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TEC GRAVE

Docente:
Lic. Gretty Rios Lavi
Estudiantes:
Mendoza Sopla Marlith
Perez Santisteban Wesley
Pinchi Cardenas Ruth Isabel
Rojas Rafael Elizabeth

I. DEFINICIN
TEC :
lesin traumtica del encfalo, causada
por la transmisin abrupta de fuerza
fsica externa al crneo, columna
vertebral y sus contenidos, que produce
un estado de disminucin alteracin de
la conciencia, que se traduce en un
deterioro de las funciones cognitivas,
motoras, sensoriales, afectivas, etc.

TEC GRAVE:
Es
la
perdida
prolongada
de
la
conciencia (> 5min),
con un puntaje en la
escala de Glasgow < de
14.
Es un dficit
neurolgico
focal,
apareciendo convulsin
postraumtica y lesin
intracraneana.

II. FISIOPATOLOGA
LESIONES PRIMARIAS: en el momento del
impacto

Deformacin
Compresin
contusin
laceracin

LESIONES SECUNDARIAS: por consecuencias


locales y sistemicas que producen dao y
muerte celular.
edema
Hemorragias
Vasoespasmo

LESIN PRIMARIAMECANISMO

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LESION PRIMARIAMECANISMO

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LESION SECUNDARIA MECANISMO

Se inicia inmediatamente a continuacin de la


lesin primaria por distintos procesos, puede ser:

INTRACRANEALES:

Hematomas
Edema cerebral
Aumento de la PIC
Vasoespasmo
Crisis convulsiva
Fidrocefalia

EXTRACRANEALES:

Hipoxia
Hipertension arterial
Hipercapnia
Hipocapnia sevrea
Infeccion
Anemia
hiponatremia

III. DIAGNSTICO
EVALUACIN CLNICA:
Anamnesis
Examen fsico:
Signos vitales
Nivel de conciencia
Lucidez

Valoracin:
Escala de coma de Glasgow

TEC GRAVE: < 8 PUNTOS


TEC MODERADO: 9-12 PUNTOS
TEC LEVE: 13-14 PUNTOS
TEC MENOR: 15 PUNTOS

IV. EXAMENES AUXILIARES


RADIOGRAFIAS
TAC DE CRNEO
RMN
ANGIOGRAFA CEREBRAL
EXAMNES HEMATOLOGICOS
ECG Y RADIOGRAFIA DE TORAX
(OPCIONAL)

V. TRATAMIENTO

CASO CLNICO
Paciente de sexo masculino de 66 aos, ingresa
al servicio a las 2:26 am, con compromiso de
conciencia y alcoholizado y con diagnstico
medico de tec, factura de crneo y hematoma
extradural parietal derecho; se conecta a
ventilacin mecnica, se coloca analgsicos y
un collarn cervical; tiene antecedentes de HTA
y alcoholismo severo crnico. Con signos vitales
de:
P.A (110/60mmHg),
F.C (75x)
F.R (21x)
T (36C)
SaO2 (92%)
Glasgow ( 8 TCE)

DIAGNOSTICO

NIC

RIESGO DE INFECCION R/C


PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

SEGURIDAD
CONTROL DE RIESGOS.
MANEJO DE LA VENTILACION
MECANICA, PARA EVITAR LA
NEUMONIA
Lavarse las manos antes y
despus de los cuidados del
paciente.
Monitorizar la cavidad oral,
labios, lengua, mucosa bucal y
el estado de los dientes.
Comprobar todas las
conexiones del ventilador con
regularidad.
Monitorizar si el paciente
presenta signos y sntomas de
infeccin respiratoria

DIAGNOSTICO

NIC

RIESGO DE ULCERA POR


PRESION R/C ANTECEDENTES
TRAUMATICOS

BASICO
CONTROL DE LA INMOVILIDAD
CAMBIO DE POSICION
Vigilar el estado de
oxigenacin antes y despus
de un cambio de posicin.
Colocar en la posicin
teraputica especifica
Poner apoyos en las zonas
edematosas (almohadas
debajo de los brazos).
Girar al paciente
inmovilizado al menos cada
dos horas.