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funciones

Excreción de electrolitos
metabolismo

Funciones
Transporte activo
secundario

Excreción de electrolitos: orina

• Cada
riñón
humano
contiene
aproximadamente un millón de nefronas. En
éstas se forma la orina en tres fases:
• Filtración
• Reabsorción
• Secreción

Excreción de electrolitos: orina .

Reabsorción de electrolitos y de agua: orina .

Excreción de sustancias orgánicas: orina • • • • • • Nitrógeno ureico (BUN) = 45% a.a = 20% Ácido urico = 20% Creatinina = 5% Creatina = 1-2% Amoniaco = 0-2% NITROGENO NO PROTEICO EN SANGRE = 75% ( > que en plasma) .

FRACCION SERICA DE NNP • NITRÓGENO presente en todos los compuestos nitrogenados exceptuando las proteínas. RIÑON Evalúa la capacidad renal para eliminar productos de desecho .

sudor. . UREA .Se filtra en glomérulo.(depende de hidratación) .Se excreta en riñones.a .Proviene del catabolismo proteínas y a.14 .UREA= BUN x 2.¼ UREA se metabóliza en NH4+ + C02.Su síntesis se realiza en hígado por el ciclo de la urea ..

250 mg/100 ml = Afección R.BUN normal en sangre = 8-26 mg/100 ml. a problem centered in the liver might be suspected because urea is produced in the liver. Grave If blood urea nitrogen (BUN) levels are low. . Menor de 8 mg / 100 ml = sobre hidratación 50 a 150 mg/100 ml = Afección TFG 150. Conversely. high blood levels of urea suggest that the kidney is not excreting this compound normally.

Resumen del metabolismo de los aminoácidos .

Fuentes de NH4+ para el ciclo de la urea .

Ciclo de la urea .

. .ALTERACION DE LA CARGA DE NITROGENO Aumento de niveles de NU: . . . .Dietas bajas en proteínas.Dietas altas en proteínas.Uso Andrógenos y hormona crecimiento.Aumento hormonas tiroideas.Metabolismo excesivo( fiebre).Tto con corticoides o tetraciclinas.Absorción sangre en tracto G-I. . (Se acelera TFG) RESTRICCION DE PROTEINAS = ENFERMEDADES RENALES .Causas postrrenales( Obstrucción del flujo de orina) Disminución de niveles de NU: . .Causas prerrenales ( Problemas circulatorios) .Embarazo.

Se aumenta durante el ayuno cuando la proteína muscular se descompone para suministrar aminoácidos para gluconeogenesis. como el ayuno progresa.Los cambios en la excreción de urea durante el ayuno La producción de urea es muy baja en una persona que consume sólo la glucosa. Sin embargo. Debido a que el cerebro encuentra algunas sus necesidades de energía mediante oxidación de los cuerpos cetónicos después 3 a 5 días de ayuno. disminuyen las proteínas el músculo y otros tejidos de la de la en . disminuye gluconeogénesis. síntesis de la urea disminuye.

ATP creatinina a una tasa 2% /día • Filtra=Glomérulo y es resorbe =T.C. • Se excreta muy poco en orina • No se eleva en disfunción renal pero si en la atrofia muscular .CREATINA • Síntesis = Hígado y páncreas • Difunde al sistema vascular • Se fosforila en células musculares(Fosfato de C. • Creatina y Fosfato de C.P.

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ARGININA + GLICINA RIÑON Arginina-glicina transamidinasa GLUCOCIAMINA + ORNITINA (Guanidoacetato) HIGADO Guanidoacetato metil transferasa FOSFATO DE CREATINA NO ENZIMATICA ( Músculo) CREATINA + Pi .SINTESIS DE CREATINA L.

1. Proviene de la creatina( proporcional a la masa muscular)  No se resorbe en los túbulos renales  Se filtra en el Glomérulo. ( niños) . VN= 0.5 mg / 100 ml. ( Mujeres) 0.2 – 0.2 mg / 100 ml.9 .5mg /100 ml. (Hombres) VN= 0.8-1.CREATININA  Se sintetiza en el músculo.

resulting from renal disease.CREATININA Decreased urinary and blood levels of creatinine indicate diminished production of creatinine by skeletal muscle. However. high blood creatinine levels could indicate an inability of the kidney to excrete creatinine. .

7. cuerpos cetònicos y ácido láctico compiten por la excreción en túbulos.Ácido úrico • • • • • • • • Bases puricas originan Ácido Úrico. Blandos.N= 4.5mg / 100ml (H ) V. Resorbe= Túbulos Triglicéridos.8.N= 2. Inflamación Renal Crónica aumenta ácido úrico en plasma Cristaliza= Tej. cartílagos V.7.3mg / 100ml ( M) . 97% ácido úrico (plasma) =Urato monosódico Filtra = glomérulos.

ACIDO URICO GUANOSINA ADENOSINA GUANINA INOSINA HIPOXANTINA XANTINA ACIDO URICO .

NH3 • • • • Proteínas NH3 Músculo esquelético en ejercicio NH3 Independiente del funcionamiento renal. Se eleva en enfermedades hepáticas graves • Tóxico= S.C. • Síntomas de Intoxicación.N.= Coma Hepático .

Metabolismo renal Sistema Renina .Angiotensina .

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alfacetoglutarato. • Debido al papel que desempeña en el organismo ante situaciones extremas.Metabolismo renal • El proceso metabólico más importante de los que ocurren a nivel renal está representado por la gluconeogénesis. citrato. lactato. Sus principales sustratos son: piruvato. glicina y glutamina .

el sustrato fundamental para esta es la glutamina.Sustratos metabólicos del riñón • Glucosa: La glicólisis es la vía encargada de aportar mayor cantidad de energía necesaria para cumplir dichas funciones • Glutamina: La gluconeogenésis renal adquiere gran importancia frente a alteraciones del equilibrio ácido-base. • Lactato . que a su vez constituye la fuente principal de producción intrarrenal de amoníaco.

Distribución de enzimas mas importantes del riñón .

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• Valoración de TFG 3 CATEGORIAS • Flujo Sanguíneo Renal • Funcionamiento tubular .VALORACION DEL FUNCIONAMIENTO RENAL 1200 ml de sangre / min.

hematuria) . hiperlipidemia • Insuficiencia renal aguda= Disminución de flujo sanguíneo renal. oliguria.C. hipertensión • Síndrome Nefrotico= Hipoalbuminemia.APLICACIONES CLINICAS • Enfermedad Glomerular= Hematuria. proteinuria. edema. • I.R.= Perdida irreversible de nefrones (diálisis o transplante renal) • Inflamación de la vejiga = Cistitis (Piuria. bacteriuria. edema.

hormona antidiurética) • Anemia = Enfermedad crónica • Pielografia = Parenquima renal y sistema recolector • Angiografía = Sistema sanguíneo renal • Tomografía = Tamaño tumores y quistes • Biopsias= Dx.OTRAS PRUEBAS EN EL FUNCIONAMIENTO RENAL • Ensayos hormonales ( aldosterona. Pronostico. Tratamiento .