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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL

TRABAJO DE PARTO Y PARTO

Enf. Carmen Amador
FPZ

GENERALIDADES
Un embarazo normal dura unas 40
semanas, o 280 días, contando
desde el comienzo del último
periodo menstrual.

TRABAJO DE PARTO
Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la
expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus
anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).
El trabajo de parto está caracterizado por una serie de fenómenos
que logran en conjunto el nacimiento en forma natural.
Están relacionados con las contracciones uterinas que
progresivamente logran modificar el cuello uterino y logrando el
descenso del feto a través del canal de parto

FACTORES
DESENCADENANTES DEL PARTO
La madurez fetal determina
el envejecimiento de la
placenta
Al envejecer esta los
niveles de estrógeno y
progesterona descienden

FACTORES
DESENCADENANTES DEL PARTO
• Actividad uterina
Actividad uterina
• Cambios cervicales
Cambios cervicales
• Actitud de la madre
Actitud de la madre

motor
ElElmotor



canal
ElElcanal
delparto
parto
del

• Canal óseo
• Canal óseo
• Canal blando
• Canal blando

Feto
Feto

• Estática fetal
• Estática fetal
• Mecanismos del parto
• Mecanismos del parto

EL MOTOR .

CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES • • • • • Duración Frecuencia Tono basal Intervalo Acmé Conserva el tono .

CAMBIOS CERVICALES •Borramiento El borramiento es el proceso mediante el cual el cuello del útero se va adelgazando .

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CAMBIOS CERVICALES •Dilatación La dilatación es la separación del cervix agrandando su abertura .

DILATACIÓN .

DILATACIÓN Y BORRAMIENTO .

da como resultado una secreción rosada . que es de color blanco y al mezclarse con la sangre que sale al romperse los vasos sanguíneos.DILATACIÓN Y BORRAMIENTO Estos procesos dan lugar a la salida del tapón mucoso.

EL FETO ACTITUD ACTITUD PRESENTACIÓ PRESENTACIÓ N N SITUACIÓN SITUACIÓN ESTÁTICA FETAL POSICIÓN POSICIÓN .

ESTÁTICA FETAL .

ESTÁTICA FETAL POSICIÓN FETAL .

MECANISMOS DEL PARTO • Descenso • Flexión • Rotación interna • Extensión • Rotación externa .

DESCENSO .

FLEXIÓN .

ROTACIÓN INTERNA .

EXTENSIÓN .

ROTACIÓN EXTERNA .

• Trabajo en equipo . actividad uterina.ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA • Anamnesis • Control de signos vitales. fetocardia y maniobras de Leopold • Acceso de vía venosa • Revisión de historia clínica y antecedentes personales y gineco obstétricos • Preparación para el parto • Evaluar y favorecer diuresis • Apoyo emocional y asistencia en la comodidad • Indicar respiraciones y favorecer la deambulación si no está contraindicado • Preparación de equipos y revisión de estos.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA • Cálculo de la fecha probable de parto y de la edad gestacional FPP= FUM + 7 días – 3 meses • E G :1 sem = 7 días 1 mes = 4 sem 1 trimestre se añade 1 semana .

MANIOBRAS DE LEOPOLD .

MANIOBRAS DE LEOPOLD .

 proceso mediante el cual el niño es expulsado del útero por la vagina. comienza con contracciones irregulares del útero cada 20 o 30 minutos.EL PARTO Entonces… El parto. .

ETAPAS DEL PARTO • Cambios cervicales Trabajo Trabajo de de parto parto • Contracciones uterinas Nacimiento Nacimiento • Expulsión del feto • Contracciones uterinas Alumbramiento Alumbramiento • Expulsión completa de la placeta Puerperio Puerperio • Restablecimiento del estado previo al embarazo .

TRABAJO DE PARTO FASES DEL TRABAJO DE PARTO Fase de latente Fase activa Fase de transición .

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PARTO .

ALUMBRAMIENTO .

ALUMBRAMIENTO .

EPISIORRAFIA .

EPISIORRAFIA .

EPISIORRAFIA .

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO .

CONTACTO PIEL CON PIEL .

• Examen clínico del recien nacido al nacer.CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO • Respiración y Temperatura. Vigilar patrón respiratorio y conservar la temperatura adecuada. y no utilizar nunca yodo. Para ello lo que se utiliza es el test de APGAR: • Identificación del recién nacido • Alimentación del recien nacido . Como norma. evitando pérdida de calor • Ligadura del cordón. porque puede dar un falso positivo en la prueba del hipotiroidismo • Cuidado de los ojos • Profilaxis de enfermedad hemorrágica. Se debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen. administración de 1 mg de vitamina k por vía parenteral o por vía oral (2 mg). Debemos observar la integridad física y valorar el estado general del niño. el cordón debe ser ligado al minuto de vida. se recubre con una gasa estéril pincelándolo con solución antiséptica. Una vez ligado.

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO 0 puntos 1 punto 2 puntos Color de la piel Cianosis extremidades cianóticas Rosada Frecuencia cardíaca no posee <100 >100 Pulso sin respuesta a estimulación mueca / llanto débil al ser estimulado estornudos / tos / pataleo al ser estimulado Gesto Tono muscular ninguna alguna flexión movimiento activo Actividad Respiración ausente débil o irregular ASPECTO/PUNTAJE Reflejos e irritabilidad fuerte Acrónimo Apariencia Respiración .

presencia de coágulos Inmunología Asesoría en Cuidados del niño Asesoría en planificación familiar . esférico y móvil Promover la lactancia materna inmediata Cuidados con las mamas Vigilar signos de infección Vigilar complicaciones como sangrado por atonía uterina.PUERPERIO INMEDIATO Reponer líquidos Favorecer la eliminación Reposo en las cuatro primeras horas Vigilancia de sangrado vaginal Involución de la matriz. que esté contraído. laceraciones.

PROMOVER LACTANCIA MATERNA .

COMPLICACIONES DEL PARTO Sangrado por laceraciones Parto precipitado Prolapso de cordón umbilical Desaceleraciones fetales Contracciones irregulares y pobre avance del trabajo de parto CUIDADOS DE ENFERMERÍA .

COMPLICACIONES DEL PARTO .

COMPLICACIONES DEL PUERPERIO Atonía uterina Laceraciones Sangrado por restos ovulares Sub involución uterina Tromboflebitis P I H Endometritis o coriocarcinoma Depresión pos parto CUIDADOS DE ENFERMERÍA .

GRACIAS .