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CONTROL

PRENATAL

CONCEPTO
Actividades,procedimientos
que el equipo de salud ofrece
a la embarazada con la
finalidad
de
identificar
factores de riesgo en la
gestante y enfermedades que
puedan afectar el curso
normal del embarazo y la
salud del recin nacido.

ENFOQUES DEL CONTROL


PRENATAL

Completo e integral
Precoz
Enfoque intercultural
Peridico
Afectivo

CONTROL PRENATAL
Embarazo de bajo riesgo o normal
No cursa con criterios de riesgo.
Embarazo de alto riesgo
Cursa con criterios de riesgo

NIVEL I

NIVEL II o III

Nivel ptimo 13 consultas: 1 32 SG, 1 cada 2 semanas hasta las 36 SG y


una consulta semanal hasta el momento del parto.

NIVEL MINIMO EFICIENTE: 5 CONTROLES.


Uno en las primeras 20 semanas.
Uno entre las 22 y 27 semanas.
Uno entre las 28 y 33 semanas.
Uno entre las 34 y 37 semanas.
Uno entre las 38 y 40 semanas

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
1._ Apertura de historia clnica
materno perinatal base y carne
perinatal.
2._Deteccion de factores de
riesgo.
3._Anamnesis, revisin de
aparatos y sistemas, examen
fsico general.
4._Estimacion de la edad
gestacional o diagnostico (<12
semanas).

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
5._Determinacion de la presin arterial.
6._ Medicin del peso.
7._ Medicin de la talla.

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
8._ Evaluacin del estado nutricional.
o
o
o
o

A: Bajo peso
B: Normal
C: Sobrepeso
D: Obesidad

9._ Examen de mamas.


10._ Toma de Papanicolau.
11._ Evolucin clnica de la pelvis.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
12._ Medir la altura uterina.
o > sensibilidad de la semana 18 a la 30
o Medida < edad gestacional: error de calculo, malnutricin, restriccin del
crecimiento fetal, oligohidramnios o muerte fetal.
o Medida > edad gestacional: error de calculo, embarazo mltiple,
polihidramnios o miomas.

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
13._ Diagnostico de la situacin, posicin, presentacin
fetal y condiciones cervicales.

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
14._ Auscultar latidos cardiacos fetales.

o Doppler desde las 12 semanas.


o Estetoscopio desde la semana 18-20.

15._ Movimientos fetales.


o Percepcin materna: desde las 20 semanas.

Ausentes: error de calculo, muerte fetal


ecografa.

registro de FCF, monitoreo fetal,

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
16._ Evaluacin ecogrfica.
En embarazo de bajo riesgo: 20 y 24 semanas.
De tener disponibilidad entre las 11 y 14 semanas, entre las 20 y 24
semanas y entre las 32 y 34 semanas.

17._ Determinacin de Hb, Hto, biometra hemtica.


18._ Determinacin TP, TTP, Plaquetas.
19._Determinacin de creatinina, urea.

ACTIVIDADES PARA NIVELES


I, II, III
20._ Determinacin del grupo sanguneo y factor Rh.
21._ Deteccin de diabetes gestacional. (En la primera
consulta y entre las semanas 24 a 28 y 32 a
35.)
22._Deteccin de sfilis.
23._ Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
24._ Elemental y microscpico de orina y cultivo de
orina.

En su primer control sin importar las semanas de gestacin, entre


las 12 a 16 semanas del embarazo y en el tercer trimestre.

El urocultivo es el examen de eleccin para el tamizaje de


bacteriuria asintomtica durante la gestacin y para la
confirmacin de una sospecha clnica de cistitis o pielonefritis
aguda.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
25._ Proteinuria en tirilla.
26._ Ig M IgG STORCH.
27._Cultivo anogenital 35 37 semanas
Estreptococo agalactiae B y prevencin de sepsis
neonatal.
Realizar a partir de la semana 35 a 37 de gestacin.
Si resultado es positivo administrar:
Ampicilina 2 g. IV dosis inicial y luego 1 g. IV cada 6
horas hasta el parto.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
28._ Prescripcin de Hierro (tabletas Sulfato ferroso 50
mg).
29._ Prescripcin de cido flico 1 tableta de 1 mg
diario hasta las12 semanas(Dosis requerida:0,4 mg)
30._ Administracin de complementos alimentarios.
31._ Educacin y consejera sobre planificacin familiar
y derechos reproductivos.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
32._Consejera en estilos de vida saludables: ejercicio,
reposo, nutricin, sexualidad y recreacin.
o
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o

LACTANCIA
EJERCICIO
REPOSO
NUTRICION
SEXUALIDAD
RECREACION
VESTIMENTA
EVITAR LA AUTOMEDICACION.

ACTIVIDADES PARA
NIVELES I, II, III
33._Recomendaciones para la lactancia.
34._Examen odontolgico.
35._ Verificacin, indicacin o registro de vacunacin
antitetnica.
36._ Preparacin para el parto.
37._ Programar las consultas subsecuentes y registrar la
fecha en la hoja de control y en el carn materno.