grupo 4Injuries in prepubertal

and pubertal girls

CICATRICES
Raras en himen
En horquilla
posterior despus
de lesin.
Signos: trauma
previo -> considerar
ABUSO SEXUAL

ANCHO DEL HIMEN

Todos los bebs recin nacidos parecen tener el tejido
del himen al nacer. Si el borde posterior del himen
parece ser estrecha o ausente en la posicin supina en
una nia de pre-puber
Examinar posicin de rodillas->SI Anillo posterior
delgado= considerar ABUSO SEXUAL.

DIAMETRO HIMEN
Regla milimetrada o fotografa colposcpica.
Tejido elstico= margen de error.
Aumenta con estrgenos.
Medir dimetro transverso usando traccin labial
Posicin genupectoral = dimetro mas largo que las no abusadas
El himen puede, por lo tanto, se extienden con una ligera
presin, lo que permite la penetracin sin que se rompa incluso
en el nio pre-puberal

 NO PARA DIAGNOSTICO: superposicin de medidas.

No diferencias en dimetro transverso nios alegaban
penetracin y confesin de perpetradores y medidas
normales.
EL TAMAO se incrementa con la edad desde 1 mm en
la infancia y 7mm a los 10 aos
MEDICION varia con experiencia de examinador, grado
de relajacin del nio.
Altura y peso- diferencia.
Mayor tamao himen en reportes de varios abusos.
Medicin del orificio del himen NO RECOMENDADO por
el Real Colegio de Pediatra y Salud Infantil