocarcinoma papilar.
Adenocarcinoma mucinoso.
2) Carcinomas.
Carcinoma oncoctico.
Carcinoma de conducto salival.
Adenocarcinoma.
Carcinoma mioepitelial.
Tumor mixto maligno.
Carcinoma escamoso.
Carcinoma de clula pequea.
Carcinoma indiferenciado.
Otros carcinomas.
3).Lesiones
pseudotumorales.
Sialadenosis.
Oncocitosis.
Sialometaplasia necrosante.
Lesin linfoepitelial benigna.
Quistes de glndulas salivales.
Sialadenitis crnica esclerosante.
Hiperplasia linfoide qustica.
Tcnicas Quirrgicas
1). Tcnicas menores.
Exresis
de
I).
mucoceles:
Procedimiento bajo anestesia local,
ambulatoria. Tcnica infiltrativa, se
elimina lesin completa, usando bistur,
tijeras curvas, disecando la lesin. Se
realiza exresis total de la glndula
afectada. Sutura puntos separados.
2) Sublingualectoma.
Anestesia local o general, con un taco de
3).Submaxilectoma.
Anestesia general, con intubacin
4) Parotidectoma.
Anestesia general con intubacin orotraqueal.