Está en la página 1de 12

Interacción de fármacos

Combinación de fármacos

• Aumentar los efectos terapéuticos • Disminuir las reacciones adversas • Disminuir las dosis administradas

Combinación

Efecto deseable Efecto indeseable

Efectos obtenidos de la combinación de fármacos

Aditividad: suma de efectos esperados Sinergismo: efecto mayor al esperado Antagonismo: efecto menor al esperado

3+3=6 3+3=6

3x3=9 3x3=9

Combinación de fármacos

Potenciación

Antagonismo

Sumación

100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4
100
80
60
40
20
0
0
1
2
3
4
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4
100
80
60
40
20
0
0
1
2
3
4
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4
100
80
60
40
20
0
0
1
2
3
4
AAINE’s CAFEINA AAINE’s + CAFEINA Analgesia
AAINE’s
CAFEINA
AAINE’s
+
CAFEINA
Analgesia
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 Tiempo (h) % Antinocicepción
100
80
60
40
20
0
0
1
2 3
4
Tiempo (h)
% Antinocicepción
  • Morfina 1.8 mg/kg

  • Acetaminofén 562.3 mg/kg

  • Morfina + Acetaminofén

400 300 * 200 100 0 Morfina 1.8 mg/kg Acetaminofén 562.3 mg//kg Combinación Antinocicepción (ABC)
400
300
*
200
100
0
Morfina
1.8 mg/kg
Acetaminofén
562.3 mg//kg
Combinación
Antinocicepción (ABC)

Análisis para determinar interacciones entre fármacos

• Análisis isobolográfico

• Análisis de superficie de interacción sinérgica

Análisis isobolográfico

I < 1 Sinergismo I = 1 Suma I > 1 Antagonismo I= [α / A]
I
< 1
Sinergismo
I
= 1
Suma
I
> 1
Antagonismo
I= [α / A] + [β / B]
En donde α y β son las concentraciones
del fármaco a y el b en combinación que
presentan un efecto del 50%; A y B son
las concentraciones individuales del
fármaco a y el b que producen el 50% de
efecto.

Análisis de superficie de interacción sinérgica

Efecto observado (Eo) - Efecto esperado (Ee)

Eo = efecto de fármaco A + efecto de fármaco B (en combinación)

Ee = efecto de fármaco A (individual) + efecto de fármaco B (individual)

Eo - Ee Eo - Ee Eo - Ee

= 0 Sumación > 0 Potenciación < 0 Antagonismo

Ejemplos de sinergismo

Ejemplos de sinergismo