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TÉCNICAS TERAPEUTICAS

PARA LA REHABILITACIÓN
DE LAS DÍSFONIAS

TÉCNICAS DE ABORDAJE
FONOAUDIOLÓGICO EN DISFONIAS
CON HIPERFUNCIÓN
TÉCNICAS DE ABORDAJE
FONOAUDIOLÓGICO EN DISFONIAS
POR HIPOFUNCIÓN

P. Farias  Capitulo 5
I. Cobeta  Capitulo 25

TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN .

.TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN /b/ prolongada • En hablantes no entrenados la laringe tiende a subir con el incremento de la F0 en registro modal • Se observó que el sonido /b/ prolongado es el mejor para realizar un descenso de la laringe en fonación. promoviendo la fonación fluida. • La posición de la laringe baja ayuda a la disminución de la aducción glótica.

• Se le pide al paciente que efectúe una bbbb… en un tono cómodo e inflando las mejillas. • Una vez logrado lo anterior. apoyo diafragmático y mantención de la presión intraoral. • Debe mantener una base de sustentación adecuada. • SIEMPRE DAR EL EJEMPLO AL PACIENTE.TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN /b/ prolongada  Técnica. se aumenta la exigencia pidiéndole bbb en legato ascendente o descendente (escala notas). .

• Hueso Hioides • Espacio tirohioideo. • Masaje directo sobre la laringe con los dedos pulgar e índice.TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN Técnica de Reducción Manual de la Tensión Muscular Laríngea (Aronson). Circulares hacia abajo). Cuando el espacio se encuentre reducido se pueden realizar técnicas de manipulación para el alargue del ligamento (mov. • Se realiza presión con la ayuda de movimientos circulares. • Bordes del tiroides hasta el ECM • Se puede pedir emisión de vocales para la .

• Se puede pedir que lo haga con ataque normal (duro) y con producción de /h/ para que note las diferencias. • Voz Confidencial: (Colton. Casper) • Se le pide al paciente que hable lo más suave que pueda pero sin susurrar.. • Fonación con cuerdas en abducción. Abre el .TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN Ejercicios para mejorar el Ataque Vocal Duro • Técnica de Ataque Vocal: (Cobeta) • Suaviza el ataque vocal duro con la realización de una /h/ aspirada delante de una vocal /ha/ /he/ .

palabras. . frases y conversación mientras se va reduciendo la exageración de la boca.TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN Humming o Método Masticatorio: (Froeschels) • Promueve la relajación y el equilibrio muscular fonatorio. tanto hacia la cavidad oral o como nasal. • Al realizar sonidos nasales se dirige la sonoridad por todo el tracto vocal. • Técnica: • El paciente debe realizar el gesto de la masticación de forma exagerada (chicle). sacando el foco de atención a la laringe. • Secuencialmente agregar sonido /mmmm/.

TÉCNICAS PARA HIPERFUNCIÓN Humming o Método Masticatorio: • Variaciones del ejercicio: • Con la lengua en los alveolos realizar una /nnn/ • Alternar /m/ y /n/ mmnnmnmnmnnnnn • Alternar /n/ y /l/ .

reduce el esfuerzo fonatorio y queda libre la zona cervical.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Sonidos Vibratorios: • Produce una voz más clara y estable. • Se divide en: • Vibración labial • Vibración lingual • Vibración lingual y labial .

• Ascender y descender el tono.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Sonidos Vibratorios: • Vibración labial: • Juntar levemente labios inferior y superior. luego sonora • Vibración sonora puede ser con legatos y . y la garganta abierta. • Empezar en un tono más alto cada vez y descender suavemente. obteniendo pbrbrbrbrbr. soplando entre ellos. con la mandíbula y la lengua pasivas (utilizar pulgar bajo mentón para controlar musculatura lingual). • Realizar vibración áfona.

.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Sonidos Vibratorios: • Vibración Lingual: • Igual al ejercicio anterior. • Además de soltar y aflojar la lengua. produce una especie de masaje de la mucosa sobre el cuerpo cordal. Con la lengua interpuesta entre los labios. Se le pide que realice el sonido /rr/. • Vibración labial-lingual: • Realización de ambas vibraciones .

representa el rango de frecuencias más graves de toda la tesitura.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Sonidos Basales: • Registro basal. • TÉCNICA: • Soplar todo el aire y luego comenzar a fritar. • El objetivo es lograr el acortamiento del tiroaritenoideo con la posterior re acomodación del tracto vocal. • Al retomar la voz habitual se referirá mejoría en la calidad de la emisión y eliminación de las . o de pulso o frito (fried). Existen frito relajado y frito tenso.

• En ocasiones cuando no hay presencia de . Mantenerlo y luego descender a su tono cómodo sin perder la calidad de la voz.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Falsete/Registro de Loft/Hiperagudos: • Emisión de sonidos en tono alto • Favorecedor para pacientes con acercamiento de bandas. • TÉCNICA • Se puede ascender desde los tonos graves o directamente emitir un tono bien agudo • Se puede realizar con una /u/ en un tono confortable y subir al falsete.

TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Deslizamiento Lingual: • • • • • Ejercicios de Protrusión y retrusión de la lengua Cuidar que no exista empuje cervical Sentado frente a un espejo Tres posiciones básicas: • se le pide al paciente que abra la boca y observe su lengua relajada en el piso de la boca y detrás de los dientes inferiores. . • Posteriorización: sin despegar la punta del piso de la boca. se le pide que desplace la lengua hacia atrás para visualizar el velo del paladar y los pilares palatinos. • Exteriorización: la punta de la lengua hacia afuera y hacia abajo para la liberación de la zona posterior.

TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Bostezo/Suspiro: • Hiperfunción y ataques glotales duros • TÉCNICA: • Preguntar si bosteza con facilidad (si no lo hace con facilidad se puede observar la tensión perilaríngea • Se le pide un bostezo o en su defecto la reproducción artificial de un bostezo. • Tiene dos etapas: • Inhalar el aire desde la boca con un descenso lento de la lengua y la mandíbula • Soltar el aire volviendo lentamente la mandíbula a su sitio de reposo. • . • Manejar que la Respiración sea costodiafragmática • Trabajar con ensayo y error (que lo haga bien y mal) para que logre la incorporación del modelo correcto.

• En pacientes que tienen manejo de ingles. Al realizar esto.TÉCNICAS PARA LA Spaghetti: HIPERFUNCIÓN • Para lograr una posición baja de la laringe de la fonación sin compresión de la lengua. • A veces el bostezo no provoca el efecto deseado: comprime la lengua y tensa la laringe. mantener hasta el final de la inspiración mientras con los dedos en la escotadura se observa el descenso de la laringe. . observar que no descienda el tono. • TÉCNICA • Tragar aire poco a poco como si estuviera comiendo un spaghetti. se puede incorporar al mismo ejercicio anterior la producción de la frase “Charles. • Una posición baja de la laringe es un requisito previo para lograr la tensión muscular equilibrada en la fonación. Repetir varias veces. • Incorporar al ejercicio anterior el ho ho ho. • Realizar 5 veces o hasta estar seguros que la laringe se encuentra en una posición más baja.

• TÉCNICA • Se le pide al paciente que realice una /m/ prolongada cuidando de separar las arcadas dentarias (dientes separados) • El trabajo puede variar realizando escalas o combinadas con vocales. aumentar el tiempo máximo fonatorio y reducir la resonancia laringofaringea. favoreciendo la sensación de máscara.TÉCNICAS PARA LA HIPERFUNCIÓN Sonidos Nasales: (Técnica de Sonidos Facilitadores) • Los sonidos /m/ y /n/ sirven para suavizar la emisión. .

TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN .

aprovechando el aumento del cierre cordal producido como consecuencia del ascenso laríngeo a expensas de la deglución. apenas despega la lengua del paladar.TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Deglución Incompleta Sonorizada: • Se pide al paciente que trague y que pronuncie una vocal /a/o sílabas /bambem/. • Al realizar esta técnica en patologías en las que se necesita mayor cierre glótico y combinar con posición elevada de la .

• Movimiento Vertical hacia adelante: emisión con cabeza inclinada hacia el pecho con sonidos facilitadores (nasales o falsete).TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Cambios de Posición: Cabeza y Zona Cervical: • Mejor acercamiento de las CCVV en la línea media. • Cambios de posición de cabeza con sonorización • Movimiento Horizontal: girar la cabeza en sentido horizontal a derecha e izquierda con una emisión controlada. . • Movimiento Vertical hacia atrás: emisión de sonidos posteriores /ga-ka/.

• TÉCNICA: • Empujar con las manos una pared • Sentado en una silla empujar hacia arriba • Anudar los dedos de las manos y tirar en forma opuesta • mientras realiza sonido /a/ /i/. • Se puede realizar también con silabas con . • Realización forzada de cuello y torax para producir la aducción.TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Ejercicios con Ataque Vocal Duro: • Técnicas de empuje o ejercicios de esfuerzo fonatorio.

. • Laringe alta y cierre supraglótico • TÉCNICA: • Soplar todo el aire y luego comenzar a fritar. • Realizarlo con aumento de la tensión de los músculos intrínsecos de la laringe.TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Frito Tenso  Sonido Basal Tenso • Provoca acción del cricoaritenoideo lateral y el tiroaritenoideo.

• TÉCNICA • Se puede ascender desde los tonos graves o directamente emitir un tono bien agudo • Se puede realizar con una /u/ en un tono confortable y subir al falsete.TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Falsete – Hiperagudo: • Al provocar un alargue y acortamiento de la cuerda vocal. • hiperagudo (impresiona como un chillido) . también se puede realizar para mejorar en cierre glótico manteniendo el falsete o el sonido hiperagudo.

activa la vibración de las ccvv • Presión anterior de la laringe hacia atrás emitiendo la vocal / • Presión vertical de la laringe hacia abajo PARA LA HIPERFUNCIÓN .TÉCNICAS PARA LA HIPOFUNCIÓN Pruebas de Compresión Manual de la Laringe: • Manipulación laríngea para activar la producción vocal. • Tres maniobras distintas: • Aproximación Mediana de la alas tiroideas emitiendo /mmmmm/.

Se trata de alargar sonidos vegetativos tales como toser. secuencias silábicas.TÉCNICA DE SONORIZACIÓN MEDIANTE SONIDO REFLEJO VEGETATIVOS Centrada en el uso de reflejos para favorecer el cierre media de la cuerda vocal para la posterior vocalización. etc. Se trabaja con vocales aisladas. Tos+/aaaaa/ . son una posterior vocalización. reir. palabras.

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